目的分析冠心病(CHD)家族史阳性青中年初次急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为AMI的防治提供科学理论依据。方法收集医院2006年12月-2014年6月行冠脉介入治疗(PCI)并且年龄<60岁的CHD家族史阳性患者513例,初次AMI 199例为阳性组,非AMI 314例为阴性组。收集基线资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)和CHD一般危险因素包括吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症和遗传类型。结果在513例患者中,年龄34～59(52.17±5.71)岁。年龄、吸烟、高血压和高脂血症是CHD家族史初次AMI的危险因素。在40～49岁组中,吸烟、糖尿病是CHD家族史初次AMI的危险因素。在50～59岁组中,吸烟、饮酒及高血压是CHD家族史阳性青中年患者初次AMI的重要危险因素。男427例,女86例;男性年龄大于女性,吸烟、饮酒发生率高于女性,高血压发生率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在影像学诊断的CHD家族史阳性初次AMI的患者中,吸烟是青中年初次AMI的重要危险因素,虽然糖尿病、高血压和高脂血症为CHD的重要危险因素,但并不增加CHD家族史阳性青中年初次AMI的发病率。