论文部分内容阅读
读者在《大众医学》杂志网站论坛发的两则帖子
1.我是一名男性，43岁，近年来，随着年龄增大，自己的阴茎感觉不再那么敏感，甚至说有些迟钝，性生活也不是十分满意。这是不是一种病呢，是不是与年龄有关，我应该如何处理？
2.我今年41岁，患有甲亢。近年来，也许是年龄增长的原因，感觉性能力方面发挥得越来越不尽如人意。请问有什么好的办法？是不是与患有甲亢有关，是不是年龄增长的原因？
日常生活中，有些男性朋友可能会出现与上面读者同样的问题：婚后的性生活一直很正常，但随着年龄增长，会发现勃起的速度越来越慢，或者勃起不坚，性生活不如意等。这种情况是不是病呢？还得具体问题具体分析。总体而言，如果是偶尔发生的，不必过于在意；如果经常出现，就需要做进一步的检查。
首先，影响男性性功能的原因比较多，年龄只是其中一个因素。《素问·阴阳应象大论》有云：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”《素问·上古天真论篇第一》也有论述：“五八肾气衰，发堕齿槁……” 这里说的“四十”“五八”指的就是四十岁左右。我们常说四十岁是男人的一个“坎儿”，过了四十岁，男性的体能也会出现下降，有些时候甚至会力不从心。对于这个年龄段的男性来讲，要当心“男性更年期综合征”的到来，即现代医学所称的“迟发性性腺功能减退症”。随着年龄增长，男性的雄性激素开始逐渐下降，随之就逐渐出现身体方面的改变，如性功能减退、兴趣下降、乏力、健忘、恐慌、烦躁易怒等。
其次，中年男性一般是家庭里的顶梁柱，工作压力、经济压力、家庭关系等都会给男性造成心理负担，而心理因素是导致男性性功能障碍非常重要的因素。另外，其他的不良生活方式，诸如抽烟、饮酒、熬夜等，同样会导致勃起功能障碍发生。
需要注意的是，很多躯体疾病，也可导致男性性功能障碍，包括读者提到的甲亢。阴茎血管扩张是阴茎勃起的先决条件，一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）具有扩张血管作用，而甲亢则可诱发阴茎海绵体中一氧化氮合酶（NOS）的下降而减少NO、CO的生成，血管扩张作用减弱，从而引起勃起功能障碍的发生。甲亢患者出现过度劳累、肌痛症、情绪不稳、性腺功能改变时，都可引起勃起功能障碍。随着年龄增长、甲亢病程延长，很有可能导致性功能障碍。
除了甲亢之外，其他很多疾病都可导致性功能问题。最常见的是男性生殖系统感染，如慢性前列腺炎、慢性附睾炎等。有研究表明，随着年龄和病程的增加，出现性功能障碍的慢性前列腺炎患者呈明显增多趋势。血管疾病、糖尿病等也可能表现为性功能障碍。另外，甲减诱发低NOS作用更强于甲亢，患者易伴发血清高泌乳素症、情绪抑郁、性欲下降等，这些均可导致勃起功能障碍发生。
那么，性功能减退，应当如何处理呢？
其一，要看看自己是否有上述的不良生活方式，如果有，请尝试改变，适当地进行体育锻炼，增强体质。实践表明，努力改变不良的生活和工作方式，能使性功能得到显著改善。
其二，适当合理地给自己减压，处理好工作、家庭等的关系，特别是要处理好与伴侣的关系。任何一种事情做多了，都会觉得乏味，而性生活也是如此。两性之间相互关爱，性生活有了激情、没了紧张，自然也就和谐了。
其三，要到正规医院进行全面检查，特别是针对生殖系统、内分泌系统方面的检查，如前列腺液、性激素水平、甲状腺功能、血糖等。引起男性性功能障碍的疾病比较多，而性障碍的发生有可能是某种疾病的一种表现。
总之，男性性功能障碍的发生是多因素的，可能是血管性、神经性、解剖性、药源性和心理性的，性功能障碍只是一个症状，不是一种疾病。最新的研究认为，勃起功能障碍是男性健康的“晴雨表”；患勃起功能障碍的男性有可能会患上心血管疾病。因此，当出现此类问题时，一定要慎重对待，积极改善不良生活方式，全面检查，不可延误治疗。
