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【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：探讨干预护理对老年痴呆患者生活质量影响。方法：本次研究的120例老年痴呆患者均为我科在2012年1月1日到2014年12月30日期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组60例和对照组60例，对照组患者采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上增加护理干预，对比两组患者的生活质量。结果：观察组MMSE评分和Barthel指数分别为（31.47±3.82）分、（54.95±11.51）；对照组MMSE评分和Barthel指数分别为（23.46±2.92）分、（40.53±7.41）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干预护理应用于老年痴呆患者护理中效果确切，有利于改善患者生活质量，增强其日常生活活动能力，值得在临床上推广使用。
【关键词】干预护理；老年痴呆；生活质量
老年痴呆症属于一种致死性神经退行性疾病，通常在老年前期与老年期发病，其发病较为隐匿，早期时不容易被发觉，因而其诊断率较低。老年痴呆症的临床表现主要为记忆障碍、行为改变、失语障碍等，对老年患者的生活质量与社交等均造成严重影响[1]。我科在本组研究中，选择在2012年1月1日到2014年12月30日期间收治的120例老年痴呆患者作为本次研究对象，并采取分组对照方法分析干预护理对老年痴呆患者生活质量影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
我科在本次研究中，选取于2012年1月1日到2014年12月30日期间收治的120例老年痴呆患者作为本次研究对象，全部患者均与CCMD-3中关于老年痴呆诊断标准相符合。其中，男96例，女24例，年龄为75～85岁，平均年龄为（80.02±4.45）岁；病程为2～12年，平均病程为（7.45±3.56）年；排除合并严重心肝肾功能障碍者，所有患者家属均签署了知情同意书。将120例患者按照护理措施的不同分为观察组60例和对照组60例，两组患者年龄、性别和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理，主要包括药物治疗、饮食护理及保证患者充分休息等；观察组患者在常规护理基础上增加护理干预，其主要护理干预措施包括：心理护理干预、认知障碍护理干预、生活习惯干预。
1.3疗效判定
使用简易智力状态检查量表（MMSE）[2]评估两组患者护理前后的认知功能情况，并采取Barthel指数[3]评估两组患者的日常生活活动能力情况，统计患者的生活质量改善情况。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
两组患者在护理前MMSE评分和Barthel指数基本相同，其差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理，观察组MMSE评分和Barthel指数分别为（31.47±3.82）分、（54.95±11.51）；对照组MMSE评分和Barthel指数分别为（23.46±2.92）分、（40.53±7.41），可见观察组患者生活质量改善情况优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
3.讨论
据有关统计数据表明，近几年来我国老年痴呆症的发病率不断上升。目前，我国老年痴呆患者例数保守估计为130万以上[4]。这一现状引起医学工作者的广泛关注，如何改善我国老年迟到患者预后效果成为临床上急需解决的问题。当前，对于老年痴呆的治疗，主要采取药物治疗，但效果不佳，患者引起行为紊乱而出现的并发危险系数较高，生活质量较低，不利老年痴呆症患者的身心健康[5]。
我科在本组研究中，在常规护理基础上给予观察组患者护理干预，其具体干预措施如下：①心理护理干预。对于早期老年痴呆患者，护理人员要将疾病相关知识及预后情况告知患者，提高患者治疗依从性。对于中期老年痴呆患者，由于患者记忆力和自制力丧失，护理人员可采取音乐疗法与怀旧疗法进行治疗，比如给患者反复观察以前的照片，为其讲述其美好回忆，以改善患者性情，提高其残存记忆力，而晚期老年痴呆患者通常会出现幻觉、抑郁、躁动及妄想等精神症状，护理人员要给予患者特殊看护，对于进行针对性心理指导和药物治疗。②认知障碍护理干预。对患者进行某些简单的提高生活能力与记忆力的训练，让患者按时参与集体活动或者家务劳动。同时也可采取兴趣培养法，如弹琴、画画等，以此恢复患者脑神经功能，或者引导患者参加简单智力游戏，提高其记忆力。③生活习惯干预。护理人员可通过规划患者生活习惯，如鼓励早餐后排便，饭前喝适量蜂蜜水，预防患者便秘。同时，引导患者使用手指旋转核桃或者钢球，增加其手指活动量，强化其神经功能。
综上所述，我科在此次研究中发现，与单纯采取常规护理的对照组相比，在常规护理基础上实施护理干预的观察组患者的认知功能与日常生活互动能力改善更为明显，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理干预应用于老年痴呆护理中效果理想，可显著提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 高菲菲，尚少梅. 老年痴呆患者一年中生活质量的变化及其影响因素研究[J]. 护理管理杂志. 2012，12（3）：153—154.
[2] 刘文思，韩月红，揭美珠. 综合性护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药. 2014，9（19）：234—235.
[3] 倪英，尉晨，王昳丽，等. 培训痴呆患者照顾者对减少护理安全隐患的作用[J]. 上海护理. 2013，13（5）：39—41.
[4] 谭晓雪，招丽温，林春洁，等. 家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响[J]. 护理学杂志. 2010，25（5）：75—77.
[5] 邵璟. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 实用医学杂志. 2012，28（21）：3654—3656.
