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目的
探讨应用Peter-Williams髓内钉治疗成骨不全骨折畸形方法及疗效。
方法2015年6月至2017年1月天津市武清区人民医院骨三科成骨不全治疗中心共收治成骨不全胫骨骨折患儿30例，患儿均进行胫骨Peter-Williams髓内钉手术固定。30例患儿中，12例左胫骨骨折，13例右胫骨骨折，5例双侧胫骨骨折。在35个胫骨中，有20个胫骨无弯曲畸形，15个胫骨伴不同程度弯曲前弓畸形。男17例，女13例。术后按照儿童功能独立评定表(WeeFIM评定表)评估治疗前后生活自理能力情况。
结果患儿均获得随访，平均随访18个月(10～26个月)。手术时间平均为1.2 h(0.75～2.50 h)，术中出血约60 mL(30～100 mL)。胫骨平均10周(8～16周)愈合。患儿撤除石膏后即在床上练习患肢活动，于复查X线片显示截骨愈合后开始负重行走。患儿父母均对手术结果满意，患儿WeeFIM评分由术前64～85分[(60.76±15.57)分]提高至术后75～91分[(82.00±7.50)分]，治疗前后评分比较，差异有统计学意义(t＝2.765，P＝0.003)。未出现感染、骨髓炎等并发症，无神经血管损伤病例。
结论应用Peter-Williams髓内钉手术治疗成骨不全胫骨骨折，对肢体损伤小，不进入关节，出血少。可减少再骨折，最大程度地矫正畸形，改善下肢功能，提高生活质量。