目的：探讨老年高血压患者手术中采用异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法回顾性分析了2012年1月至2013年12月我院行各类手术治疗的114例老年高血压患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持，对照组用异丙酚麻醉维持。比较两组各时段血压、心率变化，以及术中应用降压药用量等。结果观察组和对照组术前后收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组艾司洛尔和硝酸甘油使用剂量均小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），但观察组拔管时间和苏醒质量评分长（高）于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术中的麻醉的效果较好，能够维持血流动力学稳定，减少术中降压药物的应用，值得推广应用。