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【摘 要】 手术室是对患者实施手术治疗、抢救的特殊重要场所，其护理水平的高低直接关系到手术的成败，对病人的身体和心理有重要影响。本文主要从手术室护理常见安全隐患进行分析，并提出防范措施，有助于促进病人手术的顺利开展，提高护理水平。
【关键词】 病人护理 安全隐患 防范措施
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0184-01
引言
手术室是为病人实施手术诊断、治疗和抢救的重要场所，具有变化快、流动大且要求严格的特点，是医院中占有重要地位的场所。随着医学模式的转变、医学技能的发展以及患者日益增强的法律维权意识，手术室安全问题被越来越多的人重视，同时对手术室护理工作质量提出了更高水平的要求。为了确保手术病人的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提高手术质量，加强手术室护理安全管理是当务之急。
手术室的工作流程较为复杂，涉及临床及较多科室，专业性强、操作难度大，容易出现安全问题，任何一个环节出现安全问题都可能对患者造成严重的心理和身体伤害，也给医院带来负面影响。我院担负着山南地区33万人口的医疗、预防、保健和急救等重要职责，加之人们对生存质量要求的提高，在对手术室病人护理的安全方面还存在滞后情况，未能适应我院护理事业发展需求。本文主要对手术室病人护理存在的安全隐患方面进行分析，并提出安全护理对策，以提高护理水平，从而确保手术室病人身体的安全状况。
1 手术室护理常见安全隐患
1.1 护理人员流动性大
手术室科室作为重要的特殊科室，对护理人员的各方面条件要求颇高，但由于其护理人员存在流动性大的特点，如果一个手术室的护理人员被经常更换必将影响到手术室的工作质量。
1.2 护理人员法律意识浅薄
由于个别护理人员法律意识浅薄，对手术护理过程记录不及时，不认真，有涂改现象，或在手术中自我保护意识差，打手机并讨论与手术无关的话题，导致容易出现失误，易造成患者心理压力，可能出现误解纠纷等问题。
1.3 护理人员缺乏工作责任心
手术室的护理工作需要注意的细节较多，部分护理人员工作积极性不高，细节护理工作往往不被重视。一般一台手术的成败，被更多人关注的是医生，而忽略了护士，造成护士护理工作缺乏成就感，进而影响其工作责任心，可能导致患者出现坠床等事故。
1.4 查对制度缺乏严格执行力度
对实施病人手术部位的查对都是由护士完成的，一旦护士疏忽查对或查对不认真，有可能造成接错手术患者，标本丢失、用错药或输错血甚至物件遗留在患者体内等严重问题，对病人造成严重伤害。
1.5 护理人员缺乏专业技术更新能力
护士在医院的在职门槛相较医生要低很多，大部分在职护士都是大、中专学历，原始本科学历的偏少，面对新护理知识的更新缺乏应对能力，对手术习惯性按部就班，缺乏创新思维能力。
1.6 仪器使用不当
手术过程中，操作仪器使用准备前未试机，比如电刀电极固定不牢，出现临时脱落和污染等情况。患者批发与手术台发生金属直接接触，造成电灼伤。
1.7 护理人员心理压力较大
手术室护士是在一个特殊的环境中从事特殊护理专业的群体，需与医生工作密切配合，工作任务复杂繁重，尤其需要面对的精神压力较多。急诊手术多病情危重、多变，护士人员在连续手术和过度紧张的环境中工作，容易产生精神疲劳、注意力差、心理焦虑等不利情绪，导致降低工作效率，发生护理差错而出现医疗纠纷。
1.8 交接班隐患
手术室护士在抢救患者时与病房护士未进行交接班或交接不清，导致负责护士对病人具体情况缺乏详细了解，耽误抢救时间。或病人由手术室转病房的过程中，未提前与相关科室联系，导致未能及时做好相关准备，病人得不到及时有效护理。
2 提高安全护理防范对策
2.1 确保手术室环境卫生
良好的手术室环境是对病人较好护理的基础条件，因此要首先确保手术室清洁卫生工作。可通过制定严格的卫生制度，实施个人轮班制，每天对手术室进行打扫和整理，可选择在每周一上午做卫生大清扫，同时每月进行细菌学监测;制定入室制度，避免过多人员造成空气污染，减少交叉感染和院内感染的发生;保持室内安静、卫生，为护士和病人提供一个安全轻松的护理环境，使手术室环境符合现代手术间的要求。
