蒲地兰消炎口服液治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

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  【摘要】 目的 探讨蒲地兰消炎口服液治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法 自我科2009年1月至2070年1月门诊治疗的上呼吸系统感染患儿262例随机分为常规治疗组110例采用常规治疗,蒲地蓝消炎口服液治疗组152例采用蒲地蓝消炎口服液治疗,观察两组临床疗效。结果 蒲地蓝消炎口服液治疗组总有效率97.36%,常规治疗组总有效率80.00%两组总有效率比较P<0.05有显著差异性。结论 蒲地蓝消炎口服液临床疗效确切。说明在治疗上呼吸系统感染应积极应用中医中药,能够有效的促进疾病康复、缩短病程、减少抗生素应用。
  【关键词】蒲地兰消炎口服液;小儿呼吸道感染;疗效观察
  
  上呼吸系统感染常由病毒、细菌或混合感染引起。由于小儿呼吸系统及免疫功能的特殊性,是儿童是儿童最常见疾病,每年约有十分之一的小儿患病,严重危害儿童的健康[1]。临床治疗多以抗生素应用为主,由于长期的抗生素应用会导致病儿的抵抗力进一步下降和耐药菌的增加,导致临床疗效欠佳。作者为了能够有效的提高对上呼吸系统感染治疗,采用蒲地蓝消炎口服液取得良好的临床效果,现汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 入选标准 年龄6月~12岁;病程均为3 d以内;临床症状为发病急,发热,咳嗽,咯痰,胸痛,头痛,身痛,口干,口渴,咽痛;体格检查:咽部充血,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,无明显的干湿啰音;放射线检查示胸部放射线均显纹理增强或正常;血常规中的白细胞正常、或≤15.1×109/L。
  1.2 一般资料 本组病例来自我科2009年1月至2010年1月门诊治疗的上呼吸系统感染患儿262例。其中男160例,女102例。年龄5个月~12岁,平均2.5岁,其中2岁以内152例,>2岁110例。
  1.3 方法
  1.3.1 分组 262例上呼吸系统感染患儿随机分为常规治疗组110例采用常规治疗,蒲地蓝消炎口服液治疗组152例采用蒲地蓝消炎口服液治疗。两组在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异,临床具有可比性。
  1.3.2 治疗方法
  1.3.2.1 常规治疗 患儿采取休息、清淡饮食、多饮水。体温升高>38.0℃时应用布洛芬、泰诺林等退热;口服抗生素、病毒唑等药物。
  1.3.2.2 蒲地蓝消炎口服液治疗组 采用常规治疗联合蒲地蓝消炎口服液治疗,10 ml/次,3次/d,<5岁5 ml,3次/d,<2岁3 ml,3次/d。连续应用3 d。
  1.3.3 临床疗效评定 治愈:用药3 d体温恢复正常,临床症状消失,理化检查无异常。显效:用药3 d体温恢复正常,临床症状由重转轻,理化检查指标接近正常。有效:用药3 d体温接近正常,临床症状由重转中度或转轻,理化检查指标有所改善。无效:临床症状无改善或恶化,未达到上述标准。
  1.3.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,采用t检验处理数据。P<0.05为有显著差异性。
  2 结果
  两组在治疗3 d后按照临床疗效评定标准对所有病例进行疗效评定,并对总有效率进行比较,具体见表1。
  3 讨论
  上呼吸系统感染是儿童是儿童最常见疾病,每年约有十分之一的小儿患病,常见有呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等细菌和病毒混合感染。主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状。重症者有乏力、头痛、纳差、咽部充血。有疱疥或溃疡、伴流涎等。由于有些儿童反复的上呼吸系统感染已经严重影响儿童的生活质量。
  上呼吸道感染为风温肺热病,系感受风热之血引起的肺系常见病[2]。清代温病学家叶天士曾谓“温邪上受,首先犯肺”。许多热性病开始均有热在肺卫的表现,当卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,而外邪乘袭时,则易感受发病。外邪从口鼻,皮毛入侵,肺卫首当其冲,感邪之后,很快出现卫表及上焦肺系症状。以致卫表不和,而见发热,微恶寒,身痛;肺失宣肃而见咳嗽,咽痛。针对病因病机采用解表、清热、解毒为基本治则。
  蒲地兰消炎口服液由黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根4味中药组成[3]。具有清热解毒,抗炎消肿的功效。方中黄芩性味苦、寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功能主治为清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。《本草经疏》:黄芩,其性清肃,所以除邪:味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。诸热者,邪热与遍热也,黄疸、肠僻、泄痢,皆湿热胜之病也,析其本,则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。蒲公英:性味甘,微苦,寒。清热解毒,消肿散结;《本草经疏》[4]:蒲公英昧甘平,其性无毒。当是入肝入胃,解热凉血之要药。地丁:苦,寒.性寒,味苦,入心、肝经。具有清热利湿,解毒消肿功效。板蓝根:性苦,寒。具有清热,解毒,凉血,利咽功效。蒲地兰消炎口服液现现代药理作用为抗病毒、抗感染及抗炎清热,尤其对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用[5]。可提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力;还可提高血清中溶菌酶的含量,增强细胞免疫能力。
  通过本组病例观察,蒲地蓝消炎口服液治疗组总有效率97.36%,常规治疗组总有效率80.00%两组总有效率比较P<0.05有显著差异性,蒲地蓝消炎口服液临床疗效确切。说明在治疗上呼吸系统感染应积极应用中医中药,能够有效的促进疾病康复、缩短病程、减少抗生素应用。
  参考文献
  [1] 王莉莉.喜炎平注射液治疗呼吸系统感染100例临床疗效观察.中华临床医药,2002,3(22):162-163.
  [2] 邝玉子.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察.职业卫生与病伤,2004,19(2):87-88.
  [3] 卫生部药品标准.中药成方制剂(第3册):蒲地兰消炎片(Ws3-B-0649-91).
  [4] 黎明燕.蒲地蓝消炎口服液治疗儿童呼吸道感染的疗效分析.目际医药卫生导报.2005(4):75-76.
  [5] 毛兵,李延谦,李名权,等.蒲地蓝消炎口服液治疗风温肺热病热在肺卫证的随机双盲临床试验.中国循证医学杂志,2003,2(3):115.
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