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摘要：本文对我国中药师行业进行了全面深入的分析，通过分析原因，也为促进中药师个人及整个行业的发展提出了建议。
关键词：中药师；药师；执业
中图分类号：D267
1.中药师在医学领域的重要意义
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带，两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史，目前普遍存在进展较慢，发展不均衡等许多问题，临床药学的价值和重要性没有体现出来。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务，就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理，还要不断研发新技术、新剂型，提高中药专业整体素质，充分密切配合临床工作，还要积极开展临床药师工作，全方位发展，才能为中医临床提供更好的支持。实践证明，临床药学的核心是“临床”，是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径，现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合，充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。
2.我国执业中药师行业现状
2.1药师缺乏
执业药师、执业中药师资格制度在我国实施至今，已有7000多人具备了执业（中）药师资格。北京地区截止到98年底，具备执业药师资格人员有224人，已注册的208人；具备执业中药师资格人员140人，已注册的124人。总计注册332人，这一数字在全国不算低，但依然少得可怜。据统计，北京地区有医药生产企业300多家，经销单位700多家，按规定一名执业（中）药师只能在一个单位正式执业，假设一个单位只配备一名执业（中）药师这个最低限，全市也需1000余名，更何况一个单位所需岗位人员决不止一名，再加上新申请开办的生产、经销部门，332人就不过是个零头。
如此大的差距决不是一两年就能解决的，有人曾想用降低考试标准的办法解燃眉之急，国家医药管理局和人事部对此事的态度十分坚决：不能降低考试标准来满足数量要求，否则将不能确保与国际接轨，也不能确保执业（中）药师资格制度的含金量。这332人大部分都在制药企业，医药经营企业绝大多数还是空白。像北京老字号--北京同仁堂集团，其执业中药师人数占到全市执业中药师人数的三分之二，上市公司"双鹤药业"的执业药师也不少，有17人。而一名执业（中）药师都没有的制药企业、经营企业则大量存在。
2.2有的企业根本不重视执业药师资格制度
没有执业药师，企业照办不误，药店如雨后春笋般发展就能证明这一点；有的企业即使有了执业药师，也放着不用，因为还要照顾一些老同志；按照《执业药师资格制度暂规定》：通过全国统一考试取得执行药师资格，同时也获得主管药师（即中级职称）技术资格，单位根据工作需要可聘任主管药师职务。而在执行过程中却时常出现重职称轻执业资格现象。《规定》还明确：执业药师在岗位津贴、住房分配上有一定的优惠政策，而真正兑现者寥寥无几。
2.3执业药师在一些企业不受重视就其根本而言，法律法规不健全是关键
目前有关规定没有用量化数字加以规范，如：质检人员，我们配备一个也可以，配备十人也可以，但效果却是两样。再有就是对执业药师的责权利不明确，现实中执业药师对企业领导者的错误行为没有否决权，如果执业药师对企业领导者的错误做法提出异议，就有可能被炒鱿鱼。还有一点，由于没有行业协会在组织、义务、保障、调配等方面加以规定，执业药师的行为得不到根本保障”。
3.关于中药师执业发展的几点建议
3.1中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中，中药师必须具备广泛的知识，扎实的基本功，能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力，对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解，对中药的原料、产地、炮制、保存等，通过实践工作，能够非常熟悉。在医师和患者之间起到连接作用，能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方，还要避免药物间不良相互作用，能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者，能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法，充分发挥药物的治疗作用。
3.2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括：要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中，准确地按照处方配方，对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚，同时使患者对自己的用药情况有个基本了解，以免患者产生药物的不良反应。
3.3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快，随着科技的发展、炮制技术的进步，不断出现了很多中成药物，这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易，但是，由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题，导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识，就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用，以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用，这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果，这就要求中药师必须能从理论上解释，通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多，浑浊或出现理化性质的改变，因为中成药注射液成分复杂，提纯的难度大，各批号间成分和杂质有很大差别，随着加入药品的不同，药品之间的pH值不同，有可能出现微粒和浑浊现象，甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象，不能普遍用实验方法检测，所以，应该尽量避免合用。
3.4建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善，医院临床药学工作也取得了一定的发展，药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说，应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室，还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室，能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此，除了争取支持外，还必须从提高药剂科自我发展能力着手，通过积极引进新技术，开发新制剂，取得明显的经济效益；可以逐步改善实验条件，逐步增添仪器设备，使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步，更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
4.中药师行业的未来展望
执业药师在国外知名度很高，没有执业药师，药店和制药企业不准开业。因此，如同注册执业药师和注册律师一样，执业药师在国外不仅是个受人尊敬的职业，而且薪资丰厚。执业药师制度在许多国家都有上百年历史。因此，有关法律法规已基本健全，早在八十年代，英、美、日等国就相继发布了“药房法”、“药品法”或“药师法”，这为行业的发展奠定了坚实基础。通常情况下，有执业药师就有药师协会，协会对会员提供继续教育，保护药师利益，并监督会员工作，但真正的管理部门还是由政府承担。
随着制药业、医疗保险制度的发展，执业药师的工作职责正在发生变化，执业药师在制作药品方面的职责正在逐步淡化，而向医生和病人提供药品知识、保健知识、指导病人正确用药的职责正在加强。为适应这一变化，医学教育、药物考试的内容、手段也正逐渐变化，医学教育学制正在延长，并注重增加实践时间。
参考文献：
[1]刘卫华.论开展中药临床药学的重要性[J].中国误诊学杂志，2003，3（3）：454-455.
