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【关键词】 浅谈623例；高危患者；安全管理
我院将老年患者（年龄>65岁）、大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、小儿（年龄<7岁）作为高危患者管理，根据不同类型采取不同护理措施。对高危患者严格进行床头交接班，防止患者跌倒/坠床、压疮、烫伤等不良事件的发生。对2012年3月——2013年10月收治的623名高危患者的管理护理经验总结如下：
1 临床资料
老年（年龄>65岁）患者206例，大手术后患者303例，危重患者11例，长期卧床患者6例，有心理障碍患者2例，小儿（年龄<7岁）患者95例。
2 护理
2.1 教育全体护理人员树立安全意识，增强工作责任心，熟练掌握护理技能及疾病护理常规。注重高危患者安全管理。
2.2 增强服务意识 态度温和，注意与高危患者及家属的沟通交流技巧，语言通俗易懂，避免简单粗暴，防止护理纠纷的发生。
2.3 根据护士的技术水平、职称、身体状况 合理组织和安排各类护理人员，凡是高危患者均安排高年资护士担任责任护士。
2.4 加大宣教力度 针对高危患者悬挂“防止坠床”、“防止跌倒”警示标示，病房及走廊张贴图文并貌的“跌倒/坠床高危人群”和“预防跌倒/坠床10知”图。
2.5 防范坠床/跌倒 认真评估坠床/跌倒危险因素，对年老体弱、行动不便护士主动上前相迎、搀扶，必要时使用轮椅或平车护送。
2.6 环境安全 床位把手及时还原，保持室内光线充足，避免因室内光线昏暗跌倒。走廊和洗手间设防滑跌倒标示，保持病区清洁干燥，清除走廊障碍物，水房地面置防滑垫，卫生间和楼梯、走廊加扶手、座椅。
2.7 认真执行各项规章制度和护理安全标准，做好各种查对工作，防止差错事故的发生。
2.8 在治疗、护理、接送高危手术患者时 严格执行腕带识别及四种身份识别标识制度，要与患者本人及家属认真核对床号、姓名、性别、年龄。
2.9 高危患者加床档约束 对意识障碍、躁动不安、精神异常的病人及小儿给予保护性，除常规使用床栏外，征得家人同意后还要对其进行保护性约束，固定带约束好卧床后要有人在旁照顾，防止发生坠床、摔伤和碰伤患者。危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。
2.10 做好健康教育指导正确用药 告知用药后反应，服用降压药、降糖药的患者有人陪留。加强巡视，及时发现并满足患者需要，备好呼叫器便于患者呼叫。
2.11 针对长期卧床的高危患者认真仔细评估 填写压疮风险评估表，积极采取压疮护理措施，建立翻身本，每2小时协助翻身并按摩受压部位。
2.12 针对带引流管的高危患者 妥善固定引流管，悬挂“防止管道脱落”标示，向家属讲解引流管的目的及意义。教会患者翻身、离床时妥善固定引流管。
3 结果
623例高危患者无跌倒/坠床、烫伤、管道脱落、压疮等意外事件发生。
4 讨论
护理安全管理是护理工作的重点，是衡量护理服务的重要质量标准，做好护理安全管理工作，最大限度地发挥护士的积极性，有效地预防护理差错事故的发生；抓好护理安全，有利于防止医疗纠纷。医疗纠纷的发生，影响了患者及家属对医院的信任，而处理医疗纠纷需要浪费时间、人力、物力、严重影响了医院的正常工作秩序。所以在护理工作中应将护理安全管理放在工作的首位，有效的降低医疗纠纷的发生。
我院将老年患者（年龄>65岁）、大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、小儿（年龄<7岁）作为高危患者管理，根据不同类型采取不同护理措施。对高危患者严格进行床头交接班，防止患者跌倒/坠床、压疮、烫伤等不良事件的发生。对2012年3月——2013年10月收治的623名高危患者的管理护理经验总结如下：
1 临床资料
老年（年龄>65岁）患者206例，大手术后患者303例，危重患者11例，长期卧床患者6例，有心理障碍患者2例，小儿（年龄<7岁）患者95例。
2 护理
2.1 教育全体护理人员树立安全意识，增强工作责任心，熟练掌握护理技能及疾病护理常规。注重高危患者安全管理。
2.2 增强服务意识 态度温和，注意与高危患者及家属的沟通交流技巧，语言通俗易懂，避免简单粗暴，防止护理纠纷的发生。
2.3 根据护士的技术水平、职称、身体状况 合理组织和安排各类护理人员，凡是高危患者均安排高年资护士担任责任护士。
2.4 加大宣教力度 针对高危患者悬挂“防止坠床”、“防止跌倒”警示标示，病房及走廊张贴图文并貌的“跌倒/坠床高危人群”和“预防跌倒/坠床10知”图。
2.5 防范坠床/跌倒 认真评估坠床/跌倒危险因素，对年老体弱、行动不便护士主动上前相迎、搀扶，必要时使用轮椅或平车护送。
2.6 环境安全 床位把手及时还原，保持室内光线充足，避免因室内光线昏暗跌倒。走廊和洗手间设防滑跌倒标示，保持病区清洁干燥，清除走廊障碍物，水房地面置防滑垫，卫生间和楼梯、走廊加扶手、座椅。
2.7 认真执行各项规章制度和护理安全标准，做好各种查对工作，防止差错事故的发生。
2.8 在治疗、护理、接送高危手术患者时 严格执行腕带识别及四种身份识别标识制度，要与患者本人及家属认真核对床号、姓名、性别、年龄。
2.9 高危患者加床档约束 对意识障碍、躁动不安、精神异常的病人及小儿给予保护性，除常规使用床栏外，征得家人同意后还要对其进行保护性约束，固定带约束好卧床后要有人在旁照顾，防止发生坠床、摔伤和碰伤患者。危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。
2.10 做好健康教育指导正确用药 告知用药后反应，服用降压药、降糖药的患者有人陪留。加强巡视，及时发现并满足患者需要，备好呼叫器便于患者呼叫。
2.11 针对长期卧床的高危患者认真仔细评估 填写压疮风险评估表，积极采取压疮护理措施，建立翻身本，每2小时协助翻身并按摩受压部位。
2.12 针对带引流管的高危患者 妥善固定引流管，悬挂“防止管道脱落”标示，向家属讲解引流管的目的及意义。教会患者翻身、离床时妥善固定引流管。
3 结果
623例高危患者无跌倒/坠床、烫伤、管道脱落、压疮等意外事件发生。
4 讨论
护理安全管理是护理工作的重点，是衡量护理服务的重要质量标准，做好护理安全管理工作，最大限度地发挥护士的积极性，有效地预防护理差错事故的发生；抓好护理安全，有利于防止医疗纠纷。医疗纠纷的发生，影响了患者及家属对医院的信任，而处理医疗纠纷需要浪费时间、人力、物力、严重影响了医院的正常工作秩序。所以在护理工作中应将护理安全管理放在工作的首位，有效的降低医疗纠纷的发生。