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【摘 要】目的：青海是一个多民族聚居的地区，不同民族有其独特的文化背景、宗教信仰、风俗习惯和生活方式等;这里独特环境气候特点，加之大学的学习负担、大学生活的单一，对学生健康具有一定的影响。本研究旨在探析青海高校少数民族大学生亚健康现状，为推进少数民族地区大学生健康提供一定参考依据。方法：采用问卷调查法、专家访谈法、文献资料法，在此分别只对所占人口较多的青海籍藏、回族大学生亚健康发生情况进行了对比分析。指标有亚健康发生率、主要表现、各维度发生率及影响亚健康因素，所获数据采用EXCEL建库，将所有数据经统计软件处理。结果：青海少数民族大学生处于亚健康状态的比率较高（发生率为 57.12%），其中藏族亚健康发生率为62.4%（141/226），回族亚健康发生率为58.0%（105/181）。在对主要症状的检出率、各维度发生率，藏、回少数民族学生与汉族学生对比时发现较汉族学生高。对影响亚健康因素的分析，结果显示藏、回族大学生亚健康主要因素前6位的是健康知识的了解程度、海拔环境特点、家庭经济条件、地域性风俗习惯、就业压力、体育锻炼。结论：高海拔地区少数民族大学生亚健康状况发生率明显高于汉族大学生，就其原因应进行针对性健康教育。
【关键词】大学生;亚健康;影响因素
【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0283-02
人类最重要的财富就是健康，这些年来，人们对于生命健康越来越重视。随着人们生活节奏的加快，而亚健康状态人数越来越多。据2018年中国居民健康大数据显示约有75%的人群处于亚健康，并有上升趋势[1]。所以亚健康问题的研究受到人们诸多关注。但对少数民族大学生亚健康现状研究较少。青海是一个多民族聚居的地区，不同民族有其独特的文化背景、宗教信仰、风俗习惯和生活方式等;这里独特的环境气候特点，加之学习负担、生活的单一，对学生健康具有一定的影响。本文对青海藏、回族大学生亚健康进行调查和分析，对改善青海地区少数民族大学生的健康水平，促进身心健康，更好的适应社会及挑战未来提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择青海汉、藏、回族大學生785名，学生年龄为18～25岁。其中男生521名，女生264名。汉族学生325名，藏族学生260名，回族200名。
1.2 研究方法
1.2.1文献资料法：查阅大量相关文献资料和书籍。
1.2.2访谈法：直接与学生进行交流，获取准确信息。
1.2.3 问卷调查法：参考武留信、王育学设计的亚健康状态自测表[2]、慢性疲劳综合征（CFS）的症状诊断标准[1]和高海拔地区特点[3]，自制亚健康状况调查表，该亚健康状况调查问卷严格按照WHO对亚健康的定义判断亚健康标准，问卷包括了5个维度，26项亚健康状况的症状。躯体症状10项：疲劳、头痛或头晕、耳鸣、肩或腿麻木僵硬、咽部有异物感、心悸、气短、胸闷、腹胀、失眠多梦、食欲减退;心理症状8项：烦躁多虑、注意力难集中、常感不安、情绪低落、压抑感、感觉迟钝、记忆力差;社会适应能力4项：学习感觉吃力、对周围事物不感兴趣、同学关系紧张、社会责任感降低;行为能力3项：自制能力减退、遇事易冲动、、反应迟钝;免疫力l项：容易感冒或其他疾病;。在调查中出现所列26种症状中有三项以上者，并且症状持续表现1个月以上被定义为正处于亚健康状态。对青海师范大学青海籍汉、藏、回族大学生采取随机抽取785人进行问卷调查。发放问卷785份，回收有效问卷716份，有效回收率为91.2%。
