论文部分内容阅读
宋代有一本叫《太平惠民和剂局方》的医书流传甚广、影响颇大。它是由宋朝太医局组织全国名医编撰而成,主要收录历代名医和当时民间常用的一些有效方剂,人们患病后大都参照此书用药,常收良效。其中有一方,服用后使人心境开朗、烦恼无踪、逍遥快乐,因而得名“逍遥散”。
逍遥散是在《伤寒论》名方“四逆散”基础上加减并不断完善而成,后来由此方演绎了很多方剂,如“加味逍遥散”、“黑逍遥散”、“丹栀逍遥散”等。
肝脾并治名方
逍遥散由柴胡(去苗)、当归(去苗微炒)、白芍、白术、茯苓(去皮)、甘草(微炙)组成。古时使用本方,是将上述药物研成粗末,用水一大盏,烧生姜1块切成片,加薄荷少许,同煎至七分,去渣,不拘时热服。后才演变为将8味药放入沙锅中煎煮,去渣喝汤。因其效果显著,此方还被简化为丸剂(即现在常用的逍遥丸),服用更加方便。
方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,薄荷增强柴胡之功,茯苓、白术健脾祛湿,甘草补中益气,煨姜不但可以温胃和中,与当归、白芍相配,意在调和气血。纵观全方,祛邪扶正同施,肝脾同治,气血同补,方法周全,所以此方效果显著,经久不衰,医家一直视为名方,备受推崇。
逍遥散实则是在张仲景的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”和《内经》“木郁达之”的理论指导下,为肝郁血虚、脾失健运而设立的一个方剂,可说是体用兼顾,肝脾并治。整方主要用于治疗肝郁血虚、两胁作痛、寒热往来、头痛目弦、咽干口燥、精神胃口差以及月经不调、乳房胀痛、气滞血淤等证。
治围逐渐扩大
随着中西医结合的深入,逍遥散也逐渐扩大了治的范围。如现在的慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎、胆囊炎、神经官能症、情绪抑郁引起的烦躁失眠、经前紧张综合征、更年期综合征、乳腺小叶增生、月经不调、乳房肿块、血脂异常、中心视网膜脉络膜炎、梅核气(表现为咽喉中有异常感觉,咳不出来又咽不下去,但不影响进食,类似于慢性咽炎),因肝郁气滞引起的女性黄褐斑、雀斑等,一般都与精神情志有关联,都可以应用逍遥散进行治疗,这可以说是古方新用的一个典范。
药理研究证实,逍遥散有调节中枢神经和内分泌、增强肝细胞活力和减轻肝细胞坏死的作用,特别是茯苓和当归,可使血清谷丙转氨酶活力下降,使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常,防止肝细胞纤维化,还能增强肠、胃蠕动功能,对胃肠平滑肌有明显松弛作用,能增加胃黏膜血流量。而柴胡的解热、消炎、利胆作用以及白芍的抗炎镇痛作用也已得到认可。
用药不可过久
需要注意,方中主要成分均不宜长期使用,如当归、薄荷,使用时间如过长,非但不能养血活血,还会耗伤正气;长期服用白芍也会损伤脾胃之气,等等。另外,服药期间还要保持情绪乐观,切忌生气发怒;有心脏病、高血压、严重肝病、肾脏疾病等还需在医生指导下积极治疗相关疾病;体质虚弱、过敏者则不能随便服用本药。
编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com
逍遥散是在《伤寒论》名方“四逆散”基础上加减并不断完善而成,后来由此方演绎了很多方剂,如“加味逍遥散”、“黑逍遥散”、“丹栀逍遥散”等。
肝脾并治名方
逍遥散由柴胡(去苗)、当归(去苗微炒)、白芍、白术、茯苓(去皮)、甘草(微炙)组成。古时使用本方,是将上述药物研成粗末,用水一大盏,烧生姜1块切成片,加薄荷少许,同煎至七分,去渣,不拘时热服。后才演变为将8味药放入沙锅中煎煮,去渣喝汤。因其效果显著,此方还被简化为丸剂(即现在常用的逍遥丸),服用更加方便。
方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,薄荷增强柴胡之功,茯苓、白术健脾祛湿,甘草补中益气,煨姜不但可以温胃和中,与当归、白芍相配,意在调和气血。纵观全方,祛邪扶正同施,肝脾同治,气血同补,方法周全,所以此方效果显著,经久不衰,医家一直视为名方,备受推崇。
逍遥散实则是在张仲景的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”和《内经》“木郁达之”的理论指导下,为肝郁血虚、脾失健运而设立的一个方剂,可说是体用兼顾,肝脾并治。整方主要用于治疗肝郁血虚、两胁作痛、寒热往来、头痛目弦、咽干口燥、精神胃口差以及月经不调、乳房胀痛、气滞血淤等证。
治围逐渐扩大
随着中西医结合的深入,逍遥散也逐渐扩大了治的范围。如现在的慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎、胆囊炎、神经官能症、情绪抑郁引起的烦躁失眠、经前紧张综合征、更年期综合征、乳腺小叶增生、月经不调、乳房肿块、血脂异常、中心视网膜脉络膜炎、梅核气(表现为咽喉中有异常感觉,咳不出来又咽不下去,但不影响进食,类似于慢性咽炎),因肝郁气滞引起的女性黄褐斑、雀斑等,一般都与精神情志有关联,都可以应用逍遥散进行治疗,这可以说是古方新用的一个典范。
药理研究证实,逍遥散有调节中枢神经和内分泌、增强肝细胞活力和减轻肝细胞坏死的作用,特别是茯苓和当归,可使血清谷丙转氨酶活力下降,使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常,防止肝细胞纤维化,还能增强肠、胃蠕动功能,对胃肠平滑肌有明显松弛作用,能增加胃黏膜血流量。而柴胡的解热、消炎、利胆作用以及白芍的抗炎镇痛作用也已得到认可。
用药不可过久
需要注意,方中主要成分均不宜长期使用,如当归、薄荷,使用时间如过长,非但不能养血活血,还会耗伤正气;长期服用白芍也会损伤脾胃之气,等等。另外,服药期间还要保持情绪乐观,切忌生气发怒;有心脏病、高血压、严重肝病、肾脏疾病等还需在医生指导下积极治疗相关疾病;体质虚弱、过敏者则不能随便服用本药。
编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com