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摘要:目的: 探讨风险管理措施在骨科患者护理中的应用效果及患者满意度。方法: 随机选取我院于2013年3月至2014年5月收治的骨科患者1000例,将其平均分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理方法进行临床护理,观察组患者采取风险管理措施进行护理。观察并分析两组患者满意度、风险发生事件与潜在风险发生、风险认识情况。结果: 观察组患者总体满意度为91%显著高于对照组患者总体满意度为80%(u=3.5842,P=0.0003);观察组风险事件发生率及潜在风险发生率分别为2%和4%,显著低于对照组风险事件发生率6%及潜在风险发生率10%(P<0.05);观察组对风险认识情况得分为(86..7±2.5)分,对照组对风险认识情况得分为(72..7±2.3)分,观察组对风险认识情况显著高于对照组(P<0.05)。结论: 对骨科患者进行风险管理应用效果良好,满意度高,能减少风险事件及潜在风险的发生,提高患者的健康意识,有利于疾病的治疗,值得进行推广。
关键词:风险管理措施;骨科患者;临床护理
护理风险包括可能发生的一切情况对患者造成死亡、残疾及损伤等不安全事件[1]。降低这些不安全事件的有效途径有合理的选取、评估风险,运用适当的管理模式及方法,进一步强化医护人员的风险意识,提高患者的自我健康安全意识等[2]。近年来,医疗环境对临床护理的要求更加严格,风险管理目的在于能够较准确的识别出潜在的不安全事件,制定合理的预防措施,将患者风险发生率降到最低。我院研究2013年3月至2014年5月收治的骨科患者100例,取得良好效果,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择我院于2013年3月至2014年5月收治的骨科患者1000例,将其分为对照组和观察组各500例,对照组:男性患者230例,女性患者270例,患者年龄18~79岁,平均年龄(55±2.4)岁。观察组:男性患者260例,女性患者240例,患者年龄16~77岁,平均年龄(54±2.8)岁。两组患者在年龄、性别等资料比较上差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法
对照组采用常规临床护理方法。观察组采用实行风险管理措施,具体如下:①制定风险管理各项规章制度,监督医护人员学习。②成立风险管理质控小组,开展风险管理检查及评估等工作。③加强患者及医护人员风险认识教育。④设置醒目的风险提示标识,如防跌倒、防坠床、小心地滑等,放置在易见地方,并且加强陪护人员的风险安全意识,开展风险因素讨论及指导等健康知识教育。⑤实行轮岗制度,合理分配不同时段医护人力资源,减轻医护人员压力。⑥培训医护人员专业技术、沟通能力及服务水平,从而提高患者满意度。⑦在发生紧急事件时,应当及时进行处理,尽量把患者风险及损失降到最低。
1.3观察指标
患者满意度调查使用Likert量表评价,量表将满意程度划分为满意、较满意、不满意三个标准,在患者出院时,由医护人员发放,患者在规定时间内采取不记名填写,对量表数据进行统计,计算总体满意度,总体满意度=(满意+较满意)/总病例数×100%。
风险认识情况调查采用风险预防知识提问进行,以1~100分进行评分。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,(Wilcoxon两样本比较法)进行,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较:观察组患者中满意有300例,较满意155例,不满意45例,满意度为91%;对照组患者中满意有220例,较满意140例,不满意140例,满意度为80%,由此可见,观察组患者满意度良好,显著高于对照组(u=3.5842,P=0.0003)。详细数据见表1。
2.2两组患者风险发生事件与潜在风险比较:观察组风险事件发生率及潜在风险发生率分别为2%和4%,显著低于对照组风险事件发生率6%及潜在风险发生率10%(P<0.05)。详细数据见表2。
2.3 两组患者风险认识情况比较:观察组对风险认识情况得分为(86.7±2.5)分,对照组对风险认识情况得分为(72..7±2.3)分,观察组对风险认识情况显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
