【摘 要】
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目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)下降率在脓毒血症治疗及预后评估的意义。方法纳入脓毒血症患者102例,均符合脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克的国际诊断标准。根据28d病
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目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)下降率在脓毒血症治疗及预后评估的意义。方法纳入脓毒血症患者102例,均符合脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克的国际诊断标准。根据28d病死率分为存活组(n=82)和死亡组(n=30)。于入院后第1、3、5、7天晨起静脉采血,动态观察2组PCT,并于入院时送体液细菌学培养。所有患者在进入ICU后开始进行第1、3、5、7天及治疗结束时PCT浓度监测,计算第3、5、7天PCT下降率。结果存活组PCT下降率明显高于死亡组,2组第3天PCT下降率为48.15(3.29~79.49)%vs 16.18(-36.57~61.76)%(P<0.05),第5天PCT下降率为69.69(-8.66~87.24)%vs 3.84(-470.96~58.70)%(P<0.01),第7天PCT下降率为79.21(-23.29~88.66)%vs-5.19(-422.85~70.42)%(P<0.01)。结论脓毒血症患者病死率与持续高PCT水平有关,治疗过程中PCT呈持续下降,生存率明显提高,第3、5、7天PCT下降率对评估预后均有一定应用价值,第7天PCT下降率差异尤为明显。
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