1.我是一名男性，43岁，近年来，随着年龄增大，自己的阴茎感觉不再那么敏感，甚至说有些迟钝，性生活也不是十分满意。这是不是一种病呢，是不是与年龄有关，我应该如何处理？
2.我今年41岁，患有甲亢。近年来，也许是年龄增长的原因，感觉性能力方面发挥得越来越不尽如人意。请问有什么好的办法？是不是与患有甲亢有关，是不是年龄增长的原因？
日常生活中，有些男性朋友可能会出现与上面读者同样的问题：婚后的性生活一直很正常，但随着年龄增长，会发现勃起的速度越来越慢，或者勃起不坚，性生活不如意等。这种情况是不是病呢？还得具体问题具体分析。总体而言，如果是偶尔发生的，不必过于在意；如果经常出现，就需要做进一步的检查。
首先，影响男性性功能的原因比较多，年龄只是其中一个因素。《素问·阴阳应象大论》有云：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”《素问·上古天真论篇第一》也有论述：“五八肾气衰，发堕齿槁……” 这里说的“四十”“五八”指的就是四十岁左右。我们常说四十岁是男人的一个“坎儿”，过了四十岁，男性的体能也会出现下降，有些时候甚至会力不从心。对于这个年龄段的男性来讲，要当心“男性更年期综合征”的到来，即现代医学所称的“迟发性性腺功能减退症”。随着年龄增长，男性的雄性激素开始逐渐下降，随之就逐渐出现身体方面的改变，如性功能减退、兴趣下降、乏力、健忘、恐慌、烦躁易怒等。
其次，中年男性一般是家庭里的顶梁柱，工作压力、经济压力、家庭关系等都会给男性造成心理负担，而心理因素是导致男性性功能障碍非常重要的因素。另外，其他的不良生活方式，诸如抽烟、饮酒、熬夜等，同样会导致勃起功能障碍发生。
需要注意的是，很多躯体疾病，也可导致男性性功能障碍，包括读者提到的甲亢。阴茎血管扩张是阴茎勃起的先决条件，一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）具有扩张血管作用，而甲亢则可诱发阴茎海绵体中一氧化氮合酶（NOS）的下降而减少NO、CO的生成，血管扩张作用减弱，从而引起勃起功能障碍的发生。甲亢患者出现过度劳累、肌痛症、情绪不稳、性腺功能改变时，都可引起勃起功能障碍。随着年龄增长、甲亢病程延长，很有可能导致性功能障碍。
除了甲亢之外，其他很多疾病都可导致性功能问题。最常见的是男性生殖系统感染，如慢性前列腺炎、慢性附睾炎等。有研究表明，随着年龄和病程的增加，出现性功能障碍的慢性前列腺炎患者呈明显增多趋势。血管疾病、糖尿病等也可能表现为性功能障碍。另外，甲减诱发低NOS作用更强于甲亢，患者易伴发血清高泌乳素症、情绪抑郁、性欲下降等，这些均可导致勃起功能障碍发生。
那么，性功能减退，应当如何处理呢？
其一，要看看自己是否有上述的不良生活方式，如果有，请尝试改变，适当地进行体育锻炼，增强体质。实践表明，努力改变不良的生活和工作方式，能使性功能得到显著改善。
其二，适当合理地给自己减压，处理好工作、家庭等的关系，特别是要处理好与伴侣的关系。任何一种事情做多了，都会觉得乏味，而性生活也是如此。两性之间相互关爱，性生活有了激情、没了紧张，自然也就和谐了。
其三，要到正规医院进行全面检查，特别是针对生殖系统、内分泌系统方面的检查，如前列腺液、性激素水平、甲状腺功能、血糖等。引起男性性功能障碍的疾病比较多，而性障碍的发生有可能是某种疾病的一种表现。
总之，男性性功能障碍的发生是多因素的，可能是血管性、神经性、解剖性、药源性和心理性的，性功能障碍只是一个症状，不是一种疾病。最新的研究认为，勃起功能障碍是男性健康的“晴雨表”；患勃起功能障碍的男性有可能会患上心血管疾病。因此，当出现此类问题时，一定要慎重对待，积极改善不良生活方式，全面检查，不可延误治疗。