经历器官移植手术后，患者需要终身服用免疫抑制剂。因为排异反应是器官移植术后的常见并发症之一，使用免疫抑制剂可最大限度地减少排异反应的发生。
　　1.免疫抑制剂是否需要长期使用
　　常用的免疫抑制剂有他克莫司、环孢素、西罗莫司、甲泼尼龙、霉酚酸酯（吗替麦考酚酯、麦考酚钠）。免疫抑制治疗应个体化，“移友”们千万不要有从众心理。
　　除极少数患者外，绝大多数患者术后需要长期使用免疫抑制剂，使机体免疫系统处于抑制状态，避免或减少其对移植器官的攻击。
　　2.饮食、用药有哪些注意事项
　　他克莫司、环孢素、西罗莫司进入机体后，需要经过肝药酶（参与药物代谢的酶）代谢。患者所食用的食物或服用的其他药物可能会影响肝药酶活性：肝药酶活性增强时，免疫抑制剂很快被代谢，血药浓度降低，药效减弱;肝药酶活性减弱时，免疫抑制剂代谢减慢，血药浓度增高，不良反应增加。
　　增强酶活性的食物和药物（酶诱导剂）有利福平、利福布汀、卡马西平等，减弱酶活性的食物和药物（酶抑制剂）有西柚汁、克拉霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、维拉帕米、地尔硫革等。
　　药物与药物、药物与食物之间的相互作用多样，还需考虑到量效关系。比如：若每日使用100毫克氟康唑，对CYP3A4（细胞色素P450 3A4）酶影响不大;但若每日使用200～400毫克氟康唑，就可能對CYP3A4酶存在抑制作用，需要调整免疫抑制剂的用量。这些情况比较复杂，“移友”们遇到具体问题时，应咨询医生或药师，切勿自行增减免疫抑制剂用量。
　　此外，“移友”们还应避免食用可能影响免疫抑制剂疗效的食物或药物，如蜂蜜、蜂王浆、人参、鹿茸、冬虫夏草等。
　　3.免疫抑制剂有哪些不良反应
　　他克莫司和环孢素的常见不良反应包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全等。两者的区别在于：他克莫司具有神经毒性（震颤、头痛、感觉异常、失眠、焦虑等），引发糖尿病风险高于环孢素;而环孢素更易导致肥胖和血脂异常，其他还包括牙龈增生、痤疮等。
　　西罗莫司的不良反应主要是高脂血症、伤口愈合不良、口腔溃疡、间质性肺炎等。
　　霉酚酸酯类药物（吗替麦考酚酯、麦考酚钠）无肾毒性和神经毒性，主要不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、白细胞减少、贫血等。
　　甲泼尼龙短期、大剂量使用可能产生高血糖、低血钾、水钠潴留、感染风险增加等，长期使用可能导致高血压、肥胖、骨质疏松、消化道溃疡等。
　　若在使用免疫抑制剂过程中出现不良反应，“移友”们应及时就诊，由医生充分评估后再决定如何调整方案。
　　4.为什么要定期随访
　　定期随访有助于评估免疫抑制方案的有效性、安全性，掌握肝功能和身体健康状况。常规检查项目包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫抑制剂浓度、EB病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、B超检查等。随着时间的推移，随访频率可逐渐降低。
　　长期服用免疫抑制剂可能会增加淋巴瘤、皮肤癌等恶性肿瘤，以及代谢性骨病的发生风险。在移植术后5年内，患者应每年到皮肤科就诊，进行胸部CT检查，检测相关肿瘤标志物。骨质疏松症患者在移植术后5年内最好每年进行1次骨密度检查，无骨质疏松症者每2～3年检查1次。