1.2.4 调查资料采用EXCEL 建库，将所有数据录入统计软件SPSS13.0， 分别进行两组间χ2 检验， 以P≤0.05 为差异有统计学意义，分类变量用例数和百分数进行描述，多因素分析采用Logistic 回归。
2 结果
2.1青海藏、回族少数民族大学生亚健康发生率对比
对716名青海在校大学生进行问卷调查，结果显示有409人符合亚健康状态检出标准，发生率为 57.12%，其中男生（225/482人）检出率为46.7%，女生（184/234人）检出率为78.63%。女生明显高于男生，两者之间具有显著性差异（χ2=14.43，P=0.000）。其中汉族学生作为对照组，亚健康发生率为52.8%（163/309）;藏族亚健康发生率为62.4%（141/226），回族亚健康发生率为58.0%（105/181）。在对比中发现，藏族大学生的亚健康发生率明显高于汉族大学生（χ2=4.943，P=0.026），回族大学生的亚健康发生率虽高于汉族大学生，但无统计学意义（χ2=1.275，P=0.259）。见表1。
2.2青海藏、回族少数民族大学生亚健康症状的表现特点
在对大学生的26项亚健康症状表现调查结果显示：排在前8位的症状是疲劳、注意力难集中、烦躁多虑、常感不安、失眠多梦、容易冲动、压抑感、感觉迟钝。症状主要表现在躯体健康、心理健康、行为能力方面。
对在校藏、回族少数民族大学生前8位亚健康症状检出率对比来看结果看（见表2）：回族学生躯体健康症状检出率高于藏族学生;藏族学生行为能力症状检出率高于回族学生;而心理健康症状检出率在前8位的常感不安症状为回族学生高于藏族学生，注意力难集中症状为藏族学生高于回族学生。
2.3青海藏、回族大学生的亚健康维度发生率比较
对藏族大学生的亚健康维度发生率与汉族大学生进行对比（见表3），结果发现：藏族学生在心理健康、社会适应性和行为能力方面明显高于汉族学生（p﹤0.01），尤其在行为能力方面（χ2 =30.493，p=0.000）;汉族学生的躯体健康和免疫力均明显高于藏族学生（p﹤0.01）; 对回族大学生的亚健康维度发生率与汉族大学生进行了比较（见表4），结果发现：回族大学生心理健康维度明显高于汉族大学生（p﹤0.05）;汉族大学生躯体健康患病率要明显高于回族大学生（p﹤0.01）;汉族与回族学生间在社会适应能力、行为能力及免疫力方面无显著性差异（p﹥0.05）。
对藏族大学生与回族大学生的亚健康维度患病率比较（见表5），结果发现：回族学生躯体健康患病率明显高于藏族大学生（χ2躯 =8.114，p=0.004）;藏族学生在社会适应性和行为能力方面明显高于回族学生（χ2社 =6.567，p=0.010;χ2行 =20.355，p=0.000）;心理健康和免疫力藏族与回族学生间无显著性差异（p﹥0.05）
2.4 少数民族大学生亚健康影响因素的分析
对处于亚健康状态的407名藏、回族少数民族大学生，就其影响亚健康因素进行回归分析，发现多因素问题主要涉及高海拔地区环境、习俗、生活方式，以及相关健康知识（不涉及民族问题）。以是否是亚健康做为因变量，以健康知识的了解程度、海拔环境因素、地域性风俗习惯、家庭经济条件、就业压力、体育锻炼等14项因素为二次分类变量，进行多因素Logistic回归分析。影响藏、回族大学生亚健康主要因素前6位的是对健康知识的了解程度、环境气候特点、家庭经济条件、特有的风俗习惯、就业压力、运动锻炼。健康知识的了解程度（OR=0.277）和运动锻炼（OR=0.184）为亚健康的保护因素（见表5）。
3、讨论
