传统老药之外,降糖新药似乎更让人们期待。近几年来,最受人们关注的新药当属GLP-1受体激动剂以及DPP-4抑制剂。在同类药物不同剂型争相上市,带给人们无数希望后,大家开始更深入地思考这类新药降糖之外的益处以及不同品牌产品之间究竟有何差异。
　　本届年会上,关于GLP-1受体激动剂以及DPP-4抑制剂的研究报告吸引了来自各地的专家学者,人们共同关注了同类制剂、不同品牌产品之间的差异,并对这类药物降糖之外的作用进行了深入讨论。
　　
　　同类剂型、不同品牌之间无明显区别
　　目前中国市场上供给的DPP-4抑制剂主要有三种,包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀。这类药物可以抑制80%DPP-4的活性,降糖效果良好,但对胃排空无明显作用,对体重的降低作用较小。
　　GLP-1受体激动剂的研发如火如荼,目前共有20多种,被批准上市的有3种,即艾塞那肽、利那鲁肽以及艾塞那肽的周剂型。等待上市的还有赛诺菲公司生产的lixisenatide以及albiglutide等。这类药物效果优良,作用靶点广泛,可以抑制胃排空,并降低体重。
　　迄今为止,还没有明确依据证明同类剂型、不同品牌的产品之间具有明显的疗效和不良反应的区别,各类制剂间仅在药代动力学和药效学方面存在一定差异而已。
　　关于本药的使用,专家建议,今后要研究短效和长效GLP-1受体激动剂联合治疗2型糖尿病的有效性和安全性,因为长效剂型对餐后血糖的控制不及短效制剂。
　　另外,还需要探讨这类制剂与胰岛素联合使用的可行性、安全性和有效性。
　　关注药物降糖之外的作用及药物不良反应
　　关于这类药物降糖之外的作用,学界关注的还是心血管保护效应、胰岛细胞的保护效应以及中枢神经系统的作用。对于这类药物对多囊卵巢综合征的治疗作用,本次会议没有涉及。
　　药物的不良反应方面,关注最多的当属对心血管系统的影响,因为GLP-1受体激动剂可以轻度降压,但也可以明显增加心率,后者是否会对心血管系统产生不利影响,目前尚不得而知,需要临床进一步研究。
　　然而,在今后很长一段时间内,这两类抗糖尿病药物无疑将占据重要的市场份额,学术界也会因为更多公司的介入而大力推崇这些新型药物。