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【摘 要】 胸外科疾病病情较重，发病较迅速，大多需要手术治疗，患者住院时间较长，患者极易产生焦虑、恐惧心理，同时，患者对医院和病房环境的不了解，也使这种焦虑恐惧情绪程度加重，导致胸外科住院患者的生活质量下降。随着世界的进步和现代社会的发展，人们对生活质量的要求越来越高，传统的护理模式已不能满足当今胸外科患者的要求，人性化护理是一种以患者为中心、有个性化、有创造性的先进的护理模式。有研究表明，将人文关怀应用到护理中，可明显降低患者的抑郁、焦虑状态，对患者的治疗及生活质量的提高具有重要的意义。本文主要探讨人性化护理对胸外科护理质量影响的研究。
【关键词】 胸外科 人性化护理 护理质量
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012～2014年，我院胸外科共收治78例患者，男36例，女36例；年龄15～90岁，平均44.7岁；对所有患者均实施人性化护理。发放满意度调查问卷共78份，以不记名方式在30min内完成，并当场回收，回收78份，回收率为100%。满意度评价分“非常满意、较满意、满意、不满意”，满意率=很满意+满意统计。
2 护理方法
2.1 营造人性化的环境
医疗环境的优劣直接影响到对患者的诊疗效果，应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。每间病房均设独立卫生间、冷热水设施、空调、电视。病室明亮宽敞，定时通风，保持室内空气新鲜，床单位整洁舒适。护士站备有微波炉，可供患者24h使用，使患者如在家中一样方便，为患者营造一种温馨的感觉。
2.2 规范护士行为和语言
高尚的医德和情操、端庄的仪表和优美的体态、和蔼的态度和动听的语言，是构成护理职业形象美的基本要求。所以应对护士进行规范礼仪培训，要求护士注意礼仪，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，语言规范礼貌，工作时做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。发现工作中有不足的地方要加以改正。
2.3 心理护理
外科患者手术前多存在紧张、恐惧的心理，因此，护理人员要主动关心和安慰患者人，了解患者的内心，认真倾听患者的心声，耐心中肯地解答患者提出的问题，消除患者的紧张和恐惧心理，使其增强信心，让患者以最佳心态接受手术治疗。
2.4 加强沟通
与患者交谈多使用礼貌语言，用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况采取适当的方与患者进行沟通交流，在交谈中护士应该面带微笑，认真倾听患者讲述，语言要有针对性、教育性、科学性、通俗性、灵活性，语气宜温和、语调平稳。对家属要加强疏导，及时将治疗的情况告知家属。对于住院费用有疑问的地方，要耐心回答疑问，电脑一日清单及时打印发给患者或家属，增加医疗收费透明度，以便让患者了解自己的消费情况，增强病人对医疗的信任度。如有错收情况，真诚向患者赔礼道歉，并马上改正错误。病区内设有意见箱，定期收集意见。出院前由护士长或责任护士征求患者及家属对护理工作的意见和建议，及时改正。
2.5 人性化的操作
进行各项操作前要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉。对于有难度的患者，尽量选择技术水平高的护士进行操作。
2.6 做好术后一般护理
术后为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖。耐心细致地为卧床患者做好口腔护理、头发护理及皮肤护理，切实做到“勤擦洗、勤翻身、勤更换、勤按摩”，杜绝三大并发症的发生。同时向患者及家属讲解手术情况及术后注意事项等。并和病区护士做好交接后离开，手术后第3天，手术室护士再次访视患者观察患者术后恢复状况，此时，应鼓励患者离床活动，嘱患者家人协助患者翻身，改变体位。使身体各部位交替受压，卧位的姿势应维持良好的解剖位置，避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉，使患者感到舒适，对于患者术后带来的疼痛，应给予正确的评估和处理，指导患者在翻身、咳嗽或深呼吸时用手按压伤口部位以减轻疼痛，指导患者术后正确使用自控镇痛泵（PCA），以减轻术后疼痛，并鼓励患者，使其对疾病恢复充满信心，以促进患者早日康复出院。
3 观察指标
3.1 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）观察两组患者发生抑郁与焦虑的几率；
3.2 应用自制的护理满意量表评估患者对护理服务的满意度，将其对护理服务的满意度分为以下4个级别：非常满意、较满意、满意、不满意。
3.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
4 结果
4.1 两组患者对护理服务满意度的比较
实验组患者对护理服务的满意度为94.87%，对照组患者对护理服务的满意度为74.36%，实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。详情见如表1。
4.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较
与护理前相比较，两组患者护理后SAS、SDS评分均有明显下降，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，实验组患者护理后SAS、SDS评分有明显下降，差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表2。
5 讨论
人性化护理是一种将人文关怀与护理紧密结合的现代化护理模式，不仅可以融洽护患关系、改善护患沟通，还可以最大限度的发挥护理人员的潜能，提高护理质量。胸外科患者由于受疾病本身的影响，常会产生心理障碍，不利于疾病的治疗及患者生活水平的提高，对于该类患者，需采取身心兼顾的护理措施，使患者对自身疾病有全面正确的理解，保持积极乐观的心态，提高患者战胜疾病的信息，降低患者的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。
参考文献
