【摘 要】
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目的 探究性利用多模态影像技术评估14例运动神经元病(MND)患者脑部灰白质结构改变,分析疾病表征及脑内异常的相关性.方法 14例临床诊断考虑为MND患者作为实验组,认知功能评
【机 构】
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430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院,分子影像湖北省重点实验室;310006,浙江省中医药大学附属第一医院神经内科
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目的 探究性利用多模态影像技术评估14例运动神经元病(MND)患者脑部灰白质结构改变,分析疾病表征及脑内异常的相关性.方法 14例临床诊断考虑为MND患者作为实验组,认知功能评分正常,14例年龄、性别和左右利手匹配的无神经系统疾病的志愿者为对照组,行常规磁共振扫描以及T13D和DTI扫描.应用Free-surfer软件对T13D数据进行分析,组间比较全脑皮层厚度差异.应用基于纤维柬示踪的空间统计方法(TBSS)和基于白质模板分割法分析DTI数据,比较全脑白质结构差异.显著差异白质结构特征值与临床指标作相关性分析.结果 与对照组相比,Freesurfer结果显示MND患者右侧颞上回和左侧额中回下部局部局限性皮层厚度减低(P＜0.05,非FDR校正).TBSS结果表明胼胝体至运动皮层区域皮质脊髓束FA值和F1值呈显著性降低(P＜0.05,FEW校正),而相应区域F2、L1、MD等值未见明显差异,特别是左侧上放射冠白质纤维,其FA值显著性降低(P =0.007),并与ALSFRs评分正相关(r2=0.723,P=0.004).结论 无明显认知障碍MND患者主要表现为轻微灰质结构改变,白质结构特别是胼胝体至运动皮层的皮质脊髓束纤维结构完整性损伤,运动功能皮层信息上下传导受阻.上放射冠FA值与疾病严重程度相关,未来可用于监测疾病严重程度和发展进程.
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