【摘 要】
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目的 总结瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)与瘤样原发性中枢神经系统血管炎(tumefactive primary angiitis of the central nervous system,TPACNS)的
【机 构】
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053000,衡水市第四人民医院影像科解放军总医院第六医学中心神经内科;解放军总医院第六医学中心神经外科;
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目的 总结瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)与瘤样原发性中枢神经系统血管炎(tumefactive primary angiitis of the central nervous system,TPACNS)的MRI特点,为临床鉴别提供重要参考依据.方法 选择2009年12月至2018年3月于衡水市第四人民医院和解放军总医院第六医学中心住院治疗的经病理证实的TPACNS患者19例和TDLs患者17例,回顾性分析二者的MRI特点.结果 TPACNS和TDLs的发病平均年龄分别为(32.0±13.7)岁和(39.3±12.8)岁,差异无统计学意义(P=0.113).TPACNS平均病程(42.2±7.7)周,明显长于TDLs组[(4.0±2.7)周],差异有统计学意义(P=0.033).TPACNS以慢性起病常见,TDLs则以亚急性起病常见,差异有统计学意义(P＜0.05).TPACNS组病灶累及皮质或皮质下明显多于TDLs组,病灶累及脑干明显少于TDLs组.所有TPACNS的T1WI、T2WI病灶均为不均匀病灶,而所有TDLs均呈均匀病灶.TPACNS组中12例的DWI呈病灶中心低信号、周边高信号,TDLs组则无.TPACNS组中12例呈现不规则、不连续、不均匀强化,可表现为不规则肠腔样强化、不规则不均一弥漫样强化、不规则不连续壁薄厚不均匀强化.TDLs组强化方式多样.结论 TDLs和TPACNS患者的MRI影像学有一定特征,累及部位、T1WI、T2WI及DWI信号特点、病灶均匀度、MRI增强图像,对于鉴别TDLs和TPACNS有重大提示意义.
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