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目的：评价图像引导在头颈部肿瘤患者调强放疗过程中的作用。方法：12例头颈部肿瘤患者运用TomoTherapy系统治疗，计算患者行或不行图像引导情况下靶区和危及器官照射剂量，分析剂量差异。结果：头颈部肿瘤患者实施螺旋断层放疗，治疗前不行图像引导，脊髓最大剂量较行图像引导的情况下升高约1．09％，GTV、PTVD卧D。8有所降低，降低的幅度分别GTV：1．79％、2．19％，PTV：2．37％、2．15％。行或不行图像引导，GTV、PTVD：、下颌骨剂量、双侧腮腺剂量无明显差异。结论：头颈部肿瘤患者放疗时行或