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【摘 要】 目的：分析比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用效果方法：选择2014（2013）年4月～2015年4月于我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行普通护理治疗，观察组在对照组的治疗基础上进行比索洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：，观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中，运用比索洛尔治疗能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。
【关键词】 比索洛尔 老年 慢性心功能不全 心肌梗死 应用效果
临床上慢性心功能不全一般指的就是慢性心力衰竭[1]，其主要是由心肌梗死、心肌病以及炎症等给心肌造成一定程度的损伤，使得心肌在结构和功能上发生一定的变化，最终导致心室出现泵血（功能减低）的现象或者使心室的充盈功能不断下降。此外其慢性心功能不全的临床表现主要是呼吸困难、全身乏力以及一定的体（液）潴留[2]。本次研究的主要目的是分析比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用效果，选取了2014（2013）年4月～2015年4月于我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例，以其作为分析对象，观察组在对照组的治疗基础上进行比索洛尔治疗，疗效显著，研究的具体情况及各项数据如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014（2013）年4月～2015年4月在我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例作为研究对象。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组25例中年龄66～80岁，平均年龄（73.3±2.4）岁；对照组25例中年龄47～82岁，平均年龄（74.2±2.8）岁。两组患者在治疗前均严格按照正确的规定用药，并且皆确诊为慢性心功能不全合并心肌梗死。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意義（P>0.05），有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组进行普通护理，给予吸氧、止痛以及强心药物的治疗，如洋地黄、阿司匹林等药物；通过对心电图的严密监控，保证护理人员能够随时准确的掌握患者的血压以及心率的变化；并且根据患者血压心率的变化以及病情，有针对性的进行治疗。如果患者出现呼吸困难或者心率（律）失常的状况，应该及时给予速尿（利尿）治疗。
观察组进行普通护理的基础上进行比索洛尔治疗，初次给予患者比索洛尔的剂量为6.25mg（一般1.25mg，每日1次开始），一日两次，以后每隔3～5天增加1.25mg～2.5mg的比索洛尔剂量，最终根据患者的病情变化，将比索洛而的剂量增加到5mg～10mg[3]。（比索洛尔系长效高选择制剂，用量是否过大，用药频次是否得当）。
1.3 疗效判定依据
比较两组患者治疗前后的心率以及血压的变化情况。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05具统计差异。
2 结果
住院期间，观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。
3 讨论
临床研究表明，慢性心功能不全的患者交感神经一般都比较强、血儿茶酚胺[4]浓度一般都比较高，并且心肌细胞膜上的β受体密度通常都比较低。血儿茶酚胺的浓度能够有效的被β受体阻滞剂拮抗，对有效降低心脏的毒性、提高β受体的密度、降低外周血管的阻力以及改善左心室的舒缩功能具有非常重要的意义，并且它对心率的（律）失常有一定的对抗作用。同时，在治疗慢性心功能不全的过程中，运用一定的β受体阻滞剂可以极大地降低患者的死亡率，进而对患者远期生存率的提升具有显著的作用。但是，目前受医疗水平的限制，临床上还无法肯定β受体（阻滞剂）在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的实际效果。
然而，比索洛尔本身就属于第二代β受体阻滞剂，一般具有选择性相对较高、特异性高的特点。因此，比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用，一方面：能够有效的促进心率的降低，并可以很好的抑制肾上腺激素的释放，从而极大地降低患者的心肌耗氧量[5]和改善心肌缺血的状况；另一方面为：斑块的稳定、减小心肌梗死的范围以及对心绞痛和预后状况的改善具有重要的意义。另外，在治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的过程中尽早的使用比索洛尔治疗，可以有效降低心率（律）失常的发生率。
经过本次研究观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在进行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中，运用比索洛尔治疗能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]姚四季.比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用[J].中外医学研究，2014，12（14）：33-34.
[2]李蕾芳.慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗的临床效果评价[J].产业与科技论坛，2015，14（02）：65-66.
[3]潘琼.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效探讨[J].中国医药指南，2015，13（24）：50.
[4]李艳玲.比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（13）：83-84.
[5]解晓蕊.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2014：22（02）.
