【摘 要】
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目的 探讨RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中作用及与预后的关系.方法 分别用免疫组化和甲基化特异性PCR(MSP)技术检测结直肠正常黏膜、腺瘤和癌组织中RUNX3蛋白表达和甲基化状态,分析甲基化状态与5年生存率的关系.统计分析采用秩和检验Kruskal-Wallis法、x2或Fisher's确切概率法检验、Log-rank检验及多因素COX回归分析.结果 28例腺瘤和65例癌组织中RUNX3蛋白
【机 构】
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276001山东省,临沂市肿瘤医院肿瘤外科,276001山东省,临沂市肿瘤医院肿瘤外科,276001山东省,临沂市肿瘤医院肿瘤外科,济南护理职业学院解剖教研室,山东大学医学院微生物教研室
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目的 探讨RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中作用及与预后的关系.方法 分别用免疫组化和甲基化特异性PCR(MSP)技术检测结直肠正常黏膜、腺瘤和癌组织中RUNX3蛋白表达和甲基化状态,分析甲基化状态与5年生存率的关系.统计分析采用秩和检验Kruskal-Wallis法、x2或Fisher's确切概率法检验、Log-rank检验及多因素COX回归分析.结果 28例腺瘤和65例癌组织中RUNX3蛋白表达率分别为86％( 24/28)、52％( 34/65),明显低于正常组织94％(61/65)(x2=4.328,P=0.037;x2=16.675,P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=3.266,P=0.071).正常组织RUNX3基因无甲基化,腺瘤和癌组织中RUNX3甲基化率分别为21％(6/28)、35％ (23/65),明显高于正常组织(P=0.000),腺瘤与癌组织间差异无统计学意义(x2=1.766,P=0.183)；腺瘤组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为67％ (4/6),非甲基化者为91％( 20/22),差异无统计学意义(P=0.191)；癌组织RUNX3基因甲基化者蛋白表达率为26％ (6/23),非甲基化者为88％ (28/32),RUNX3基因甲基化与蛋白失表达有关(x2=9.810,P=0.002).甲基化者5年生存率明显低于未甲基化者(x2 =5.87,P=0.016).多因素分析显示,RUNX3基因甲基化是影响结直肠癌患者预后的独立因素(P=0.033).结论 RUNX3基因甲基化是结直肠癌发生中的重要基因事件和影响结直肠癌患者预后的独立因素,可能与蛋白失表达有关。
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内脏动脉瘤是一类发病率较低的动脉病变,年发病率约为0.1～2.0％[1].破裂内脏动脉瘤患者的死亡率高达25％～70％[2],传统开放手术受腹部内脏区血管复杂解剖结构及并存症的限制,手术适应证要求较高,风险极大。
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例1患者女,48岁,因"右下肢静脉曲张8年"于2007年7月20日入院.入院后诊断为右下肢静脉曲张(varicose veins of lower extremity,VVLE),超声检查示右下肢深静脉通畅,于2007年7月23日行右大隐静脉高位结扎、剥脱术,手术顺利;术后给予抗炎、活血、对症支持治疗.术后第4天,患者因家庭原因要求出院.术后第8天,患者下床活动后突然出现右胸部疼痛,无咳嗽、咯血;
患者女,53岁.19年前因"胆囊结石"行"胆囊切除术",14年前因"胆总管结石、急性胆管炎"行"胆总管切开取石,T管引流术".2年前无明显诱因出现剑突下间断性绞痛,伴发热、恶心、呕吐,呕吐后腹痛缓解.2年来腹痛反复发作,每次均予抗炎保守治疗后好转.2个月前上述症状加重,同时出现高热、寒战,就诊于当地医院,诊断为"肝脓肿,肝内胆管结石,胆总管结石",行"肝脏肿物部分切除活检,胆总管切开,T管引流术"
目的 探讨肝癌家族史对原发性肝癌患者手术后复发及生存率的影响.方法 收集79例手术切除的原发性肝癌患者的家族发病情况、术后复发率、1、2、5年的生存率,按有无家族肝癌史分为2组:有家族肝癌史的原发性肝癌组为FH组,34例；无家族肝癌史的原发性肝癌组为NH组,45例.对所有患者行术后随访,随访周期为3个月至10年,中位随访时间48.5个月,采用KaplanMeier生存曲线及Log-Rank检验比较
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