青海是一个多民族居住的地方，海拔跨度大，自然条件相对较差;藏、回民族有其独特的文化背景，饮食习惯不同，居住环境特点等，他们对健康有不同的认知。无法查出原因的身体、心理的不适等状态熟视无睹，听之任之，不知自已已处于亚健康状态。就此我们对青海籍大学生进行了本次调查，研究结果表明，有57.12%的青海大学生处于亚健康状态，本调查结果与文献报道相接近[3][4]。提示青海大学生的健康状况同样是不容乐观的。作为以后西部开发的主力军，社会需要的人才，学生的健康应不容忽视。探究不同民族大学生亚健康主要症状检出率和亚健康维度发生率，结果表明：藏族大学生亚健康状态明显高于回族和汉族，回族大学生的亚健康发生率虽高于汉族大学生，但无统计学意义，这可能与学生从小居住的环境、生活方式、饮食习惯改变和所受教育有关。
探究藏族、回族少数民族大学生亚健康形成因素，结果表明：导致藏族、回族少数民族大学生亚健康状态的主要因素以及与汉族学生相对比有所差别[5-6]。用多因素回归分析，藏、回族大学生主要因素与高海拔高度、居住环境、经济、文化背景、习俗有相关性。青海藏、回族大学生绝大部分来自农牧区（藏族主要来自牧区，回族主要来自农区），受经济、传统文化和卫生资源的制约，很难获取健康方知识，建立健康信念，对健康及亚健康概念很模糊，缺乏自我保健;由于文化的差异产生的一些不好生活习惯;缺乏科学体育锻炼意识;省外毕业大学生对青海就业市场的冲击，而导致的心理压力;上大学使居住环境的变迁[7];均可导致亚健康的发生。而世居在高海拔的藏族学生由于遗传因素、和对环境的适应性较强，躯体健康和免疫力维度发生率要比汉族和回族学生低。藏族学生的行为能力因子发生率明显过于汉族和回族学生，这可能与他们生活的环境、方式、习俗等因素有关。心理健康维度患病率回族学生明显高于汉族学生，这可能与他们生活环境、文化背景、习俗相关。这都有待于进一步探讨。
4、建议
亚健康状态虽非疾病，但机体是处于一种健康欠佳的状态，若不及早处理，随时会向患病的“第二状态”转化。相反，及早采取一定的措施会向健康的“第一状态”转化[2][7]。
4.1 学校应针对性的加强大学生的健康教育，掌握健康知识，建立健康信念。让学生接受保健指導，改变行为的关键。没有信念，健康知识就很难变成行为。
4.2 培养健康的生活行为方式。每一个少数民族都有自己的文化和习俗，并影响人们的道德观念、信仰、健康行为。饮食、生活起居、嗜好等传统文化习俗，影响人们的健康行为。通过健康教育去除对健康不利因素，提高学生健康水平。
4.3 鼓励学生积极参加运动锻炼。进出参加体育锻炼，即是增强体质、促进健康的最有效手段，也可锻炼人的意志，增加自信心，并具有减轻应激反应以及降低紧张情绪的作用。
参考文献
[1]王健，马军，王翔.健康教育学[M].北京：高等教育出版社，2012：7（第二版）.
[2]史绍蓉，余玲.大学运动健康（理论）[M].北京：高等教育出版社，2006：27～31.
[3]范存欣，马绍斌，王慧苏，等.广州市大学生亚健康状态现状及相关因素分析[J].中国公共卫生，2005，21（4）：390.
[4]姚荣英，陶芳标，庄颖，等.蚌埠市大学生亚健康状况与家庭环境因素的关系[J].卫生研究，2010，39（2）：212～214.
[5]曹甜甜.河南省高师大学生亚健康的成因与对策研究[J].新余高专学报，2010，15（2）：112～114.
[6]任萌. 对大学生亚健康状态的分析及其中医调摄[J].山东中医杂志，2010，29（4）：226～227.
[7]张彦博，汪源，刘学民等.高原疾病[M].西宁：青海人民出版社1984，31～401.
[8]杨则宜.生命在于运动和营养[M].北京：北京体育大学出版社，2006：5.
[9]张效江.浅析体育保健对大学生亚健康状态的改善[J].文体用品与科技，2018，（23）：201-202.
