【中图分类号】R758.74+1【文献标识码】Ｂ【文章编号】1008-6455（2011）10-0077-01腋臭，又称腋部臭汗证，为腋窝部出汗时发出的特殊臭味，是临床上常见的一种皮肤臭汗症。
　　目前临床上对于腋臭的治疗主要采用手术刀全切术、微波照射法、激光全灼术、局部涂药法，高频电针破坏汗腺术。上述四种方法均有弊病。手术刀全切术切除面积较大，故术后切口绷得很紧，部分患者易出现缝合口破裂和感染现象，愈合周期较长。激光全灼术，损伤面积大，愈合周期更长，长达2个月以上才能愈合，耽误患者正常工作。病灶局部抹药法只能暂时减轻眼前臭味，不能根除。高频电针破坏汗腺术后，部分患者常因破坏不彻底而残留臭味，效果不理想。
　　针对这种情况，笔者于1991年首创激光打孔微创破坏汗腺术（简称激光打孔微创术）治疗腋臭，收到了理想的治疗效果。自1991年到2011年间，先后治疗腋臭患者达226例。其中男54例，女172例。年龄均在18岁至32岁之间，平均24岁。一次性治疗达到臭味消除或基本消除者219例；其余7例均为汗毛多、臭味较重的女性患者，术后出现臭味残留现象。但经过第二次对复长出腋毛患者的汗腺进行打孔后，其臭味也最终达到彻底治愈。计一次性治愈率为96.9%，二次治愈率为100%。
　　激光打孔微创术治疗腋臭，与高频电针刺入法相比，其优点在于破坏汗腺直径相对较大，故可将全部汗腺破坏掉。该法与激光全灼术相比，其优点表现在损伤面积小，创面愈合快，一般5至7天就可结痂，半月左右基本痊愈，结痂后就可工作。与微波照射法相比，治愈率明显为高。与手术刀全切术相比，由于手术切除后肩关节四周皮肤切除过多，缝合后皮肤形成紧箍状，往往造成肩关节暂时活动性障碍，而激光打孔微创术不切除皮肤，所以不存在这一弊病。
　　下面介绍激光打孔微创术治疗一位腋臭病人的愈后效果。
　　许X，女，30岁，住佳木斯市效区长安社区。
　　2011年3月23日就诊。
　　治疗方法：患者仰卧位，患侧手臂举至枕后，充分暴露腋窝。术前进行局部常规消毒，利多卡因注射液局部浸润性麻醉。采用吉林省科英激光技术有限责任公司出厂的KL型CO2超脈冲激光治疗机，安上尖嘴状光刀，调好输出剂量，对准腋窝汗腺，逐一施行激光打孔微创术。术后用无菌纱布复盖。嘱其回家后经常暴露创面，保持创面干燥，避免潮湿。
　　治疗后效果理想，臭味消失。
　　附：治疗前、后四个时间段的照片。
　　1、激光打孔微创术前照片（图1)
　　2、激光打孔微创术后照片 创口大小均匀整齐，损伤很小（图2)
　　3、激光打孔微创术后24天右腋窝照片 创面早已愈合（图3)
　　4、激光打孔微创24天左腋窝照片 创面早已愈合（图4)
　　5、激光打孔微创术后照片108天照片 创面愈合完好（图5)
　　讨论：据此效果可以认为，激光打孔微创术是目前治疗腋臭的最理想的方法，值得在临床上推广。参考文献
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