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摘要 病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程，其学科特点是以形态学为基础，兼具较强的理论性与实践性。为了满足学生学习的需求，调动学生学习的积极性，提高学生学习兴趣，提高教学质量，根据病理学特点及不同的章节，采用不同的教学方法，势在必行。
关键词 病理学；教学方法；提高教学质量
病理学是一门历史悠久的学科，其学科特点是以形态学为基础。兼具较强的理论性与实践性，这不仅要求学生很好地掌握解剖学、组织学等基础知识，还要理解大量抽象的概念及形态学的描述；同时，它又是一门在现代科学技术推动下迅猛发展的重要基础医学科学，是由基础通向临床的桥梁。因此，在病理学教学中，根据病理学特点及不同的章节，采用灵活多样的教学方法，才能提高教学质量。
一、PBL教学法
PBL的全称是Problem-BasedLeaming，即“以问题为基础”的教学模式，是由美国的神经病学教授Barrows创立的，目前已成为国际上较流行一种课程模式，在国外发达医学院校已广泛应用。PBL在培养学生分析问题和解决问题能力、培养学生自学能力方面，有极大促进作用。PBL将问题作为基本因素，将课程内容联系起来，让学生积极参与学习。学生小组讨论和教师指导是教学主要形式。学生在解决问题中，学习必要知识，学会正确的临床思维和推理方法，培养自学能力。PBL以学生为中心代替以教师为中心，以综合课程代替以学科为基础的课程，以重能力培养代替重知识传授，以小组讨论和数师指导式教学方法代替传统的课堂讲授。PBL基本教学过程是：提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→小组总结，5个阶段。首先。教师将学过的知识结合临床，确定相关病例作为问题提出，提前交给学生。学生在课余再查阅文献与书籍，收集资料，从病因、发病机制、病理变化、临床症状、相关检查、诊断、治疗措施以及与病理学内容相关知识等多方面准备，课上分组讨论，最后教师进行总结。比如肝硬化这一节，先给学生一个肝硬化的病例，要求学生弄清肝硬化的病理变化是什么，有哪些临床表现，为什么会有这些表现等问题。然后学生去看书，查资料，上课时让学生讨论，使学生在自学与讨论中既解决了问题，又掌握了病理知识，并灵活的将病理变化和临床表现紧密联系，使理论知识与实际应用紧密结合了起来。既学习了知识又培养了能力，达到了事半功倍的效果。
创设多种问题情境，调动学生的学习积极性，使课堂教学高潮迭起，从而弥补传统教学中偏重知识传授，轻视能力培养的弊端，对于发挥学生的主观能动性、培养思维能力和解决问题的能力很有帮助。例如，在学习局部血液循环障碍淤血一节中，我们先给学生观看心力衰竭肺淤血患者呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等临床表现的影像资料，然后提出问题：为什么患者会出现这些症状和体征?之后学生分组学习，查阅相关临床、病理资料，并联系相关学科知识。在这个过程中，学生将疾病的发病机制(左心衰－左心腔内压力增高－阻碍肺静脉回流－肺淤血)、病理改变(肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚、部分肺泡腔内充满水肿液及出血)及临床表现(呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰)联系起来，不仅加深了对所学知识的理解，更激发了学习的兴趣。
PBL教学法改变了传统教学法中学生对教师的依赖，培养了学生独立观察、发现、分析和解决问题的能力。无论学生以后从事何种工作，均需要他们具备较强的团队合作能力，PBL教学法正是以小组为单位实施教学，使学生们通过互相的讨论交流来达成一致，培养了学生间的团队合作精神。
二、启发式教学
启发式教学源远流长。从孔子的“不愤不悱，不启不发”，孟子的“引而不发”，到毛泽东主席的教育思想观“让学生生动活泼地、主动地学习，在德、智、体诸方面都得到发展”，说明我国历代的政治家和思想家都极其重视并倡导这一教学模式。
启发式教学则强调了培养学生的主体意识，发展学生的主体精神，通过教师的设问、启导、开启学生的心灵，发出他们的心声，引起学习的兴趣，导出学习的最佳境界，充分突出了学生的主体地位，教师的主导作用，让课堂教学焕发出生命的活力。启发式教学应贯穿在授课的各个环节，教学方法应多种多样，如比喻启发、对比启发、描述启发、讨论启发等，可以使问题化难为易，增加趣味性。以肝细胞水样变性为例，我们把水肿肝细胞比喻成逐渐吹大的气球，颜色逐渐变淡，体积逐渐增大，使学生对细胞形态的变化有了深入了解。
三、病理临床联系法
病理学是一门桥梁学科。既属医学基础学科，又在临床上用于诊断疾病，也属于临床医学，正是病理学的这种特殊性，使学生开始接触到临床，接触到疾病，将病理与临床紧密结合，避免形态教学的枯燥性。比如讲大叶性肺炎时，先介绍其肺泡壁和肺泡腔的镜下改变，然后推理其肉眼可能出现的变化。并以提问的方式让学生来推理可能出现哪些临床症状，教与学互动，提高了学生的学习兴趣，也培养了学生分析问题的能力。
四、网络平台应用法
加强我校病理学的网络课程建设，将多媒体课件、实习指导、课时计划、教学大纲、翘库等传送到校园网络上，将课堂教学和网络教学相结合，使学生结合自身对知识点的掌握情况，通过浏览病理网页得到补充和强化，从而达到更个性化更具体化的教育目的。同时也可以利用资源共享，链接更高层次的医学院校的精品网站和相关专业网站，为学生创造一个更广的学习平台，从而提高学生的专业水平，同时扩大学生知识而。
