论文部分内容阅读
【摘 要】目的:通過分析细辛脑注射液在临床应用中引起的过敏反应不同表现,引起应用者的注意。方法:细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%静脉滴注。结果:滴注后出现颜面发绀、呼吸困难2例,周身出现荨麻疹1例,出现烦躁哭闹2例。结论:细辛脑注射液于临床应用中存在不同程度的过敏反应。
【关键词】细辛脑注射液;过敏反应
【中图分类号】R595 【文献标识码】A
细辛脑注射液,商品名诺康利灵,被广泛应用于临床,用于肺炎、支气管炎、支气管哮喘等病的止咳、化痰和平喘治疗。该药能对抗组胺、乙酰胆碱、缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用。本品可引起分泌物增加,使浓痰变稀,降低痰液粘滞,易于咳出,也有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用,临床应用中具有很好疗效。但笔者于近几年的临床应用中也遇到几例不同的过敏反应病例。现将5例细辛脑过敏反应不同表现及治疗措施分析如下:
1 过敏反应及治疗措施
1.1 颜面发绀,呼吸困难2例
2例患儿为3-4岁的肺炎患儿,在抗炎治疗基础上给细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%液静脉滴入,细辛脑注射液输注约2分钟左右,患儿出现颜面发绀、呼吸困难,呼之不应,马上停用细辛脑注射液,给予吸氧,地塞米松5mg静侧,约10分钟左右患儿颜面逐渐转红润,呼吸平稳,未再出现其他不良反应。
1.2 周身出现荨麻疹1例
该患儿为5岁儿童,急性支气管炎患儿,细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%静侧后约1-2分钟,患儿出现周身瘙痒、红斑,并出现大小不等的荨麻疹,无颜面发绀及呼吸困难,无意识改变,马上停用细辛脑注射液,静侧地塞米松5mg,口服扑尔敏4mg,约半小时后患儿荨麻疹逐渐消退,一小时后荨麻症完全消退,未复出。
1.3 烦躁、哭闹2例
2例患儿分别为5个月、8个月的婴儿,患儿于规范应用细辛脑注射液后约3-5分钟,出现烦躁、哭闹,家长哄不好,抱不住,马上停用细辛脑注射液,未给任何抗过敏药物,患儿于停用细辛脑注射液后约5-10分钟恢复平静,无其他不良反应。
2 讨论
细辛脑注射液作为止咳平喘药广泛应用于临床,具有良好的疗效,但个别病例,尤其是高敏体质患儿存在不同程度的过敏反应,而且是用药早期出现过敏反应,发生迅速,反应较重,如果不及时抢救和处理会出现严重后果,因此笔者提醒临床医生,在应用本药物时,严格掌握用药适应症及用药量和浓度,要单独给药,注意给药速度,切记于其他药物配伍,过敏体质慎用,用药时密切观察病情变化,尤其是用药早期出现过敏反应要及时处理。
【关键词】细辛脑注射液;过敏反应
【中图分类号】R595 【文献标识码】A
细辛脑注射液,商品名诺康利灵,被广泛应用于临床,用于肺炎、支气管炎、支气管哮喘等病的止咳、化痰和平喘治疗。该药能对抗组胺、乙酰胆碱、缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用。本品可引起分泌物增加,使浓痰变稀,降低痰液粘滞,易于咳出,也有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用,临床应用中具有很好疗效。但笔者于近几年的临床应用中也遇到几例不同的过敏反应病例。现将5例细辛脑过敏反应不同表现及治疗措施分析如下:
1 过敏反应及治疗措施
1.1 颜面发绀,呼吸困难2例
2例患儿为3-4岁的肺炎患儿,在抗炎治疗基础上给细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%液静脉滴入,细辛脑注射液输注约2分钟左右,患儿出现颜面发绀、呼吸困难,呼之不应,马上停用细辛脑注射液,给予吸氧,地塞米松5mg静侧,约10分钟左右患儿颜面逐渐转红润,呼吸平稳,未再出现其他不良反应。
1.2 周身出现荨麻疹1例
该患儿为5岁儿童,急性支气管炎患儿,细辛脑注射液0.5mg/kg.d加5%葡萄糖液稀释成0.01%-0.02%静侧后约1-2分钟,患儿出现周身瘙痒、红斑,并出现大小不等的荨麻疹,无颜面发绀及呼吸困难,无意识改变,马上停用细辛脑注射液,静侧地塞米松5mg,口服扑尔敏4mg,约半小时后患儿荨麻疹逐渐消退,一小时后荨麻症完全消退,未复出。
1.3 烦躁、哭闹2例
2例患儿分别为5个月、8个月的婴儿,患儿于规范应用细辛脑注射液后约3-5分钟,出现烦躁、哭闹,家长哄不好,抱不住,马上停用细辛脑注射液,未给任何抗过敏药物,患儿于停用细辛脑注射液后约5-10分钟恢复平静,无其他不良反应。
2 讨论
细辛脑注射液作为止咳平喘药广泛应用于临床,具有良好的疗效,但个别病例,尤其是高敏体质患儿存在不同程度的过敏反应,而且是用药早期出现过敏反应,发生迅速,反应较重,如果不及时抢救和处理会出现严重后果,因此笔者提醒临床医生,在应用本药物时,严格掌握用药适应症及用药量和浓度,要单独给药,注意给药速度,切记于其他药物配伍,过敏体质慎用,用药时密切观察病情变化,尤其是用药早期出现过敏反应要及时处理。