【关键词】 比索洛尔 老年 慢性心功能不全 心肌梗死 应用效果
临床上慢性心功能不全一般指的就是慢性心力衰竭[1]，其主要是由心肌梗死、心肌病以及炎症等给心肌造成一定程度的损伤，使得心肌在结构和功能上发生一定的变化，最终导致心室出现泵血（功能减低）的现象或者使心室的充盈功能不断下降。此外其慢性心功能不全的临床表现主要是呼吸困难、全身乏力以及一定的体（液）潴留[2]。本次研究的主要目的是分析比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用效果，选取了2014（2013）年4月～2015年4月于我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例，以其作为分析对象，观察组在对照组的治疗基础上进行比索洛尔治疗，疗效显著，研究的具体情况及各项数据如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2014（2013）年4月～2015年4月在我院就诊的老年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者共50例作为研究对象。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组25例中年龄66～80岁，平均年龄（73.3±2.4）岁；对照组25例中年龄47～82岁，平均年龄（74.2±2.8）岁。两组患者在治疗前均严格按照正确的规定用药，并且皆确诊为慢性心功能不全合并心肌梗死。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意義（P>0.05），有可比性。
1.2 护理干预方法
对照组进行普通护理，给予吸氧、止痛以及强心药物的治疗，如洋地黄、阿司匹林等药物；通过对心电图的严密监控，保证护理人员能够随时准确的掌握患者的血压以及心率的变化；并且根据患者血压心率的变化以及病情，有针对性的进行治疗。如果患者出现呼吸困难或者心率（律）失常的状况，应该及时给予速尿（利尿）治疗。
观察组进行普通护理的基础上进行比索洛尔治疗，初次给予患者比索洛尔的剂量为6.25mg（一般1.25mg，每日1次开始），一日两次，以后每隔3～5天增加1.25mg～2.5mg的比索洛尔剂量，最终根据患者的病情变化，将比索洛而的剂量增加到5mg～10mg[3]。（比索洛尔系长效高选择制剂，用量是否过大，用药频次是否得当）。
1.3 疗效判定依据
比较两组患者治疗前后的心率以及血压的变化情况。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05具统计差异。
2 结果
住院期间，观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。
3 讨论
临床研究表明，慢性心功能不全的患者交感神经一般都比较强、血儿茶酚胺[4]浓度一般都比较高，并且心肌细胞膜上的β受体密度通常都比较低。血儿茶酚胺的浓度能够有效的被β受体阻滞剂拮抗，对有效降低心脏的毒性、提高β受体的密度、降低外周血管的阻力以及改善左心室的舒缩功能具有非常重要的意义，并且它对心率的（律）失常有一定的对抗作用。同时，在治疗慢性心功能不全的过程中，运用一定的β受体阻滞剂可以极大地降低患者的死亡率，进而对患者远期生存率的提升具有显著的作用。但是，目前受医疗水平的限制，临床上还无法肯定β受体（阻滞剂）在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的实际效果。
然而，比索洛尔本身就属于第二代β受体阻滞剂，一般具有选择性相对较高、特异性高的特点。因此，比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用，一方面：能够有效的促进心率的降低，并可以很好的抑制肾上腺激素的释放，从而极大地降低患者的心肌耗氧量[5]和改善心肌缺血的状况；另一方面为：斑块的稳定、减小心肌梗死的范围以及对心绞痛和预后状况的改善具有重要的意义。另外，在治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的过程中尽早的使用比索洛尔治疗，可以有效降低心率（律）失常的发生率。
经过本次研究观察组在对照组的基础上采用的是比索洛尔治疗，其心率变化明显比对照组少，而血压变化不显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在进行老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中，运用比索洛尔治疗能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]姚四季.比索洛尔在老年慢性心功能不全合并心肌梗死治疗中的应用[J].中外医学研究，2014，12（14）：33-34.
[2]李蕾芳.慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗的临床效果评价[J].产业与科技论坛，2015，14（02）：65-66.
[3]潘琼.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效探讨[J].中国医药指南，2015，13（24）：50.
[4]李艳玲.比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（13）：83-84.
[5]解晓蕊.比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2014：22（02）.