风险因素存在于患者就医的各环节,虽然在某些临床治疗上显得微不足道,但是依然可能存在一些不确定的风险因素[3]。在骨科临床中,收治患者有一部分为老年患者或急性创伤患者,若对该类患者的安全风险评估存在不足,则很可能发现坠床、跌倒、压疮等事件。因此实行风险管理措施对患者防跌倒、防压疮、坠床十分重要[4],这也是骨科与其他病区的不同之处。
风险管理措施的实行主要通过患者及护理人员两方面进行,对患者须加强风险意识培训,如口头传授风险防御知识,让患者能对潜在风险做好防御措施[5]。与此同时,加强护理人员专业技术、沟通能力及服务水平,能有效缓解患者的心理情绪,建立良好的护患关系,形成患者与护理人员和睦相处的良好氛围,有利于患者的康复[6]。实行轮岗制度,合理分配护理人力资源,能有效减轻护理人员工作强度,提高护理质量[7]。风险提示标识的设置对患者具有良好的警示作用,当患者在日常行动中看见风险提示标识,会下意识对潜在危险进行防范。
我院通过对比分析两组患者满意度、风险发生事件、潜在风险发生情况以及风险认识情况,发现,在风险管理措施下骨科患者总体满意度91%高于常规护理下骨科患者满意度80%,风险事件发生率2%及潜在风险发生率4%均低于常规护理。关于两组患者风险认识情况,风险管理措施下患者对风险认识情况得分为(86.7±2.5)分,显著高于常规护理下患者风险认识得分(72..7±2.3)分。综上所述,风险管理措施下对骨科患者进行护理取得良好的效果,减轻了风险的发生,提高了患者的风险防范意识,且患者满意度较高,在临床护理上,值得进行推广使用。
参考文献:
[1]徐灵莉,邓本敏,唐玲等.护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效[J].第三军医大学学报,2013,35(4):351-354.
[2]傅晓琳.骨科患者医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1332-1333.
[3]张玉坤,盛伟斌,唐庆等.骨科手术风险度评分的建立及效能评价[J].中国矫形外科杂志,2012,20(18):1647-1652.
[4]陈海云,胡瀛宇,何澤慧等.老年髋部骨折手术并发症风险预测体系的建立与临床应用[J].中国老年学杂志,2014,(11):3007-3011.
[5]黄胜,张慎芳.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(10):2136-2137.
[6]林珍,张定涛,张译等.院内感染的护理原因和管理措施研究[J].现代预防医学,2013,40(14):2662-2663,2673.
[7]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,2014,41(3):567-568,575.
关键词:风险管理措施;骨科患者;临床护理
护理风险包括可能发生的一切情况对患者造成死亡、残疾及损伤等不安全事件[1]。降低这些不安全事件的有效途径有合理的选取、评估风险,运用适当的管理模式及方法,进一步强化医护人员的风险意识,提高患者的自我健康安全意识等[2]。近年来,医疗环境对临床护理的要求更加严格,风险管理目的在于能够较准确的识别出潜在的不安全事件,制定合理的预防措施,将患者风险发生率降到最低。我院研究2013年3月至2014年5月收治的骨科患者100例,取得良好效果,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择我院于2013年3月至2014年5月收治的骨科患者1000例,将其分为对照组和观察组各500例,对照组:男性患者230例,女性患者270例,患者年龄18~79岁,平均年龄(55±2.4)岁。观察组:男性患者260例,女性患者240例,患者年龄16~77岁,平均年龄(54±2.8)岁。两组患者在年龄、性别等资料比较上差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法
对照组采用常规临床护理方法。观察组采用实行风险管理措施,具体如下:①制定风险管理各项规章制度,监督医护人员学习。②成立风险管理质控小组,开展风险管理检查及评估等工作。③加强患者及医护人员风险认识教育。④设置醒目的风险提示标识,如防跌倒、防坠床、小心地滑等,放置在易见地方,并且加强陪护人员的风险安全意识,开展风险因素讨论及指导等健康知识教育。⑤实行轮岗制度,合理分配不同时段医护人力资源,减轻医护人员压力。⑥培训医护人员专业技术、沟通能力及服务水平,从而提高患者满意度。⑦在发生紧急事件时,应当及时进行处理,尽量把患者风险及损失降到最低。
