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颈段和上胸段硬膜外腔丁哌卡因阻滞对呼吸功能影响的观察
【机 构】
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河南省新乡市中心医院麻醉科，453000,珠海市人民医院,河南省新乡市中心医院麻醉科，453000,河南省新乡市中心医院麻醉科，453000
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1993年13期
其他文献
选择开胸手术21例，分两组，A组无通气期为1分钟，B组为2分钟，应用BK-1304麻醉气体浓度监测仪，观察硫喷妥钠、琥珀胆碱诱导插管无通气期SpO2及PetCO2的变化。结果表明，面罩吸氧5分钟，诱导时呼吸停止手法过度通气1分钟，A组SpO2从95%±1.53%上升到98%±0.83%（P<0.01），PetCO2从4.42±0.44kPa降到3.43±0.53kPa（P<0.01）；B组SpO2
杂种犬11只，麻醉后静注比有效肌松剂量大一倍的哌库溴铵（40μg/kg），采用Gould IM1000电脑监测仪创伤性监测法，观察用药后1小时各项血流动力学指标的变化，结果表明，哌库溴铵对血压、心率、肺动脉压、肺楔压、中心静脉压、外周血管阻力、肺血管阻力、心输出量、每搏量、左右心室每搏功及心肌氧耗量均无明显影响，P均>0.05。因此。我们认为哌库溴铵为一较安全的长效肌松药。
20例择期手术的神经外科患者随机分成两组，观察过度通气对卡肌宁作用时效的影响。正常通气组（n=10）维持pH值7.397，PaCO24.89kPa；过度通气组（n=10）维持pH值7.535，PaCO2 2.37kPa。以2%普鲁卡因（每分钟1ml/kg）和40%N2O维持麻醉，使用四个成串刺激（TOF）观察患者对肌颤搐的反应。当第一次刺激的肌颤搐反应值（T1）恢复到对照值的50%时，追加卡肌宁0
197例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者接受紧闭回路N2O-O2-安氟醚低流量麻醉（LFA）并与20例气流量6.0L/分高流量麻醉（HFA）相比较。结果显示，两种方法之安全性相同。LFA可节省挥发性麻醉药与载气80%～95%，并能极大地减轻手术室污染。MAP和HR监测，两组间无统计学差别（P>0.05）。LFA组麻醉15分钟，呼气末N2O浓度升高至63.1%，减低流量后呼气末N2O短暂降低，30分钟时又复升高
对咪唑安定的静脉诱导效果、剂量、时效、对呼吸的影响以及局部组织的刺激作用等进行临床观察，结果表明，诱导剂量和时间受许多因素的影响，诱导快慢与剂量和注射速度有关，与文献报道一致。作者认为咪唑安定诱导时间和对呼吸的影响不但与剂量有关，且与注射速度有密切关系，注射速度越快，诱导时间短，呼吸抑制程度和呼吸停止的发生率越高。因此，使用该药全麻诱导时需面罩给氧并辅助呼吸。
重症肌无力（MG）患者对非去极化肌松药极度敏感，阿库氯铵（Alcuronium）是中长效非去极化肌松药，本文研究其用于MG手术患者的特点，并与非MG病人比较。选择Ossermann分级Ⅰ～Ⅳ级的MG患者10例，非MG患者ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者10例。以阿库氯铵0.2mg/kg，2.5%硫喷妥钠4～6mg/kg诱导，以0.5%～1.5%安氟醚，1：1N2O和O2吸入维持并控制呼吸，以加速度仪监测神经
观察分析了12名麻醉患者在1%普鲁卡因静脉麻醉下，单独及复合吸入N2O、安氟醚、异氟醚时肺摄取及排出这些吸入麻醉药的情况。结果表明，FA/Fi和FA/FAO的经时过程可用y=A±BIn（t+f）描述（r=0.98，P<0.0001，t≤16分）；通过对tFA/Fi、tFA/FAO和B值的比较分析，未见临床麻醉中有明显的第二气体效应。上述麻醉药的肺排出过程基本上是肺摄入的逆过程；但复合吸入N2O的排