肝门部纤维板块对胆道闭锁腹腔镜手术的影响分析

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目的探讨胆道闭锁患儿有无肝门部纤维板块对腹腔镜Kasai术的影响。方法回顾性分析2011年1月~2015年1月深圳市儿童医院经腹腔镜Kasai术治疗的Ⅲ型胆道闭锁患儿69例,根据术中探查有无肝门部纤维板块将其分为两组,其中肝门部存在纤维板块47例为研究组,肝门部未见明显纤维板块22例为对照组。比较两组的肝门部切除平面面积、手术时间、术中出血量、中转开放率、术后转入PICU病房率等数据。结果研究组肝门部切除平面面积[(6.1±1.8)cm2]大于对照组[(4.1±1.5)cm2],差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间[(4.8±1.8)h]及术中出血量[(37.0±11.2)m L]均多于对照组[(3.4±1.2)h、(25.0±10.8)m L],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后转入PICU病房率(40.4%)高于对照组(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组中转开放手术率比较(4.3%比4.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有肝门部纤维板块的胆道闭锁,腹腔镜Kasai术在肝门部切除的面积较广,手术难度及手术风险更大,术中需更加谨慎。
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