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目的 探索建立肺气肿通气功能障碍的CT分级标准及可行性.方法 147例受试者自愿接受多层螺旋CT(MSCT)及常规肺功能(PFT)检查,间隔不超过1周.以数字表法将患者随机分成2组:A组120例,比较MSCT肺功能与PFT之间的相关性,并以PFT为金标准将其分为正常、轻、中、重度肺功能损害4组,用来建立肺气肿通气功能障碍的MSCT分级标准.B组27例,评估上述分级标准的准确性.测定CT肺功能的定量指标:容积比(Vex/in)、吸气相平均肺密度(MLDin)、呼气相平均肺密度(MLDex)、平均肺密度比(MLDex/in)、吸气相-910 HU的像素指数(Piin-910)、呼气相-910 HU的像素指数(Piex-910)、-910 HU的像素指数比(Piex/in-910).结果 MSCT肺定量指标与PFT之间存在相关性,其中以Piex/in-910与FEV1%的相关性最佳(r=-0.905,P＜0.01).正常肺功能者60例,轻度下降者22例,中度下降者21,重度下降者17例,所建立的分级标准能较好地反映肺气肿通气功能障碍,其中以Piex/in-910诊断效能最高(x2=0.267,P=0.966,准确性81.5%),其初步标准为:正常0～9.9,轻度10.0～34.9,中度35.0～74.9,重度≥75.0.结论 MSCT肺定量指标评价肺气肿通气功能障碍是可行的,其中以Piex/in-910诊断效能最高。