【摘 要】
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目的 探讨逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症与内镜下乳头括约肌切开术(EST)的关系及其危险因素.方法 选择中国医科大学附属第一医院2003年6月至2008年
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院内镜科,辽宁沈阳,110001中国医科大学附属第一医院消化内科,辽宁沈阳,110001;
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目的 探讨逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症与内镜下乳头括约肌切开术(EST)的关系及其危险因素.方法 选择中国医科大学附属第一医院2003年6月至2008年12月442例胆总管结石患者,分试验组(A组)与对照组(B组)2组.A组205例,其中男性104例,女性101例;年龄25-90岁,平均年龄63.9岁;均行EST治疗；按操作方式分为3个亚组,即胆管显影组、胰管显影组、预切开组(困难插管组).B组237例,其中男性124例,女性113例;年龄27 - 88岁,平均年龄64.5岁;行内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)取石治疗92例,行鼻胆管引流术(ENBD)35例,行胆道内支架引流术(ERBD)93例,行ERCP插管失败17例.比较A、B两组PEP及高淀粉酶血症发生率有无统计学意义,比较A组内3个亚组PEP及高淀粉酶血症发生率有无统计学意义.结果 A组PEP发生率为1.29％,B组为1.04％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组中3个亚组高淀粉酶血症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),PEP发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EST不增加PEP及高淀粉酶血症的发生率;胰管显影及困难插管为PEP及ERCP术后高淀粉酶血症发生的危险因素.
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