便秘是老年人的常见症状，但究竟是习惯性便秘，还是肿瘤引起的？习惯性便秘由许多因素组成，表现为每2～3天排一次大便，甚至一周排一次。而直肠癌引起的便秘却是因为肿瘤堵塞肠腔造成的，这不是单纯的“便秘”，而是不完全性肠梗阻。
　　那么，老年人直肠癌的表现有哪些？①长期便秘，近期加重；②原因不明的便血；③消瘦，不想进食；④精神萎靡；⑤腹胀。
　　痔疮便血和肠癌便血
　　便血是常见的临床表现，有时会被误认为是痔疮便血，而忽略了其可能是直肠癌的早期表现。痔疮便血多数便后滴血，呈鲜红色；肠癌便血往往是和粪便混淆在一起，呈果酱样。
　　忠告篇
　　肠癌什么样？怎样预防它？
　　我们经常说“肠子里长肿瘤”，这“肿瘤”究竟是什么样的？图中是一段被切除的肠管，我们把它沿肠子的纵轴剪开，白色尺子左边隆起的肿块就是一个肠癌。
　　请记住，这些因素与肠癌有关：①肥胖，过多摄入高蛋白质、高脂肪饮食；②过少摄入新鲜蔬菜、纤维素类食物；③吸烟；④遗传因素（有家族史的人，建议40岁开始经常体检）；⑤环境因素；⑥缺乏运动。
　　盲目排毒不可取
　　有些排毒保健品之所以能快速“排毒”，可能含有强泻剂成分，例如含有蒽醌类成分，长期滥用可能导致结肠黑变病。目前尚未有研究证明结肠黑变病和肠癌有直接关系，但是结肠黑变病患者易伴发息肉，大肠癌切除标本中有4.8%～5.9%伴有结肠黑变病，或黑变病结肠息肉合并癌变。
　　此外，滥用泻剂对肠功能和肠动力的损害是不可逆的，长期滥用不仅无助于改善便秘，还会导致结肠运动功能紊乱，最终使患者不能自行排便而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。
　　欣慰篇
　　我未按原计划手术，因为想给患者保肛机会
　　一位年轻直肠癌女患者，在其他医院手术后复发。原本我计划为她行根治手术，但术中我发现她的肿瘤仅在系膜中，直肠黏膜完好。尽管术前她已含泪在手术同意书上签字，但如果按原计划手术，肛门肯定保不住。我决定到手术室外和她的家属再谈谈，我知道这样做我们需要承担风险，万一再度复发，可能会有麻烦，但患者太年轻，我们应该给她机会。最终家属同意了我的想法，我很欣慰！
　　术后第7年的患者特意来看我
　　今天我的门诊来了一位老患者，我习惯性地问她：“您好，挂号了吗？”今天门诊的人太多，我担心如果再加一人会引起矛盾。“我没挂号，就是来看看您，送您一点小礼物。您曾经为我手术，现在已是术后第7年了，我一切都好。”
　　怎样找到TA
　　医院：北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科
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