[1]欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用[J].哈尔滨医药.2009（02）
[2]刘红梅，姜南，车晓杰.人性化护理在护理工作中的应用[J].吉林医学.2008（02）
[3]屈全福，李钢强.论构建医院人性化管理模式[J].中国医师杂志.2004（12）
【关键词】 胸外科 人性化护理 护理质量
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012～2014年，我院胸外科共收治78例患者，男36例，女36例；年龄15～90岁，平均44.7岁；对所有患者均实施人性化护理。发放满意度调查问卷共78份，以不记名方式在30min内完成，并当场回收，回收78份，回收率为100%。满意度评价分“非常满意、较满意、满意、不满意”，满意率=很满意+满意统计。
2 护理方法
2.1 营造人性化的环境
医疗环境的优劣直接影响到对患者的诊疗效果，应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。每间病房均设独立卫生间、冷热水设施、空调、电视。病室明亮宽敞，定时通风，保持室内空气新鲜，床单位整洁舒适。护士站备有微波炉，可供患者24h使用，使患者如在家中一样方便，为患者营造一种温馨的感觉。
2.2 规范护士行为和语言
高尚的医德和情操、端庄的仪表和优美的体态、和蔼的态度和动听的语言，是构成护理职业形象美的基本要求。所以应对护士进行规范礼仪培训，要求护士注意礼仪，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，语言规范礼貌，工作时做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。发现工作中有不足的地方要加以改正。
2.3 心理护理
外科患者手术前多存在紧张、恐惧的心理，因此，护理人员要主动关心和安慰患者人，了解患者的内心，认真倾听患者的心声，耐心中肯地解答患者提出的问题，消除患者的紧张和恐惧心理，使其增强信心，让患者以最佳心态接受手术治疗。
2.4 加强沟通
与患者交谈多使用礼貌语言，用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况采取适当的方与患者进行沟通交流，在交谈中护士应该面带微笑，认真倾听患者讲述，语言要有针对性、教育性、科学性、通俗性、灵活性，语气宜温和、语调平稳。对家属要加强疏导，及时将治疗的情况告知家属。对于住院费用有疑问的地方，要耐心回答疑问，电脑一日清单及时打印发给患者或家属，增加医疗收费透明度，以便让患者了解自己的消费情况，增强病人对医疗的信任度。如有错收情况，真诚向患者赔礼道歉，并马上改正错误。病区内设有意见箱，定期收集意见。出院前由护士长或责任护士征求患者及家属对护理工作的意见和建议，及时改正。
2.5 人性化的操作
进行各项操作前要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉。对于有难度的患者，尽量选择技术水平高的护士进行操作。
2.6 做好术后一般护理
术后为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖。耐心细致地为卧床患者做好口腔护理、头发护理及皮肤护理，切实做到“勤擦洗、勤翻身、勤更换、勤按摩”，杜绝三大并发症的发生。同时向患者及家属讲解手术情况及术后注意事项等。并和病区护士做好交接后离开，手术后第3天，手术室护士再次访视患者观察患者术后恢复状况，此时，应鼓励患者离床活动，嘱患者家人协助患者翻身，改变体位。使身体各部位交替受压，卧位的姿势应维持良好的解剖位置，避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉，使患者感到舒适，对于患者术后带来的疼痛，应给予正确的评估和处理，指导患者在翻身、咳嗽或深呼吸时用手按压伤口部位以减轻疼痛，指导患者术后正确使用自控镇痛泵（PCA），以减轻术后疼痛，并鼓励患者，使其对疾病恢复充满信心，以促进患者早日康复出院。
3 观察指标
3.1 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）观察两组患者发生抑郁与焦虑的几率；
3.2 应用自制的护理满意量表评估患者对护理服务的满意度，将其对护理服务的满意度分为以下4个级别：非常满意、较满意、满意、不满意。
3.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
4 结果
4.1 两组患者对护理服务满意度的比较
实验组患者对护理服务的满意度为94.87%，对照组患者对护理服务的满意度为74.36%，实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。详情见如表1。
4.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较
与护理前相比较，两组患者护理后SAS、SDS评分均有明显下降，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，实验组患者护理后SAS、SDS评分有明显下降，差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表2。
5 讨论
人性化护理是一种将人文关怀与护理紧密结合的现代化护理模式，不仅可以融洽护患关系、改善护患沟通，还可以最大限度的发挥护理人员的潜能，提高护理质量。胸外科患者由于受疾病本身的影响，常会产生心理障碍，不利于疾病的治疗及患者生活水平的提高，对于该类患者，需采取身心兼顾的护理措施，使患者对自身疾病有全面正确的理解，保持积极乐观的心态，提高患者战胜疾病的信息，降低患者的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。
参考文献
[1]欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用[J].哈尔滨医药.2009（02）
[2]刘红梅，姜南，车晓杰.人性化护理在护理工作中的应用[J].吉林医学.2008（02）
[3]屈全福，李钢强.论构建医院人性化管理模式[J].中国医师杂志.2004（12）