【摘 要】
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目的:观察选择性肠道去污(SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎(ASP)后肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法:选健康长白种猪23头,体重16-22 kg,雌雄不限,随机分为4组:
【机 构】
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广州军区广州总医院全军临床麻醉中心,广东,广州,510010南京军区南京总医院全军普通外科研究所,江苏,南京,210002;
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目的:观察选择性肠道去污(SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎(ASP)后肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法:选健康长白种猪23头,体重16-22 kg,雌雄不限,随机分为4组:组Ⅰ:假手术对照组(n=5);组Ⅱ:ASP对照组(n=6);组Ⅲ:ASP+SDD预防组(n=6);组Ⅳ:ASP+盲肠造口、结肠灌洗组(n=6).在麻醉状态下,进腹向胰总管注入1 mL/kg BW 5%牛磺胆酸钠混合液[内含(8-10)×106 BAEE单位胰蛋白酶/L,pH 7.6]诱导ASP.以0.9%NaCl磷酸盐缓冲液取代5%牛磺胆酸钠混合液即为假手术对照组.分别于ASP诱导前30 min、诱导后6 h、24 h、48 h、72 h采集腔静脉血作内毒素测定(鲎试剂法).ASP后72 h,采集门、腔静脉血及大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织作系列细菌定量培养和细菌鉴定.结果:预防性SDD不仅可非常显著降低大便培养中肠杆菌数(P<0.01),而且使血浆内毒素水平明显下降,血和组织器官中移位细菌数量明显降低.盲肠造口、结肠灌洗亦可有效地降低血浆内毒素水平及组织器官中移位细菌数量.结论: 预防性SDD或盲肠造口/结肠灌洗均可有效地减少胰腺炎性肠道细菌/内毒素移位,尤其后者具有重要的临床指导意义.
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