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【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
[摘要]目的：使用右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应做出临床分析，对其治疗效果进行具体鉴定。方法：选取2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。将其划分为对照组和观察组，每组分配44名患者。对照组使用常规的镇静方法辅助手术的进行；观察组使用右美托咪定对患者的手术进行辅助治疗。结果：我们将对比两组的RR指标、HR指标和MAP指标，发现观察组上述指標中均出现了数据的下降，治疗效果较为明显，且存在统计学意义（P<0.05）。结论：使用右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉进行镇静治疗，能够帮助患者稳定血液循环，提高麻醉在手术中的作用，可以在临床中进行推广。
[关键词]右美托咪定；老年患者；腰-硬联合麻醉；镇静效果
右美托咪定主要适用于全麻的手术中，能够对患者手术中进行机械通气和气管插管时起到良好的镇静作用。本次探讨选取了2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。通过具体的数据分析，对比传统药物和右美托咪定在手术中的临床镇静效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取了2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。其中女性患者41例，男性患者47例，且年龄范围主要在63岁-82岁之间，平均年龄为75岁。通过随机分组，对照组和观察组各有患者44例。在进一步的诊断中，两组患者均没有出现严重的心肺疾病。除此外，均为发现有长期使用镇静药物的患者。且在性别、年龄上面均无统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法
麻醉前，均不采用其他药物。在患者即将手术前，给予要给予 8～10mL/kg 羟乙基淀粉 130/0.4氯化钠注射液的静脉滴注。在麻醉的过程中，需要患者进行侧卧，在 L3～L4 间隙部位进行硬膜外的穿刺操作，并采用 10mg 0.5%的布比卡因对蛛网膜的下腔部位进行注射用药 。为了方便在手术中对患者进行局部麻醉的补充，我们通常会将硬膜外的导管进行留置。在麻醉过程中，医护人员随时关注患者的生命体征，尽可能的将麻醉控制在低于T6的情况内，这样可以最大程度的保证手术的顺利进行，除此外对患者实施面罩吸氧是十分必要的。
观察组对老年患者腰-硬联合麻醉具体方法为：给予患者 0.5μg/kg 的右美托咪定，根据不同患者的情况依次采用 0.2、0.5、0.8μg/（kg·h）进行相应的维持，实现最佳的镇静效果。
1.3统计学分析
本次实验使用SPSS 16.0 软件进行监测，对88例老年腰-硬联合麻醉患者的临床
镇静情况进行数据处理和分析。 当 P<0.05 时，具有统计学意义。
2.结果
通过两组数据的四种组别的检查，我们对每组的44名患者进行了RR、HR、RAMSAY、MAP的对比分析，具体情况如表1。在患者服用右美托咪定后，RR指标出现了较为缓慢的下降；HR指标在对比中出现了较大的差异，具有统计学意义；RAMSAY的指标也明显高于对照组，且在用药15分钟后较为突出；MAP指标则明显低于麻醉前的数据，比较均具有统计学意义。
3.讨论
腰-硬联合麻醉适用于老年患者，可以达到比较好的麻醉作用，是一种低位手术里使用的麻醉手段。由于老年人存在手术前期的心理紧张、恐惧等问题，这将会反映在手术中，出现了应激反应，给手术的治疗造成了阻碍。本次试验选取了88位患者，在右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应做出临床分析的过程中，RR 指标、HR指标以及MAP指标，都出现了较为明显的下降，且具有统计学意义。在进行的Ramsay 评分上，我们也得出了右美托咪定对腰-硬联合麻醉优于传统的药物治疗，能够有效的减少患者在治疗过程中出现的应激反应，稳定血液循环，有利于提高麻醉剂的使用效率，配合手术的顺利完成。
右美托咪定是一种新型的A2肾上腺素能受体激动药，与A2肾上腺素能受体结合的亲和力是可乐定的7到8倍，其镇静作用更强。在进一步的研究中，医学专家发现右美托咪定具有浓度依赖性的镇静效应。在患者身高、体重、年龄具有统计学意义的基础下，使用不同规格的右美托咪定对患者有着不同程度的影响。当右美托咪定浓度比较强的时候，患者的RAMSAY指标会达到4-5分的镇定效果。
综上所述，我们认为右美托咪定可以对老年患者进行腰-硬联合麻醉，能够降低对老年人呼吸循环功能的影响，且具有顺应性遗忘作用。为了保证患者的健康，对于不同体质的患者，应该采用不同的剂量，从而保证患者的身体健康和手术安全。
参考文献
[1]杨吉武，朱新运.右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响[J].新乡医学院学报，2011，06（03）：147-152.
