城市高血压病发病情况及中医药综合干预方法探讨

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  目前在城市社区居民中,高血压病的发病率较高,已经影响到居民的健康,为了掌握社区居民高血压病的发病情况,以便对其进行深入和系统的研究分析,对高血压病的主要危险因素进行干预,开展中医药综合防治干预工作,2011年4月~2011年6月在南京市玄武区后宰门街道进行了以高血压病为重点的社区居民健康调查,并在此基础上探讨中医药综合防治干预方法。
  调查方法
  资料来源:来源于南京市玄武区后宰门社区卫生服务中心在后宰门街道进行的以高血压病为重点的慢性病入户调查所取得的资料。人口资料来源于南京市后宰门派出所。
  调查方法:采用随机抽样方法,在后宰门街道下辖的6个社委会中随机抽取,社区医生上门入户调查。调查对象为年满15周岁,并在当地居住满5年的人员。后宰门街道总人口50676人,共计抽样调查6852人。调查内容包括一般情况、职业状况、健康素养、高血压等主要慢性病史和吸烟、饮酒等情况。
  高血压测量方法:每位居民测量3次血压,每次间隔2分钟,3次测量的平均值作为血压值。诊断标准为未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,参照第3版《中国高血压防治指南》。
  调查结果
  一般情况:调查6852人中,男3517人,女3335人,患高血压病1049例,其中男541例,女508例,总患病率为15.31%,60岁以上人群高血压患病率为37.81%。
  高血压病发病情况分析:①年龄分布:调查结果显示高血压总患病率为15.31%,以10岁为1个年龄段分析高血压患病率,最高为75岁以上组(57.21%),最低为15~24岁组(0.3%),组间现患率比较具差异有显著性(X2趋势性分析结果表明,随着年龄增大,人群高血压OR值呈明显上升趋势);以60岁为界,将人群分为老年组与非老年组,对其进行分析,结果显示60岁以上人群高血压患病率为37.81%,60岁以下人群高血压患病率为8.07%,差异有显著性(P<0.01)。②性别分布:男性高血压患病率为15.38%,女性为15.23%,无显著性差异。③文化程度分布:文盲人群高血压患病率最高,为24.67%;本科以上文化程度患病率最低,为6.95%。④职业分布:社区不同职业人群间高血压患病率最高的为建筑/搬运工人,为47.6%;较低的为待业者和商场服务人员,为6.53%。
  中医药干预方法
  有效开展中医药健康教育:健康教育是社区卫生服务工作的一项重要内容,对健康促进和健康管理有十分重要的意义,将中医药适宜技术融入到高血压防治的健康教育中,开展中医特色的健康教育活动,能有力地推进中医进社区工作,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势,逐步将中医药干预措施融入到高血压病的防治工作中。
  中医食疗:①芹菜500g水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250g,红枣10枚,水煎代茶饮。②生花生米浸泡醋中,5天后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。③煮熟的黄豆浸于食醋中,2~3天后食之,每次10~15粒,每天3次,坚持服食,有降压作用。④淡菜、荠菜或芹菜各10~30g,每日煮汤喝,15天为1个疗程,对降压有效。
  中医茶疗:①菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3g左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。②决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15~20g决明子泡水代茶饮用,为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。③莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12g,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮1次,除能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
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