2.2 科学配置护理人员
手术室的护理人员配置应根据本院综合人员结构情况，尽量选择在编护士、具有吃苦耐劳、动作灵活且思维敏捷的合适人员，对其进行合理排班，尽量安排护理人员在相对固定的手术室，实施以老带新，做好传、教和帮的带教工作，使护理工作得到顺利开展。
2.3 加强护理职业责任感
定期组织全体护理人员学习本院手术室相关规章制度，熟练掌握各种医疗事故处理内容，提高自身护理应急处理能力，开展月度或季度护理工作评选赛，对优秀护理人员进行相应奖励，以此来提高护理工作自身荣誉感，增强工作积极性。注意对位体摆放时，遵循病人舒适安全、不妨碍循环功能、便于操作等原则;保证患者受压部分处于柔软、干燥的布单上;手术前检查手术床是否平稳，并交待患者注意事项;患者在手术间护士需在旁守护，防止发生各种不安全事故。
2.4 正确使用各种操作仪器
各种手术仪器使用前必须先行试机，确保手术过程中安全正常使用。使用电刀前将负极板粘贴在患者大腿及臀部等肌肉丰厚处，避免负极板受压，靠近切口部位要加强巡查粘贴是否牢固。最好选用一次性极板确保使用安全。手术中应将电刀笔置于护士视野范围内，不使用时可放于专用布袋中，避免术者误按开关发生患者灼烧问题。手术床边缘不能与患者发生肢体接触，避免出现金属灼伤等安全隐患。
3 讨论
通过本文的分析我们发现在手术室病人护理安全方面存在各种隐患，且贯穿于手术护理的各个环节。因此要加强对护理工作的认识，明确其相关安全隐患，从而有效规避隐患的发生。针对错误问题，要进行有目的、科学地寻找防范对策，明确各种工作制度，始终把患者安全放在首要位置，才能有效避免护理安全隐患，使患者得到优质高效护理，从而提高我院的护理水平和影响力。
参考文献
[1] 骆伟娟 手术室护理常见安全隐患及防范对策
[2] 杨雪侠 胡晓平 张宁 手术室护理管理中存在的安全隐患与对策 中国现代医药杂志 2011-03
作者简介：普布琼达 （1973. 8- ），女，藏族，西藏山南地区乃东县人，大专学历，初级职称，从事手术护理方面的研究、护士工作。
【关键词】 病人护理 安全隐患 防范措施
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0184-01
引言
手术室是为病人实施手术诊断、治疗和抢救的重要场所，具有变化快、流动大且要求严格的特点，是医院中占有重要地位的场所。随着医学模式的转变、医学技能的发展以及患者日益增强的法律维权意识，手术室安全问题被越来越多的人重视，同时对手术室护理工作质量提出了更高水平的要求。为了确保手术病人的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提高手术质量，加强手术室护理安全管理是当务之急。
手术室的工作流程较为复杂，涉及临床及较多科室，专业性强、操作难度大，容易出现安全问题，任何一个环节出现安全问题都可能对患者造成严重的心理和身体伤害，也给医院带来负面影响。我院担负着山南地区33万人口的医疗、预防、保健和急救等重要职责，加之人们对生存质量要求的提高，在对手术室病人护理的安全方面还存在滞后情况，未能适应我院护理事业发展需求。本文主要对手术室病人护理存在的安全隐患方面进行分析，并提出安全护理对策，以提高护理水平，从而确保手术室病人身体的安全状况。
1 手术室护理常见安全隐患
1.1 护理人员流动性大
手术室科室作为重要的特殊科室，对护理人员的各方面条件要求颇高，但由于其护理人员存在流动性大的特点，如果一个手术室的护理人员被经常更换必将影响到手术室的工作质量。
1.2 护理人员法律意识浅薄
由于个别护理人员法律意识浅薄，对手术护理过程记录不及时，不认真，有涂改现象，或在手术中自我保护意识差，打手机并讨论与手术无关的话题，导致容易出现失误，易造成患者心理压力，可能出现误解纠纷等问题。
1.3 护理人员缺乏工作责任心
