单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性评价

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaozi303
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目的

探讨单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性。

方法

2014年4月至2015年7月收治骨质疏松性椎体爆裂骨折25例25个椎体,其中男11例,女14例,中位年龄76.6(58.0~88.0)岁。术前常规拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描和MR脂肪抑制序列扫描,明确骨折部位和椎体后壁的完整性与否。术后第1天拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描观察骨水泥渗漏情况,出院后规律随访拍摄正侧位X线片。根据骨水泥渗漏分区进行术后骨水泥渗漏的部位统计,根据伤椎上位椎体上终板和下位椎体下终板测量后凸角,测量术前、术后伤椎前后壁的高度。

结果

术后第1天、末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前降低[(2.8 ± 1.2)、(2.4 ± 1.6)分比(6.4 ± 2.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天后凸角较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时后凸角也较术前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、末次随访时椎体前壁高度较术前升高[(21.7 ± 5.0)、(21.4 ± 4.1)mm比(20.3 ± 3.8)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、末次随访时椎体后壁高度较术前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时上述各项数据与术后第1天比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

单侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可靠,清晰的影像显示器、熟练的穿刺技术、术中注意骨水泥推注时机是手术成功的必要因素。

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