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【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3586-01
放置宫内节育器（IUD）是我国目前最常用的长效避孕措施，具有安全、经济、有效的特点。但置入后可能出现脱落、带器妊娠、副反应等现象，影响了IUD的使用效果。为了减少放置后出血，国内先后研制了含孕激素，含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD【1】。元宫型Cu365宫内节育器是近几年使用的新型节育环，它是由0Cr18Ni9不锈钢丝、纯铜丝、医用硅橡胶制造，本文采用随机对照法观察元宫365型环和爱母环（Mcu）使用18个月的临床效果。
1 材料与方法
对象：选择2011.1—2012.3来本院放置IUD妇女600例，年龄21—42岁，经产、健康放置时间适宜，愿以IUD为唯一避孕方法，并按时随访的育龄妇女，先填写知情同意书，经检查无禁忌症。统计分析时发现Mcu组有一例不符合要求除外。
IUD种类：选用烟台计生药械有限公司生产的元宫型Cu365宫内节育器和辽宁爱母医疗科技有限公司的爱母（MCU ）。
方法：2011.1—2012.3按统一要求、统一标准，接受对象填写统一观察表格，按随机方法分为元宫型Cu365环组和Mcu环组，分别放置元宫型Cu365型环和Mcu环。月经干净后3—7天内（多取月经干净3天），按《节育手术常规》规定步骤，有相对固定的医生负责操作，在术后3、6、12、18月进行随访，了解放置节育器后的自觉症状，月经改变等情况，B超检测IUD在宫腔中的位置。
统计学处理：运用SPSS31.0软件进行逻辑检查和统计分析，IUD使用效果采用生命表法，统计分析包括对一般情况进行描述。
2 结果
元宫型Cu365型环组与爱母环组各300例，完成元宫型Cu365环组随访298例，随访率99.3%，爱母环组283例，随访率94.3%。
3、副反应情况：爱母组的对象出现过副反应，依次表现为腰/腹疼，脱落，月经紊乱，出血过多，元宫型Cu365环组的对象出现副作用，主要表现为月经紊乱、腹疼、出血过多现象明显低于爱母组。爱母组12月、18月累计续用率分别为93.67%，93%；元宫型Cu365环组12月、18月累计续用率分别为95.67%，94、33%，基本符合节育器的优选标准。
3 讨论
3.1 安全舒适易被接纳。元宫型Cu365环呈γ型，符合宫腔形态。更加适合子宫的动态原理，可不随子宫收缩产生刺激，使手术者更感舒适，续用率高。
3.2 避孕效果好，带器受孕率低。元宫型Cu365环是含铜IUD，铜离子通过多重效应达到避孕效果已有诸多临床资料证实[2.3]。
3.3 腹痛、出血副反应低。对月经周期干扰轻微，放置IUD后18月随访，诉有轻微腹痛均能耐受且多在3-6个月后消失，月经改变的发生率明显低于爱母组。
3.4 脱落率低。本文300例放置元宫型Cu365环，18月脱落率低于愛母环的同期相应指标。
总之，经临床使用和资料对比，我们体会到，元宫型Cu365环具有安全，舒适，副反应少，放置简单等特点。但并未增加带器妊娠率，脱落率及因症取出率。尤其对以往带器不规律流血、月经量增多、腰酸腹疼明显者，有一定的临床推广意义。
参考文献
[1] 庄留琪.含药宫内节育器的研究[J]，实用妇产科学杂志，2003，19（6）：324—326
[2] 任灿晴，郑淑云.晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较研究[J].中国计划生育学杂志，2003，11（6）：361—364
[3] 庄留琪，杨邦元，袁惠良，等.药铜环165、活性Y –IUD和TCU220宫内节育器的多中心比较研究[J].中华妇产科杂志，1997，32（2）：97-101
放置宫内节育器（IUD）是我国目前最常用的长效避孕措施，具有安全、经济、有效的特点。但置入后可能出现脱落、带器妊娠、副反应等现象，影响了IUD的使用效果。为了减少放置后出血，国内先后研制了含孕激素，含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD【1】。元宫型Cu365宫内节育器是近几年使用的新型节育环，它是由0Cr18Ni9不锈钢丝、纯铜丝、医用硅橡胶制造，本文采用随机对照法观察元宫365型环和爱母环（Mcu）使用18个月的临床效果。
1 材料与方法
对象：选择2011.1—2012.3来本院放置IUD妇女600例，年龄21—42岁，经产、健康放置时间适宜，愿以IUD为唯一避孕方法，并按时随访的育龄妇女，先填写知情同意书，经检查无禁忌症。统计分析时发现Mcu组有一例不符合要求除外。
IUD种类：选用烟台计生药械有限公司生产的元宫型Cu365宫内节育器和辽宁爱母医疗科技有限公司的爱母（MCU ）。
方法：2011.1—2012.3按统一要求、统一标准，接受对象填写统一观察表格，按随机方法分为元宫型Cu365环组和Mcu环组，分别放置元宫型Cu365型环和Mcu环。月经干净后3—7天内（多取月经干净3天），按《节育手术常规》规定步骤，有相对固定的医生负责操作，在术后3、6、12、18月进行随访，了解放置节育器后的自觉症状，月经改变等情况，B超检测IUD在宫腔中的位置。
统计学处理：运用SPSS31.0软件进行逻辑检查和统计分析，IUD使用效果采用生命表法，统计分析包括对一般情况进行描述。
2 结果
元宫型Cu365型环组与爱母环组各300例，完成元宫型Cu365环组随访298例，随访率99.3%，爱母环组283例，随访率94.3%。
3、副反应情况：爱母组的对象出现过副反应，依次表现为腰/腹疼，脱落，月经紊乱，出血过多，元宫型Cu365环组的对象出现副作用，主要表现为月经紊乱、腹疼、出血过多现象明显低于爱母组。爱母组12月、18月累计续用率分别为93.67%，93%；元宫型Cu365环组12月、18月累计续用率分别为95.67%，94、33%，基本符合节育器的优选标准。
3 讨论
3.1 安全舒适易被接纳。元宫型Cu365环呈γ型，符合宫腔形态。更加适合子宫的动态原理，可不随子宫收缩产生刺激，使手术者更感舒适，续用率高。
3.2 避孕效果好，带器受孕率低。元宫型Cu365环是含铜IUD，铜离子通过多重效应达到避孕效果已有诸多临床资料证实[2.3]。
3.3 腹痛、出血副反应低。对月经周期干扰轻微，放置IUD后18月随访，诉有轻微腹痛均能耐受且多在3-6个月后消失，月经改变的发生率明显低于爱母组。
3.4 脱落率低。本文300例放置元宫型Cu365环，18月脱落率低于愛母环的同期相应指标。
总之，经临床使用和资料对比，我们体会到，元宫型Cu365环具有安全，舒适，副反应少，放置简单等特点。但并未增加带器妊娠率，脱落率及因症取出率。尤其对以往带器不规律流血、月经量增多、腰酸腹疼明显者，有一定的临床推广意义。
参考文献
[1] 庄留琪.含药宫内节育器的研究[J]，实用妇产科学杂志，2003，19（6）：324—326
[2] 任灿晴，郑淑云.晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较研究[J].中国计划生育学杂志，2003，11（6）：361—364
[3] 庄留琪，杨邦元，袁惠良，等.药铜环165、活性Y –IUD和TCU220宫内节育器的多中心比较研究[J].中华妇产科杂志，1997，32（2）：97-101