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目的：观察腰一硬联合麻醉（cSEA）应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性。方法：选择38例老年下肢骨科手术，取患侧在下的侧卧位体位，穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药（O．75％布比卡因1．5ml＋10％的葡萄糖o．5m1）1．2—1．7ml，同时硬膜外置管。结果：所有患者获得满意效果，镇痛完全，肌肉松弛，术中血液动力学稳定，无呼吸抑制，术后并发症少。结论：腰一硬联合麻醉效果完善，小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉。