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目的
探讨有腹腔手术史的肝肿瘤患者可否使用人工腹水辅助热消融邻近胃肠道病灶。
方法对32例有腹腔手术史患者共33个邻近胃肠道肝肿瘤的病灶在人工腹水辅助方法下行经皮热消融治疗。方法①：在超声引导下腹腔穿刺注入生理盐水形成液性隔热带；方法②：在病灶与胃肠道间穿刺推注生理盐水形成局限性液性隔热带；方法③：消融过程中于肿瘤与胃肠道间局部持续注入生理盐水，利用流动液体带走消融热量。术后观察患者是否出现胃肠道损伤等并发症，并于术后1个月复查增强CT/MR，评价消融治疗效果。
结果在33个病灶中使用方法①、②和③的病灶数分别为27(81.8%)、4(12.1%)和2(6.1%)，3种方法的人工腹水使用量分别为400～2 000 ml，600～800 ml和1 000～1 500 ml。所有患者术后复查未出现胃肠道并发症。术后1个月增强CT/MR提示33个病灶均消融完全。
结论在有腹腔手术史的肝肿瘤患者中，人工腹水能安全有效地辅助热消融邻近胃肠道的病灶。