【摘要】目的：探讨干预护理对老年痴呆患者生活质量影响。方法：本次研究的120例老年痴呆患者均为我科在2012年1月1日到2014年12月30日期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组60例和对照组60例，对照组患者采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上增加护理干预，对比两组患者的生活质量。结果：观察组MMSE评分和Barthel指数分别为（31.47±3.82）分、（54.95±11.51）；对照组MMSE评分和Barthel指数分别为（23.46±2.92）分、（40.53±7.41）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干预护理应用于老年痴呆患者护理中效果确切，有利于改善患者生活质量，增强其日常生活活动能力，值得在临床上推广使用。
【关键词】干预护理；老年痴呆；生活质量
老年痴呆症属于一种致死性神经退行性疾病，通常在老年前期与老年期发病，其发病较为隐匿，早期时不容易被发觉，因而其诊断率较低。老年痴呆症的临床表现主要为记忆障碍、行为改变、失语障碍等，对老年患者的生活质量与社交等均造成严重影响[1]。我科在本组研究中，选择在2012年1月1日到2014年12月30日期间收治的120例老年痴呆患者作为本次研究对象，并采取分组对照方法分析干预护理对老年痴呆患者生活质量影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
我科在本次研究中，选取于2012年1月1日到2014年12月30日期间收治的120例老年痴呆患者作为本次研究对象，全部患者均与CCMD-3中关于老年痴呆诊断标准相符合。其中，男96例，女24例，年龄为75～85岁，平均年龄为（80.02±4.45）岁；病程为2～12年，平均病程为（7.45±3.56）年；排除合并严重心肝肾功能障碍者，所有患者家属均签署了知情同意书。将120例患者按照护理措施的不同分为观察组60例和对照组60例，两组患者年龄、性别和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理，主要包括药物治疗、饮食护理及保证患者充分休息等；观察组患者在常规护理基础上增加护理干预，其主要护理干预措施包括：心理护理干预、认知障碍护理干预、生活习惯干预。
1.3疗效判定
使用简易智力状态检查量表（MMSE）[2]评估两组患者护理前后的认知功能情况，并采取Barthel指数[3]评估两组患者的日常生活活动能力情况，统计患者的生活质量改善情况。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
两组患者在护理前MMSE评分和Barthel指数基本相同，其差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理，观察组MMSE评分和Barthel指数分别为（31.47±3.82）分、（54.95±11.51）；对照组MMSE评分和Barthel指数分别为（23.46±2.92）分、（40.53±7.41），可见观察组患者生活质量改善情况优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
3.讨论
据有关统计数据表明，近几年来我国老年痴呆症的发病率不断上升。目前，我国老年痴呆患者例数保守估计为130万以上[4]。这一现状引起医学工作者的广泛关注，如何改善我国老年迟到患者预后效果成为临床上急需解决的问题。当前，对于老年痴呆的治疗，主要采取药物治疗，但效果不佳，患者引起行为紊乱而出现的并发危险系数较高，生活质量较低，不利老年痴呆症患者的身心健康[5]。
我科在本组研究中，在常规护理基础上给予观察组患者护理干预，其具体干预措施如下：①心理护理干预。对于早期老年痴呆患者，护理人员要将疾病相关知识及预后情况告知患者，提高患者治疗依从性。对于中期老年痴呆患者，由于患者记忆力和自制力丧失，护理人员可采取音乐疗法与怀旧疗法进行治疗，比如给患者反复观察以前的照片，为其讲述其美好回忆，以改善患者性情，提高其残存记忆力，而晚期老年痴呆患者通常会出现幻觉、抑郁、躁动及妄想等精神症状，护理人员要给予患者特殊看护，对于进行针对性心理指导和药物治疗。②认知障碍护理干预。对患者进行某些简单的提高生活能力与记忆力的训练，让患者按时参与集体活动或者家务劳动。同时也可采取兴趣培养法，如弹琴、画画等，以此恢复患者脑神经功能，或者引导患者参加简单智力游戏，提高其记忆力。③生活习惯干预。护理人员可通过规划患者生活习惯，如鼓励早餐后排便，饭前喝适量蜂蜜水，预防患者便秘。同时，引导患者使用手指旋转核桃或者钢球，增加其手指活动量，强化其神经功能。
综上所述，我科在此次研究中发现，与单纯采取常规护理的对照组相比，在常规护理基础上实施护理干预的观察组患者的认知功能与日常生活互动能力改善更为明显，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理干预应用于老年痴呆护理中效果理想，可显著提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 高菲菲，尚少梅. 老年痴呆患者一年中生活质量的变化及其影响因素研究[J]. 护理管理杂志. 2012，12（3）：153—154.
[2] 刘文思，韩月红，揭美珠. 综合性护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药. 2014，9（19）：234—235.
[3] 倪英，尉晨，王昳丽，等. 培训痴呆患者照顾者对减少护理安全隐患的作用[J]. 上海护理. 2013，13（5）：39—41.
[4] 谭晓雪，招丽温，林春洁，等. 家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响[J]. 护理学杂志. 2010，25（5）：75—77.
[5] 邵璟. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 实用医学杂志. 2012，28（21）：3654—3656.