论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨当代医务工作者现实工作生活环境下的甲状腺结节发病情况。 方法 我院本部2012年1347人与同年本市事业单位1042人健康查体甲状腺结节发病对比，分析。结果 实验组1347人发病人数494人，对照组1042人发病人数264人,卡方检验P＜0.05，为有意义。结论 复杂的工作环境，巨大的精神压力以及繁重的体力脑力劳动导致当代医务工作者甲状腺结节高发。
关键词：医务工作者；健康查体；甲状腺；超声
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺疾病，因为多无明显的临床症状，经常被人所忽视。触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%，高分辨率超声检查获得甲状腺结节患病率为20-76%[1],且超声检查因其具有无创、廉价、实时动态显像、可重复性好等特性，现已成为甲状腺结节的首选检查方法[2]。本研究就是通过本院查体中心获得数据，以探讨现有工作状态下医务工作者甲状腺结节发病状况。
1 对象与方法
1.1研究对象 实验组：2012年我院体检中心检查的我院本部健康查体体检者1347例；年龄区间20-69岁,其中男职工386人，女职工961人。对照组：随机选取2012年来我院体检中心检查的本市六个事业单位健康查体体检者1042例；年龄区间23-59岁，其中男性人692人，女性人350人。
两组人员均为第二年整体检查甲状腺。
1.2方法 常规甲状腺检查：受检者采取仰卧位，颈部垫枕，头后仰，充分暴露颈部，采用6-11MHz高频超声探头做纵切、横切及斜切检查，必要时嘱受检者做吞咽动作。记录甲状腺结节的部位、大小、回声、形态、边界及有无包膜和血流分布情况。
1.3检查设备 西门子 S2000,飞利浦 IU22,日立 Preirus
1.4 统计范围 甲状腺结节（良性实性及囊实性结节），甲状腺囊肿，甲状腺癌，以上均包括既往患有甲状腺结节并已手术再次体检者。
2结果
实验组1347人总发病人数494人，其中男149人，女345人，对照组1042人总发病人数264人，其中男174人，女90人。因实验组与对照组男女比例差距较大，且甲状腺结节患病率存在性别差异[5，6]，故将两组分别进行同性发病率比较，使用SPSS 16，进行卡方检验，结果如下表。
表1实验组与对照组男性发病率比较
健康人数 发病人数 合计
实验组 237 149 386
对照组 518 174 692
合计 755 323 1078
注：x2=11.22, P=0.01＜0.05
表2实验组与对照组女性发病率比较
健康人数 发病人数 合计
实验组 616 345 961
对照组 260 90 350
合计 876 435 1311
注：x2=62.57, P=0.000＜0.05
两组结果均为有意义。
3讨论
甲状腺超声检查，属无创伤性检查方法，近年来已广泛用于甲状腺疾病的筛选，因无需检查前准备，简便易行，实时动态显像，可重复检查等优点，已成为甲状腺首选检查方法，其诊断甲状腺结节符合率为80-90%[3]。
随着社会各界对健康体检重视程度以及对甲状腺疾病危害性认识的日益提高，越来越多的体检者选择了甲状腺超声检查。这也就使我们有更多的资料来研究社会各种群体在不同工作状态下甲状腺结节的发病情况。
本研究对照组，工作多是朝九晚五，正常作息时间，且工作压力适度，工作环境良好，反映了生活规律的社会人的基本身体状况与甲状腺结节发病情况。实验组所处地区、饮食及生活环境与对照组基本相同，但是医务人员多数常年上夜班，有时甚至连续24小时保持紧张的工作状态，生物钟及内分泌紊乱者甚众，且工作繁忙，工作环境嘈杂，精神压力巨大。有研究证明，甲状腺结节检出者以经常上夜班、工作环境嘈杂、工作压力大、情感受挫这居多[4]，这正与本研究实验组甲状腺结节发病率明显高于对照组相符。
甲状腺是内分泌腺中最常发生肿瘤的腺体之一，其生理功能紊乱将导致全身多系统功能紊乱。现实中医务工作者，特别是各大医院的医务工作者，日常工作非常繁忙，各种压力巨大，缺少时间和空间进行适度的锻炼和良好的休息与身体调节，很难保持良好的身體状态，甲状腺结节的高发及其所带来的全身多系统功能紊乱更是雪上加霜，因此如何降低医务工作者甲状腺结节发病率，提高医务工作者身体素质，从而能更好的为社会为病人服务，也成为我们应该为之深思的问题。
参考文献:
[1]2012中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华医学会内分泌分会等. 中华内分泌代谢杂志，2012,28（10）.
[2]燕山，詹维伟，周建桥. 甲状腺与甲状旁腺超声影像学[M]. 北京：科学技术出版社，2009，50-51.
[3]燕山.甲状腺和甲状旁腺疾病.临床超声影像学：1686-1687
[4]杨丽明. 健康体检人群甲状腺结节患病率分析及意义. 中国实用医药，2013,8（8）:89-90.