【关键词】大学生;亚健康;影响因素
【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0283-02
人类最重要的财富就是健康，这些年来，人们对于生命健康越来越重视。随着人们生活节奏的加快，而亚健康状态人数越来越多。据2018年中国居民健康大数据显示约有75%的人群处于亚健康，并有上升趋势[1]。所以亚健康问题的研究受到人们诸多关注。但对少数民族大学生亚健康现状研究较少。青海是一个多民族聚居的地区，不同民族有其独特的文化背景、宗教信仰、风俗习惯和生活方式等;这里独特的环境气候特点，加之学习负担、生活的单一，对学生健康具有一定的影响。本文对青海藏、回族大学生亚健康进行调查和分析，对改善青海地区少数民族大学生的健康水平，促进身心健康，更好的适应社会及挑战未来提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择青海汉、藏、回族大學生785名，学生年龄为18～25岁。其中男生521名，女生264名。汉族学生325名，藏族学生260名，回族200名。
1.2 研究方法
1.2.1文献资料法：查阅大量相关文献资料和书籍。
1.2.2访谈法：直接与学生进行交流，获取准确信息。
1.2.3 问卷调查法：参考武留信、王育学设计的亚健康状态自测表[2]、慢性疲劳综合征（CFS）的症状诊断标准[1]和高海拔地区特点[3]，自制亚健康状况调查表，该亚健康状况调查问卷严格按照WHO对亚健康的定义判断亚健康标准，问卷包括了5个维度，26项亚健康状况的症状。躯体症状10项：疲劳、头痛或头晕、耳鸣、肩或腿麻木僵硬、咽部有异物感、心悸、气短、胸闷、腹胀、失眠多梦、食欲减退;心理症状8项：烦躁多虑、注意力难集中、常感不安、情绪低落、压抑感、感觉迟钝、记忆力差;社会适应能力4项：学习感觉吃力、对周围事物不感兴趣、同学关系紧张、社会责任感降低;行为能力3项：自制能力减退、遇事易冲动、、反应迟钝;免疫力l项：容易感冒或其他疾病;。在调查中出现所列26种症状中有三项以上者，并且症状持续表现1个月以上被定义为正处于亚健康状态。对青海师范大学青海籍汉、藏、回族大学生采取随机抽取785人进行问卷调查。发放问卷785份，回收有效问卷716份，有效回收率为91.2%。
1.2.4 调查资料采用EXCEL 建库，将所有数据录入统计软件SPSS13.0， 分别进行两组间χ2 检验， 以P≤0.05 为差异有统计学意义，分类变量用例数和百分数进行描述，多因素分析采用Logistic 回归。
2 结果
2.1青海藏、回族少数民族大学生亚健康发生率对比
对716名青海在校大学生进行问卷调查，结果显示有409人符合亚健康状态检出标准，发生率为 57.12%，其中男生（225/482人）检出率为46.7%，女生（184/234人）检出率为78.63%。女生明显高于男生，两者之间具有显著性差异（χ2=14.43，P=0.000）。其中汉族学生作为对照组，亚健康发生率为52.8%（163/309）;藏族亚健康发生率为62.4%（141/226），回族亚健康发生率为58.0%（105/181）。在对比中发现，藏族大学生的亚健康发生率明显高于汉族大学生（χ2=4.943，P=0.026），回族大学生的亚健康发生率虽高于汉族大学生，但无统计学意义（χ2=1.275，P=0.259）。见表1。
2.2青海藏、回族少数民族大学生亚健康症状的表现特点
在对大学生的26项亚健康症状表现调查结果显示：排在前8位的症状是疲劳、注意力难集中、烦躁多虑、常感不安、失眠多梦、容易冲动、压抑感、感觉迟钝。症状主要表现在躯体健康、心理健康、行为能力方面。
对在校藏、回族少数民族大学生前8位亚健康症状检出率对比来看结果看（见表2）：回族学生躯体健康症状检出率高于藏族学生;藏族学生行为能力症状检出率高于回族学生;而心理健康症状检出率在前8位的常感不安症状为回族学生高于藏族学生，注意力难集中症状为藏族学生高于回族学生。
2.3青海藏、回族大学生的亚健康维度发生率比较
对藏族大学生的亚健康维度发生率与汉族大学生进行对比（见表3），结果发现：藏族学生在心理健康、社会适应性和行为能力方面明显高于汉族学生（p﹤0.01），尤其在行为能力方面（χ2 =30.493，p=0.000）;汉族学生的躯体健康和免疫力均明显高于藏族学生（p﹤0.01）; 对回族大学生的亚健康维度发生率与汉族大学生进行了比较（见表4），结果发现：回族大学生心理健康维度明显高于汉族大学生（p﹤0.05）;汉族大学生躯体健康患病率要明显高于回族大学生（p﹤0.01）;汉族与回族学生间在社会适应能力、行为能力及免疫力方面无显著性差异（p﹥0.05）。
