【摘 要】
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目的 探讨应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果.方法 2017年1月～2019年1月,手足部软组织缺损病人33例,采用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复.采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位,并以此为中心,根据缺损创面的形状及大小,设计游离超薄股前外侧穿支皮瓣,于阔筋膜上切取该皮瓣,保留大部分阔筋膜,游离皮瓣至穿支血管蒂附近时,保留小部分阔筋膜2 cm×3 cm左右,修薄皮瓣,由外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪,并削除皮下脂肪,皮瓣四周皮下脂肪可完全削去,仅保留真皮层,穿出点周围2～3
【机 构】
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430062 武汉紫荆医院手足显微外科
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目的 探讨应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果.方法 2017年1月～2019年1月,手足部软组织缺损病人33例,采用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复.采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位,并以此为中心,根据缺损创面的形状及大小,设计游离超薄股前外侧穿支皮瓣,于阔筋膜上切取该皮瓣,保留大部分阔筋膜,游离皮瓣至穿支血管蒂附近时,保留小部分阔筋膜2 cm×3 cm左右,修薄皮瓣,由外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪,并削除皮下脂肪,皮瓣四周皮下脂肪可完全削去,仅保留真皮层,穿出点周围2～3 cm组织不予修剪,防止穿支血管损伤.皮瓣修薄后,观察皮瓣血供,游离移植修复手足部创面.结果 33例病人术后无一例发生血管危象,皮瓣均成活,其中3例在术后第6天出现皮瓣远端约1.5 cm×2.0 cm表皮坏死,经换药后愈合.33例病人均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.术后皮瓣质地柔软,弹性好,无臃肿,肤色接近正常皮肤,感觉功能恢复良好,两点辨别觉为4.0～6.0 mm,手足功能及外形恢复良好.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分,平均91分,其中优24例,良8例,可1例,优良率达96.9％.结论 游离超薄股前外侧穿支皮瓣可用于修复手足软组织缺损,术后皮瓣存活存活率高,皮瓣外形良好,疗效满意,无需再次手术整形.
其他文献
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目的 探讨转钴胺1(transcobalamin 1,TCN1)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)及其肺转移组织中的表达状况及其临床意义.方法 收集2009年5月～2019年1月我院收治的42例CRC肺转移病人的结肠镜活检组织、CRC及癌旁正常黏膜组织、肺转移癌组织、正常肺组织蜡块病理标本,用免疫组化法检测以上组织中TCN1表达状况,分析TCN1表达水平与CRC病人临床特点及与新辅助化疗的关系.结果 CRC及其肺转移癌组织中TCN1表达水平高于癌旁结直肠黏膜组织及正常肺组织(P<0.
目的 分析对比中国和美国黏液性乳腺癌(mucinous breast cancer,MBC)的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC病人的3年、5年和8年生存率.方法 回顾性分析2004～2012年间我院收治的MBC病人101例的临床病理特征与预后情况;同时从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)中提取2007～2012年间诊断为黏液性乳腺癌的病人5671例,与我院的101例病人基线特征进行对比.以SEER数据库中提取的5671例病人作为建模集,采用Cox等比例回归模型分
提高病人围术期安全、降低麻醉相关并发症和死亡率是围术期麻醉管理的基本要求.哈佛医学院4所附属医院于 1986 年发布了第一部《麻醉病人监测标准》[1],随后有多部围术期监测相关的指南或专家共识发布[2].这些指南的实施和推广促进了围术期病人监测趋向标准化、同质化,在降低围术期麻醉相关并发症和死亡率等方面发挥积极作用.最新一版相关指南是英国麻醉医师协会于2021 年5 月发布的《麻醉和恢复期间监测标准指南》[3].
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目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐内侧皱襞修补在小儿腹股沟巨大疝治疗中的可行性、安全性和临床疗效.方法 腹腔镜下单纯疝囊高位结扎97例,同期联合脐内侧皱襞修补79例,比较两组手术时间、手术前后炎症指标、住院时间、精索血流变化、术后并发症情况.结果 联合组手术时间(26.14±2.84)分钟,单纯组手术时间(22.21±3.00)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05).长期随访单纯组复发6例,联合组无复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05),均未出现睾丸萎缩.结论 腹股沟巨大疝患儿应用联
目的 探讨颈前路融合与非融合手术(hybrid surgery,HS)治疗跳跃节段颈椎病的临床疗效.方法 2015年1月～2018年12月采用HS治疗跳跃责任节段颈椎病6例,评估术前、末次随访时颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)、疼痛视觉模拟(Visual Analogscale,VAS)评分变化,并按Odom标准评定疗效.影像学对比C2～C7颈椎活动度、C2～C7颈椎曲度与非融
目的 对比SuperPath入路和Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床效果.方法 创伤性股骨颈骨折病人120例,均行全髋关节置换术,根据治疗方法不同分为两组,观察组77例,采取SuperPath入路全髋关节置换术治疗;对照组43例,采取Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗.比较两组临床疗效、围手术期指标、Harris评分及并发症发生率.结果 观察组术后住院时间短于对照组,术后7天、1个月、12个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组
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