[5]冷松，刘颖，刘海霞，等.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2011,32（4）：22-24.
[6]张锋，李斌，王文生.某高校职工甲状腺超声体检结果分析.中国校医，2013,27（7）：511-512.
关键词：医务工作者；健康查体；甲状腺；超声
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺疾病，因为多无明显的临床症状，经常被人所忽视。触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%，高分辨率超声检查获得甲状腺结节患病率为20-76%[1],且超声检查因其具有无创、廉价、实时动态显像、可重复性好等特性，现已成为甲状腺结节的首选检查方法[2]。本研究就是通过本院查体中心获得数据，以探讨现有工作状态下医务工作者甲状腺结节发病状况。
1 对象与方法
1.1研究对象 实验组：2012年我院体检中心检查的我院本部健康查体体检者1347例；年龄区间20-69岁,其中男职工386人，女职工961人。对照组：随机选取2012年来我院体检中心检查的本市六个事业单位健康查体体检者1042例；年龄区间23-59岁，其中男性人692人，女性人350人。
两组人员均为第二年整体检查甲状腺。
1.2方法 常规甲状腺检查：受检者采取仰卧位，颈部垫枕，头后仰，充分暴露颈部，采用6-11MHz高频超声探头做纵切、横切及斜切检查，必要时嘱受检者做吞咽动作。记录甲状腺结节的部位、大小、回声、形态、边界及有无包膜和血流分布情况。
1.3检查设备 西门子 S2000,飞利浦 IU22,日立 Preirus
1.4 统计范围 甲状腺结节（良性实性及囊实性结节），甲状腺囊肿，甲状腺癌，以上均包括既往患有甲状腺结节并已手术再次体检者。
2结果
实验组1347人总发病人数494人，其中男149人，女345人，对照组1042人总发病人数264人，其中男174人，女90人。因实验组与对照组男女比例差距较大，且甲状腺结节患病率存在性别差异[5，6]，故将两组分别进行同性发病率比较，使用SPSS 16，进行卡方检验，结果如下表。
表1实验组与对照组男性发病率比较
健康人数 发病人数 合计
实验组 237 149 386
对照组 518 174 692
合计 755 323 1078
注：x2=11.22, P=0.01＜0.05
表2实验组与对照组女性发病率比较
健康人数 发病人数 合计
实验组 616 345 961
对照组 260 90 350
合计 876 435 1311
注：x2=62.57, P=0.000＜0.05
两组结果均为有意义。
3讨论
甲状腺超声检查，属无创伤性检查方法，近年来已广泛用于甲状腺疾病的筛选，因无需检查前准备，简便易行，实时动态显像，可重复检查等优点，已成为甲状腺首选检查方法，其诊断甲状腺结节符合率为80-90%[3]。
随着社会各界对健康体检重视程度以及对甲状腺疾病危害性认识的日益提高，越来越多的体检者选择了甲状腺超声检查。这也就使我们有更多的资料来研究社会各种群体在不同工作状态下甲状腺结节的发病情况。
本研究对照组，工作多是朝九晚五，正常作息时间，且工作压力适度，工作环境良好，反映了生活规律的社会人的基本身体状况与甲状腺结节发病情况。实验组所处地区、饮食及生活环境与对照组基本相同，但是医务人员多数常年上夜班，有时甚至连续24小时保持紧张的工作状态，生物钟及内分泌紊乱者甚众，且工作繁忙，工作环境嘈杂，精神压力巨大。有研究证明，甲状腺结节检出者以经常上夜班、工作环境嘈杂、工作压力大、情感受挫这居多[4]，这正与本研究实验组甲状腺结节发病率明显高于对照组相符。
甲状腺是内分泌腺中最常发生肿瘤的腺体之一，其生理功能紊乱将导致全身多系统功能紊乱。现实中医务工作者，特别是各大医院的医务工作者，日常工作非常繁忙，各种压力巨大，缺少时间和空间进行适度的锻炼和良好的休息与身体调节，很难保持良好的身體状态，甲状腺结节的高发及其所带来的全身多系统功能紊乱更是雪上加霜，因此如何降低医务工作者甲状腺结节发病率，提高医务工作者身体素质，从而能更好的为社会为病人服务，也成为我们应该为之深思的问题。
参考文献:
[1]2012中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华医学会内分泌分会等. 中华内分泌代谢杂志，2012,28（10）.
[2]燕山，詹维伟，周建桥. 甲状腺与甲状旁腺超声影像学[M]. 北京：科学技术出版社，2009，50-51.
[3]燕山.甲状腺和甲状旁腺疾病.临床超声影像学：1686-1687
[4]杨丽明. 健康体检人群甲状腺结节患病率分析及意义. 中国实用医药，2013,8（8）:89-90.
[5]冷松，刘颖，刘海霞，等.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2011,32（4）：22-24.
[6]张锋，李斌，王文生.某高校职工甲状腺超声体检结果分析.中国校医，2013,27（7）：511-512.