【摘 要】
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目的利用腹壁反射建立“腹壁体神经-脊髓中枢-膀胱”神经传导通路,探讨躯体运动神经纤维长入副交感神经纤维后支配膀胱逼尿肌产生可控性排尿的可能性。方法选用4只雄性犬(右
【机 构】
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广州医学院第二附属医院泌尿外科; 南方医科大学解剖研究所; 广州医学院第二附属医院泌尿外科 510260广州; 510230广州; 510260广州;
【基金项目】
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广东省博士后科研基金(粤博基99-03)
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目的利用腹壁反射建立“腹壁体神经-脊髓中枢-膀胱”神经传导通路,探讨躯体运动神经纤维长入副交感神经纤维后支配膀胱逼尿肌产生可控性排尿的可能性。方法选用4只雄性犬(右侧为实验侧,左侧为对照侧),右侧T12前根近端与右侧S2前根远端通过一段自体移植神经在硬膜囊内行显微缝合,保持T12后根完整,经一段时间轴突再生后,建立“腹壁体神经-脊髓中枢-膀胱”这一新的排尿反射弧。神经吻合术后12、18个月,分别在破坏L5 ̄S4脊髓节段前后,通过刺激右下腹壁激发截瘫动物排尿,观察膀胱神经电生理及膀胱测压。结果实验侧膀胱神经动作电位、膀胱逼尿肌动作电位及膀胱平均内压,其形态与波幅与对照侧相似。结论体神经的运动传出支经自体神经移植,其轴突能再生长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞,并具有良好的传导运动兴奋的功能;利用“腹壁体神经-脊髓中枢-膀胱”这一人工反射弧,可望实现脊髓损伤患者膀胱可控性排尿功能。
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