手术室的护理工作需要注意的细节较多，部分护理人员工作积极性不高，细节护理工作往往不被重视。一般一台手术的成败，被更多人关注的是医生，而忽略了护士，造成护士护理工作缺乏成就感，进而影响其工作责任心，可能导致患者出现坠床等事故。
1.4 查对制度缺乏严格执行力度
对实施病人手术部位的查对都是由护士完成的，一旦护士疏忽查对或查对不认真，有可能造成接错手术患者，标本丢失、用错药或输错血甚至物件遗留在患者体内等严重问题，对病人造成严重伤害。
1.5 护理人员缺乏专业技术更新能力
护士在医院的在职门槛相较医生要低很多，大部分在职护士都是大、中专学历，原始本科学历的偏少，面对新护理知识的更新缺乏应对能力，对手术习惯性按部就班，缺乏创新思维能力。
1.6 仪器使用不当
手术过程中，操作仪器使用准备前未试机，比如电刀电极固定不牢，出现临时脱落和污染等情况。患者批发与手术台发生金属直接接触，造成电灼伤。
1.7 护理人员心理压力较大
手术室护士是在一个特殊的环境中从事特殊护理专业的群体，需与医生工作密切配合，工作任务复杂繁重，尤其需要面对的精神压力较多。急诊手术多病情危重、多变，护士人员在连续手术和过度紧张的环境中工作，容易产生精神疲劳、注意力差、心理焦虑等不利情绪，导致降低工作效率，发生护理差错而出现医疗纠纷。
1.8 交接班隐患
手术室护士在抢救患者时与病房护士未进行交接班或交接不清，导致负责护士对病人具体情况缺乏详细了解，耽误抢救时间。或病人由手术室转病房的过程中，未提前与相关科室联系，导致未能及时做好相关准备，病人得不到及时有效护理。
2 提高安全护理防范对策
2.1 确保手术室环境卫生
良好的手术室环境是对病人较好护理的基础条件，因此要首先确保手术室清洁卫生工作。可通过制定严格的卫生制度，实施个人轮班制，每天对手术室进行打扫和整理，可选择在每周一上午做卫生大清扫，同时每月进行细菌学监测;制定入室制度，避免过多人员造成空气污染，减少交叉感染和院内感染的发生;保持室内安静、卫生，为护士和病人提供一个安全轻松的护理环境，使手术室环境符合现代手术间的要求。
2.2 科学配置护理人员
手术室的护理人员配置应根据本院综合人员结构情况，尽量选择在编护士、具有吃苦耐劳、动作灵活且思维敏捷的合适人员，对其进行合理排班，尽量安排护理人员在相对固定的手术室，实施以老带新，做好传、教和帮的带教工作，使护理工作得到顺利开展。
2.3 加强护理职业责任感
定期组织全体护理人员学习本院手术室相关规章制度，熟练掌握各种医疗事故处理内容，提高自身护理应急处理能力，开展月度或季度护理工作评选赛，对优秀护理人员进行相应奖励，以此来提高护理工作自身荣誉感，增强工作积极性。注意对位体摆放时，遵循病人舒适安全、不妨碍循环功能、便于操作等原则;保证患者受压部分处于柔软、干燥的布单上;手术前检查手术床是否平稳，并交待患者注意事项;患者在手术间护士需在旁守护，防止发生各种不安全事故。
2.4 正确使用各种操作仪器
各种手术仪器使用前必须先行试机，确保手术过程中安全正常使用。使用电刀前将负极板粘贴在患者大腿及臀部等肌肉丰厚处，避免负极板受压，靠近切口部位要加强巡查粘贴是否牢固。最好选用一次性极板确保使用安全。手术中应将电刀笔置于护士视野范围内，不使用时可放于专用布袋中，避免术者误按开关发生患者灼烧问题。手术床边缘不能与患者发生肢体接触，避免出现金属灼伤等安全隐患。
3 讨论
通过本文的分析我们发现在手术室病人护理安全方面存在各种隐患，且贯穿于手术护理的各个环节。因此要加强对护理工作的认识，明确其相关安全隐患，从而有效规避隐患的发生。针对错误问题，要进行有目的、科学地寻找防范对策，明确各种工作制度，始终把患者安全放在首要位置，才能有效避免护理安全隐患，使患者得到优质高效护理，从而提高我院的护理水平和影响力。
参考文献
[1] 骆伟娟 手术室护理常见安全隐患及防范对策
[2] 杨雪侠 胡晓平 张宁 手术室护理管理中存在的安全隐患与对策 中国现代医药杂志 2011-03
作者简介：普布琼达 （1973. 8- ），女，藏族，西藏山南地区乃东县人，大专学历，初级职称，从事手术护理方面的研究、护士工作。