1.3观察指标
患者满意度调查使用Likert量表评价,量表将满意程度划分为满意、较满意、不满意三个标准,在患者出院时,由医护人员发放,患者在规定时间内采取不记名填写,对量表数据进行统计,计算总体满意度,总体满意度=(满意+较满意)/总病例数×100%。
风险认识情况调查采用风险预防知识提问进行,以1~100分进行评分。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,(Wilcoxon两样本比较法)进行,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较:观察组患者中满意有300例,较满意155例,不满意45例,满意度为91%;对照组患者中满意有220例,较满意140例,不满意140例,满意度为80%,由此可见,观察组患者满意度良好,显著高于对照组(u=3.5842,P=0.0003)。详细数据见表1。
2.2两组患者风险发生事件与潜在风险比较:观察组风险事件发生率及潜在风险发生率分别为2%和4%,显著低于对照组风险事件发生率6%及潜在风险发生率10%(P<0.05)。详细数据见表2。
2.3 两组患者风险认识情况比较:观察组对风险认识情况得分为(86.7±2.5)分,对照组对风险认识情况得分为(72..7±2.3)分,观察组对风险认识情况显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
风险因素存在于患者就医的各环节,虽然在某些临床治疗上显得微不足道,但是依然可能存在一些不确定的风险因素[3]。在骨科临床中,收治患者有一部分为老年患者或急性创伤患者,若对该类患者的安全风险评估存在不足,则很可能发现坠床、跌倒、压疮等事件。因此实行风险管理措施对患者防跌倒、防压疮、坠床十分重要[4],这也是骨科与其他病区的不同之处。
风险管理措施的实行主要通过患者及护理人员两方面进行,对患者须加强风险意识培训,如口头传授风险防御知识,让患者能对潜在风险做好防御措施[5]。与此同时,加强护理人员专业技术、沟通能力及服务水平,能有效缓解患者的心理情绪,建立良好的护患关系,形成患者与护理人员和睦相处的良好氛围,有利于患者的康复[6]。实行轮岗制度,合理分配护理人力资源,能有效减轻护理人员工作强度,提高护理质量[7]。风险提示标识的设置对患者具有良好的警示作用,当患者在日常行动中看见风险提示标识,会下意识对潜在危险进行防范。
我院通过对比分析两组患者满意度、风险发生事件、潜在风险发生情况以及风险认识情况,发现,在风险管理措施下骨科患者总体满意度91%高于常规护理下骨科患者满意度80%,风险事件发生率2%及潜在风险发生率4%均低于常规护理。关于两组患者风险认识情况,风险管理措施下患者对风险认识情况得分为(86.7±2.5)分,显著高于常规护理下患者风险认识得分(72..7±2.3)分。综上所述,风险管理措施下对骨科患者进行护理取得良好的效果,减轻了风险的发生,提高了患者的风险防范意识,且患者满意度较高,在临床护理上,值得进行推广使用。
参考文献:
[1]徐灵莉,邓本敏,唐玲等.护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效[J].第三军医大学学报,2013,35(4):351-354.
[2]傅晓琳.骨科患者医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1332-1333.
[3]张玉坤,盛伟斌,唐庆等.骨科手术风险度评分的建立及效能评价[J].中国矫形外科杂志,2012,20(18):1647-1652.
[4]陈海云,胡瀛宇,何澤慧等.老年髋部骨折手术并发症风险预测体系的建立与临床应用[J].中国老年学杂志,2014,(11):3007-3011.
[5]黄胜,张慎芳.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(10):2136-2137.
[6]林珍,张定涛,张译等.院内感染的护理原因和管理措施研究[J].现代预防医学,2013,40(14):2662-2663,2673.
[7]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,2014,41(3):567-568,575.