【摘 要】
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目的 :探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart fa
【机 构】
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新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科,新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科,
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目的 :探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者以及评估心功能及预后的价值。方法:选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-pro BNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较老年CHF患者与健康对照组、不同心功能分级CHF患者间NT-pro BNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-pro BNP、Cys-C与LVEDD、LVEF的相关性。结果:观察组NT-pro BNP、Cys-C、LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组(P<0.05);心功能分级Ⅰ~Ⅵ级患者NT-pro BNP、Cys-C、LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NT-pro BNP、Cys-C、LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素(P<0.05)。相关分析显示,观察组患者中,NT-pro BNP与LVEDD呈正相关(r=0.824,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P<0.05),Cys-C与LVEDD呈正相关(r=0.797,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.714,P<0.05)。结论 :NT-pro BNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义。
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