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目的
探讨梨状窝穿孔的诊断和治疗方法。
方法15例梨状窝穿孔患者大部分伴有咽部疼痛或发热，均行x线食管碘油造影和CT检查明确诊断。其中9例采取禁食，静脉应用广谱抗生素和营养支持等保守治疗；6例采取瘘口修补或颈部引流等手术治疗。
结果15梨状窝穿孔患者中，症状较轻且未发生严重并发症的9例采取保守治疗2周后治愈。6例有严重并发症的患者中3例采用颈部或上纵隔引流，3例采用瘘口修补术。所有患者均于治疗后2—4周行X线食管碘油造影检查，穿孔均愈合，随访1～30个月，无再发梨状窝穿孔。
结论病程不超过12h或症状较轻无明显并发症的梨状窝穿孔应采取保守治疗，对症状重、穿孑L大且有严重并发症者应积极手术治疗。梨状窝穿孔的早期诊断和积极有效的治疗，可促进穿孔的愈合，减少并发症。