[摘要]目的：使用右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应做出临床分析，对其治疗效果进行具体鉴定。方法：选取2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。将其划分为对照组和观察组，每组分配44名患者。对照组使用常规的镇静方法辅助手术的进行；观察组使用右美托咪定对患者的手术进行辅助治疗。结果：我们将对比两组的RR指标、HR指标和MAP指标，发现观察组上述指標中均出现了数据的下降，治疗效果较为明显，且存在统计学意义（P<0.05）。结论：使用右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉进行镇静治疗，能够帮助患者稳定血液循环，提高麻醉在手术中的作用，可以在临床中进行推广。
[关键词]右美托咪定；老年患者；腰-硬联合麻醉；镇静效果
右美托咪定主要适用于全麻的手术中，能够对患者手术中进行机械通气和气管插管时起到良好的镇静作用。本次探讨选取了2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。通过具体的数据分析，对比传统药物和右美托咪定在手术中的临床镇静效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取了2013年7月到2014年6月来我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者88例。其中女性患者41例，男性患者47例，且年龄范围主要在63岁-82岁之间，平均年龄为75岁。通过随机分组，对照组和观察组各有患者44例。在进一步的诊断中，两组患者均没有出现严重的心肺疾病。除此外，均为发现有长期使用镇静药物的患者。且在性别、年龄上面均无统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法
麻醉前，均不采用其他药物。在患者即将手术前，给予要给予 8～10mL/kg 羟乙基淀粉 130/0.4氯化钠注射液的静脉滴注。在麻醉的过程中，需要患者进行侧卧，在 L3～L4 间隙部位进行硬膜外的穿刺操作，并采用 10mg 0.5%的布比卡因对蛛网膜的下腔部位进行注射用药 。为了方便在手术中对患者进行局部麻醉的补充，我们通常会将硬膜外的导管进行留置。在麻醉过程中，医护人员随时关注患者的生命体征，尽可能的将麻醉控制在低于T6的情况内，这样可以最大程度的保证手术的顺利进行，除此外对患者实施面罩吸氧是十分必要的。
观察组对老年患者腰-硬联合麻醉具体方法为：给予患者 0.5μg/kg 的右美托咪定，根据不同患者的情况依次采用 0.2、0.5、0.8μg/（kg·h）进行相应的维持，实现最佳的镇静效果。
1.3统计学分析
本次实验使用SPSS 16.0 软件进行监测，对88例老年腰-硬联合麻醉患者的临床
镇静情况进行数据处理和分析。 当 P<0.05 时，具有统计学意义。
2.结果
通过两组数据的四种组别的检查，我们对每组的44名患者进行了RR、HR、RAMSAY、MAP的对比分析，具体情况如表1。在患者服用右美托咪定后，RR指标出现了较为缓慢的下降；HR指标在对比中出现了较大的差异，具有统计学意义；RAMSAY的指标也明显高于对照组，且在用药15分钟后较为突出；MAP指标则明显低于麻醉前的数据，比较均具有统计学意义。
3.讨论
腰-硬联合麻醉适用于老年患者，可以达到比较好的麻醉作用，是一种低位手术里使用的麻醉手段。由于老年人存在手术前期的心理紧张、恐惧等问题，这将会反映在手术中，出现了应激反应，给手术的治疗造成了阻碍。本次试验选取了88位患者，在右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应做出临床分析的过程中，RR 指标、HR指标以及MAP指标，都出现了较为明显的下降，且具有统计学意义。在进行的Ramsay 评分上，我们也得出了右美托咪定对腰-硬联合麻醉优于传统的药物治疗，能够有效的减少患者在治疗过程中出现的应激反应，稳定血液循环，有利于提高麻醉剂的使用效率，配合手术的顺利完成。
右美托咪定是一种新型的A2肾上腺素能受体激动药，与A2肾上腺素能受体结合的亲和力是可乐定的7到8倍，其镇静作用更强。在进一步的研究中，医学专家发现右美托咪定具有浓度依赖性的镇静效应。在患者身高、体重、年龄具有统计学意义的基础下，使用不同规格的右美托咪定对患者有着不同程度的影响。当右美托咪定浓度比较强的时候，患者的RAMSAY指标会达到4-5分的镇定效果。
综上所述，我们认为右美托咪定可以对老年患者进行腰-硬联合麻醉，能够降低对老年人呼吸循环功能的影响，且具有顺应性遗忘作用。为了保证患者的健康，对于不同体质的患者，应该采用不同的剂量，从而保证患者的身体健康和手术安全。
参考文献
[1]杨吉武，朱新运.右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响[J].新乡医学院学报，2011，06（03）：147-152.