【摘 要】
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患者男,31岁。因体检发现左肝占位,AFP 值>1000 ng/mL 而入院。查体：腹部未见阳性体征,既往无特殊。上腹部 CT 平扫+增强示：肝左叶(内、外侧叶交界处)类圆形稍低密度影,边界较
【机 构】
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自贡市第一人民医院放射科 CT 室,四川 自贡,643000
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患者男,31岁。因体检发现左肝占位,AFP 值>1000 ng/mL 而入院。查体：腹部未见阳性体征,既往无特殊。上腹部 CT 平扫+增强示：肝左叶(内、外侧叶交界处)类圆形稍低密度影,边界较清楚,其大小约3.1 cm×2.5 cm×2.3 cm,增强病灶轻-中度强化(图1~3)；考虑：肝癌可能性大。彩超示：肝左叶2.8 cm×2.7 cm 稍弱回声,边界尚清,CDFI 示病灶内血流信号(图4),考虑：肝脏实性占位。实验室检查示：AFP>1210 ng/mL,癌胚抗原(CEA)118 ng/mL,肿瘤相关抗原125(CA-125)6.64 U/mL,肿瘤相关抗原19-9(CA-199)2.83 U/mL。术中示：肿瘤位于左肝外叶及左内叶交界处,边缘部分突入左内叶,大小约3.0 cm×2.5 cm,质地较硬,剖面呈白色腐肉状；肝表面遍布细小硬化结节,右肝未见包块及结节。病理诊断：透明细胞型肝细胞癌(Ⅲ级)(图5)。
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