对藏族大学生与回族大学生的亚健康维度患病率比较（见表5），结果发现：回族学生躯体健康患病率明显高于藏族大学生（χ2躯 =8.114，p=0.004）;藏族学生在社会适应性和行为能力方面明显高于回族学生（χ2社 =6.567，p=0.010;χ2行 =20.355，p=0.000）;心理健康和免疫力藏族与回族学生间无显著性差异（p﹥0.05）
2.4 少数民族大学生亚健康影响因素的分析
对处于亚健康状态的407名藏、回族少数民族大学生，就其影响亚健康因素进行回归分析，发现多因素问题主要涉及高海拔地区环境、习俗、生活方式，以及相关健康知识（不涉及民族问题）。以是否是亚健康做为因变量，以健康知识的了解程度、海拔环境因素、地域性风俗习惯、家庭经济条件、就业压力、体育锻炼等14项因素为二次分类变量，进行多因素Logistic回归分析。影响藏、回族大学生亚健康主要因素前6位的是对健康知识的了解程度、环境气候特点、家庭经济条件、特有的风俗习惯、就业压力、运动锻炼。健康知识的了解程度（OR=0.277）和运动锻炼（OR=0.184）为亚健康的保护因素（见表5）。
3、讨论
青海是一个多民族居住的地方，海拔跨度大，自然条件相对较差;藏、回民族有其独特的文化背景，饮食习惯不同，居住环境特点等，他们对健康有不同的认知。无法查出原因的身体、心理的不适等状态熟视无睹，听之任之，不知自已已处于亚健康状态。就此我们对青海籍大学生进行了本次调查，研究结果表明，有57.12%的青海大学生处于亚健康状态，本调查结果与文献报道相接近[3][4]。提示青海大学生的健康状况同样是不容乐观的。作为以后西部开发的主力军，社会需要的人才，学生的健康应不容忽视。探究不同民族大学生亚健康主要症状检出率和亚健康维度发生率，结果表明：藏族大学生亚健康状态明显高于回族和汉族，回族大学生的亚健康发生率虽高于汉族大学生，但无统计学意义，这可能与学生从小居住的环境、生活方式、饮食习惯改变和所受教育有关。
探究藏族、回族少数民族大学生亚健康形成因素，结果表明：导致藏族、回族少数民族大学生亚健康状态的主要因素以及与汉族学生相对比有所差别[5-6]。用多因素回归分析，藏、回族大学生主要因素与高海拔高度、居住环境、经济、文化背景、习俗有相关性。青海藏、回族大学生绝大部分来自农牧区（藏族主要来自牧区，回族主要来自农区），受经济、传统文化和卫生资源的制约，很难获取健康方知识，建立健康信念，对健康及亚健康概念很模糊，缺乏自我保健;由于文化的差异产生的一些不好生活习惯;缺乏科学体育锻炼意识;省外毕业大学生对青海就业市场的冲击，而导致的心理压力;上大学使居住环境的变迁[7];均可导致亚健康的发生。而世居在高海拔的藏族学生由于遗传因素、和对环境的适应性较强，躯体健康和免疫力维度发生率要比汉族和回族学生低。藏族学生的行为能力因子发生率明显过于汉族和回族学生，这可能与他们生活的环境、方式、习俗等因素有关。心理健康维度患病率回族学生明显高于汉族学生，这可能与他们生活环境、文化背景、习俗相关。这都有待于进一步探讨。
4、建议
亚健康状态虽非疾病，但机体是处于一种健康欠佳的状态，若不及早处理，随时会向患病的“第二状态”转化。相反，及早采取一定的措施会向健康的“第一状态”转化[2][7]。
4.1 学校应针对性的加强大学生的健康教育，掌握健康知识，建立健康信念。让学生接受保健指導，改变行为的关键。没有信念，健康知识就很难变成行为。
4.2 培养健康的生活行为方式。每一个少数民族都有自己的文化和习俗，并影响人们的道德观念、信仰、健康行为。饮食、生活起居、嗜好等传统文化习俗，影响人们的健康行为。通过健康教育去除对健康不利因素，提高学生健康水平。
4.3 鼓励学生积极参加运动锻炼。进出参加体育锻炼，即是增强体质、促进健康的最有效手段，也可锻炼人的意志，增加自信心，并具有减轻应激反应以及降低紧张情绪的作用。
参考文献
[1]王健，马军，王翔.健康教育学[M].北京：高等教育出版社，2012：7（第二版）.
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[9]张效江.浅析体育保健对大学生亚健康状态的改善[J].文体用品与科技，2018，（23）：201-202.