[2]敬玉锡，蒲碧芳.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国食品管，2007，15（6）：434-435.
关键词：中药师；药师；执业
中图分类号：D267
1.中药师在医学领域的重要意义
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带，两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史，目前普遍存在进展较慢，发展不均衡等许多问题，临床药学的价值和重要性没有体现出来。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务，就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理，还要不断研发新技术、新剂型，提高中药专业整体素质，充分密切配合临床工作，还要积极开展临床药师工作，全方位发展，才能为中医临床提供更好的支持。实践证明，临床药学的核心是“临床”，是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径，现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合，充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。
2.我国执业中药师行业现状
2.1药师缺乏
执业药师、执业中药师资格制度在我国实施至今，已有7000多人具备了执业（中）药师资格。北京地区截止到98年底，具备执业药师资格人员有224人，已注册的208人；具备执业中药师资格人员140人，已注册的124人。总计注册332人，这一数字在全国不算低，但依然少得可怜。据统计，北京地区有医药生产企业300多家，经销单位700多家，按规定一名执业（中）药师只能在一个单位正式执业，假设一个单位只配备一名执业（中）药师这个最低限，全市也需1000余名，更何况一个单位所需岗位人员决不止一名，再加上新申请开办的生产、经销部门，332人就不过是个零头。
如此大的差距决不是一两年就能解决的，有人曾想用降低考试标准的办法解燃眉之急，国家医药管理局和人事部对此事的态度十分坚决：不能降低考试标准来满足数量要求，否则将不能确保与国际接轨，也不能确保执业（中）药师资格制度的含金量。这332人大部分都在制药企业，医药经营企业绝大多数还是空白。像北京老字号--北京同仁堂集团，其执业中药师人数占到全市执业中药师人数的三分之二，上市公司"双鹤药业"的执业药师也不少，有17人。而一名执业（中）药师都没有的制药企业、经营企业则大量存在。
2.2有的企业根本不重视执业药师资格制度
没有执业药师，企业照办不误，药店如雨后春笋般发展就能证明这一点；有的企业即使有了执业药师，也放着不用，因为还要照顾一些老同志；按照《执业药师资格制度暂规定》：通过全国统一考试取得执行药师资格，同时也获得主管药师（即中级职称）技术资格，单位根据工作需要可聘任主管药师职务。而在执行过程中却时常出现重职称轻执业资格现象。《规定》还明确：执业药师在岗位津贴、住房分配上有一定的优惠政策，而真正兑现者寥寥无几。
2.3执业药师在一些企业不受重视就其根本而言，法律法规不健全是关键
目前有关规定没有用量化数字加以规范，如：质检人员，我们配备一个也可以，配备十人也可以，但效果却是两样。再有就是对执业药师的责权利不明确，现实中执业药师对企业领导者的错误行为没有否决权，如果执业药师对企业领导者的错误做法提出异议，就有可能被炒鱿鱼。还有一点，由于没有行业协会在组织、义务、保障、调配等方面加以规定，执业药师的行为得不到根本保障”。
3.关于中药师执业发展的几点建议
3.1中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中，中药师必须具备广泛的知识，扎实的基本功，能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力，对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解，对中药的原料、产地、炮制、保存等，通过实践工作，能够非常熟悉。在医师和患者之间起到连接作用，能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方，还要避免药物间不良相互作用，能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者，能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法，充分发挥药物的治疗作用。
3.2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括：要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中，准确地按照处方配方，对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚，同时使患者对自己的用药情况有个基本了解，以免患者产生药物的不良反应。
3.3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快，随着科技的发展、炮制技术的进步，不断出现了很多中成药物，这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易，但是，由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题，导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识，就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用，以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用，这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果，这就要求中药师必须能从理论上解释，通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多，浑浊或出现理化性质的改变，因为中成药注射液成分复杂，提纯的难度大，各批号间成分和杂质有很大差别，随着加入药品的不同，药品之间的pH值不同，有可能出现微粒和浑浊现象，甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象，不能普遍用实验方法检测，所以，应该尽量避免合用。
3.4建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善，医院临床药学工作也取得了一定的发展，药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说，应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室，还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室，能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此，除了争取支持外，还必须从提高药剂科自我发展能力着手，通过积极引进新技术，开发新制剂，取得明显的经济效益；可以逐步改善实验条件，逐步增添仪器设备，使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步，更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
4.中药师行业的未来展望
执业药师在国外知名度很高，没有执业药师，药店和制药企业不准开业。因此，如同注册执业药师和注册律师一样，执业药师在国外不仅是个受人尊敬的职业，而且薪资丰厚。执业药师制度在许多国家都有上百年历史。因此，有关法律法规已基本健全，早在八十年代，英、美、日等国就相继发布了“药房法”、“药品法”或“药师法”，这为行业的发展奠定了坚实基础。通常情况下，有执业药师就有药师协会，协会对会员提供继续教育，保护药师利益，并监督会员工作，但真正的管理部门还是由政府承担。
随着制药业、医疗保险制度的发展，执业药师的工作职责正在发生变化，执业药师在制作药品方面的职责正在逐步淡化，而向医生和病人提供药品知识、保健知识、指导病人正确用药的职责正在加强。为适应这一变化，医学教育、药物考试的内容、手段也正逐渐变化，医学教育学制正在延长，并注重增加实践时间。
参考文献：
[1]刘卫华.论开展中药临床药学的重要性[J].中国误诊学杂志，2003，3（3）：454-455.
[2]敬玉锡，蒲碧芳.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国食品管，2007，15（6）：434-435.