通过病理学教学方法的改革与探索，使学生不仅能掌握系统的病理学知识和技能，还获得了独立学习和更新知识的能力。同时也给教师提出了更高的要求。促使教师不断从深度和广度上构建自己的知识结构，为提高教学质量打好基础。
关键词 病理学；教学方法；提高教学质量
病理学是一门历史悠久的学科，其学科特点是以形态学为基础。兼具较强的理论性与实践性，这不仅要求学生很好地掌握解剖学、组织学等基础知识，还要理解大量抽象的概念及形态学的描述；同时，它又是一门在现代科学技术推动下迅猛发展的重要基础医学科学，是由基础通向临床的桥梁。因此，在病理学教学中，根据病理学特点及不同的章节，采用灵活多样的教学方法，才能提高教学质量。
一、PBL教学法
PBL的全称是Problem-BasedLeaming，即“以问题为基础”的教学模式，是由美国的神经病学教授Barrows创立的，目前已成为国际上较流行一种课程模式，在国外发达医学院校已广泛应用。PBL在培养学生分析问题和解决问题能力、培养学生自学能力方面，有极大促进作用。PBL将问题作为基本因素，将课程内容联系起来，让学生积极参与学习。学生小组讨论和教师指导是教学主要形式。学生在解决问题中，学习必要知识，学会正确的临床思维和推理方法，培养自学能力。PBL以学生为中心代替以教师为中心，以综合课程代替以学科为基础的课程，以重能力培养代替重知识传授，以小组讨论和数师指导式教学方法代替传统的课堂讲授。PBL基本教学过程是：提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→小组总结，5个阶段。首先。教师将学过的知识结合临床，确定相关病例作为问题提出，提前交给学生。学生在课余再查阅文献与书籍，收集资料，从病因、发病机制、病理变化、临床症状、相关检查、诊断、治疗措施以及与病理学内容相关知识等多方面准备，课上分组讨论，最后教师进行总结。比如肝硬化这一节，先给学生一个肝硬化的病例，要求学生弄清肝硬化的病理变化是什么，有哪些临床表现，为什么会有这些表现等问题。然后学生去看书，查资料，上课时让学生讨论，使学生在自学与讨论中既解决了问题，又掌握了病理知识，并灵活的将病理变化和临床表现紧密联系，使理论知识与实际应用紧密结合了起来。既学习了知识又培养了能力，达到了事半功倍的效果。
创设多种问题情境，调动学生的学习积极性，使课堂教学高潮迭起，从而弥补传统教学中偏重知识传授，轻视能力培养的弊端，对于发挥学生的主观能动性、培养思维能力和解决问题的能力很有帮助。例如，在学习局部血液循环障碍淤血一节中，我们先给学生观看心力衰竭肺淤血患者呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等临床表现的影像资料，然后提出问题：为什么患者会出现这些症状和体征?之后学生分组学习，查阅相关临床、病理资料，并联系相关学科知识。在这个过程中，学生将疾病的发病机制(左心衰－左心腔内压力增高－阻碍肺静脉回流－肺淤血)、病理改变(肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚、部分肺泡腔内充满水肿液及出血)及临床表现(呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰)联系起来，不仅加深了对所学知识的理解，更激发了学习的兴趣。
PBL教学法改变了传统教学法中学生对教师的依赖，培养了学生独立观察、发现、分析和解决问题的能力。无论学生以后从事何种工作，均需要他们具备较强的团队合作能力，PBL教学法正是以小组为单位实施教学，使学生们通过互相的讨论交流来达成一致，培养了学生间的团队合作精神。
二、启发式教学
启发式教学源远流长。从孔子的“不愤不悱，不启不发”，孟子的“引而不发”，到毛泽东主席的教育思想观“让学生生动活泼地、主动地学习，在德、智、体诸方面都得到发展”，说明我国历代的政治家和思想家都极其重视并倡导这一教学模式。
启发式教学则强调了培养学生的主体意识，发展学生的主体精神，通过教师的设问、启导、开启学生的心灵，发出他们的心声，引起学习的兴趣，导出学习的最佳境界，充分突出了学生的主体地位，教师的主导作用，让课堂教学焕发出生命的活力。启发式教学应贯穿在授课的各个环节，教学方法应多种多样，如比喻启发、对比启发、描述启发、讨论启发等，可以使问题化难为易，增加趣味性。以肝细胞水样变性为例，我们把水肿肝细胞比喻成逐渐吹大的气球，颜色逐渐变淡，体积逐渐增大，使学生对细胞形态的变化有了深入了解。
三、病理临床联系法
病理学是一门桥梁学科。既属医学基础学科，又在临床上用于诊断疾病，也属于临床医学，正是病理学的这种特殊性，使学生开始接触到临床，接触到疾病，将病理与临床紧密结合，避免形态教学的枯燥性。比如讲大叶性肺炎时，先介绍其肺泡壁和肺泡腔的镜下改变，然后推理其肉眼可能出现的变化。并以提问的方式让学生来推理可能出现哪些临床症状，教与学互动，提高了学生的学习兴趣，也培养了学生分析问题的能力。
四、网络平台应用法
加强我校病理学的网络课程建设，将多媒体课件、实习指导、课时计划、教学大纲、翘库等传送到校园网络上，将课堂教学和网络教学相结合，使学生结合自身对知识点的掌握情况，通过浏览病理网页得到补充和强化，从而达到更个性化更具体化的教育目的。同时也可以利用资源共享，链接更高层次的医学院校的精品网站和相关专业网站，为学生创造一个更广的学习平台，从而提高学生的专业水平，同时扩大学生知识而。
通过病理学教学方法的改革与探索，使学生不仅能掌握系统的病理学知识和技能，还获得了独立学习和更新知识的能力。同时也给教师提出了更高的要求。促使教师不断从深度和广度上构建自己的知识结构，为提高教学质量打好基础。