【摘要】:目的:小试管培养法在泌尿道感染检查及普查的使用价值。方法:小试管内含青霉素的1%乳糖和万分之一中国蓝的营养琼脂培养法,及常规倾碟菌落计数法对161例门诊疑似,泌尿道感染病例和1534例全镇不同职业妇女的中断尿液37度24小时培养检查法。结果:小试管培养检查和常规倾碟菌落计数检查法对161例门诊疑似泌尿道感染对比检查总符合率99.4%,小试管培养法对1534例妇女普查,阳性率6.9%。结论:小试管对泌尿道感染普查是一种可靠方便的方法。
　　【关键词】:泌尿道感染普查;小试管培养;青霉素;普通琼脂;中段尿;37度室温培养;菌落数
　　【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-088-1
　　
　　泌尿道感染在農村发病率一致居高不下,随着农村妇女病普查的实施,需要推广一种使用方便,可靠的方法做为基层对妇女泌尿道感染普查的方法——小试管培养法。
　　1试剂仪器及临床材料
　　5ml小试管一批、T形胶塞、1%乳糖、万分之一中国蓝,普通营养琼脂,1万/ml单位青霉素,蒸馏水、恒温培养箱、高压灭菌锅;门诊疑似泌尿道感染161例——2009夏季对中卫市某镇1534名妇女。
　　2方法
　　采用含1万/ml单位青霉素的1%乳糖、万分之一中国蓝的普通营养琼脂3ml于小试管,灭菌后加上无菌T形胶塞,胶塞下端沿中线有两个切口夹有一团脱脂棉,小试管用胶封口在室温暗处可使用一年,使用时撕去封口胶膜,取下瓶塞直接取中断尿于小培养瓶中,立即到去全部尿液,塞上胶塞编号倒立培养于37度恒温箱内,24小时观察菌落生长结果室温48小时观察同时做了常规倾碟菌落计数法对比检查。
　　3结果及判定
　　于小试管培养结果判定如下:
　　阴性:无菌生长或只有几个散在菌落。
　　阳性:纯菌生长或云片状生长每毫升尿含菌数在10万以上及纯菌菌落在20个以上重复试验结果同样、每毫升尿含菌数在1万左右也为阳性。
　　对临床怀疑了为泌尿道感染161例病例做了小试管培养和常规倾碟计数法检查,对比式样结果,小试管培养没有假阳性结果总符合率99.4%,只有1例倾碟培养为阳性而小培养法为阴性。这1例同时做血琼脂平板法查明系甲型溶血性链球菌感染,而甲链在小培养中不能生长(含青霉素)故为阴性,对比试验中共检出泌尿道感染者42人:细菌包括如下,大肠杆菌31例、产期杆菌3例、变形1例、沙门氏菌1例、白葡萄菌1例、甲型链球菌1例、肠球菌2例、未鉴别革兰氏阴性杆菌2例。
　　2009年3月-8月利用小培养法对中卫某镇1534名妇女做了泌尿道感染普查,结果见表如下:
　　2009年3月—8月某镇妇女泌尿道感染普查结果
　　职业 普查人数(名) 小试管培养阳性人数(名) 泌尿道感染阳性率%
　　农民 1130 93 8.23
　　干部 145 9 6.21
　　学生 259 4 1.4
　　合计 1534 106 6.9
　　
　　4讨论
　　4.1161例病例中小试管培养没有出现假阳性和常规倾碟培养对比试验中总符合率99.4%,只有1例阳性未检出因小培养含抗生素。
　　4.22009年全镇1534名妇女做了泌尿道感染普查总阳性率6.9%其中以农村妇女最高,中学生最低,这种差别前者可能与目前农村卫生水平较低有关,后者可能与年龄较低有关。
　　4.3也可供个人自用使一些有泌尿道感染复发史妇女可以随时监视自己病情复发。