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摘要：目的：分析前置胎盤剖宫产后出血的诊疗方法及效果。方法：选取2018年1月～2021年1月收治的前置胎盘引发剖宫产产后出血患者60例，根据随机数字表法分为常规组和治疗组，各30例。常规组予填塞纱条法，治疗组采取宫腔球囊填塞法，比较两组治疗效果。结果：治疗组止血成功率较常规组高（P<0.05）;治疗组出血量、住院天数均低于常规组（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产后出血采取宫腔球囊填塞法诊疗具显著止血作用，有益于降低出血量。
关键词：前置胎盘;剖宫产后出血;止血成功率
前置胎盘为妊娠期常见而严重并发症，是致围产儿死亡的关键因素。剖宫产为前置胎盘急救方法，但由于子宫收缩能力差，胎盘剥离面出血难以控制，严重者需将子宫切除，对患者身心健康造成较大威胁。本研究选取前置胎盘引发剖宫产产后出血患者，探究填塞纱条法和宫腔球囊填塞法的止血效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2021年1月我院收治的前置胎盘引发剖宫产产后出血患者60例。根据随机数字表法分为常规组和治疗组，各30例。常规组年龄21～35岁，平均年龄（28.03±2.17）岁;孕次1～2次，平均（1.52±0.12）次。治疗组年龄22～36岁，平均年龄（28.87±2.23）岁;孕次1～3次，平均（1.97±0.33）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：满足前置胎盘判定标准;患者知情，并同意本研究。排除标准：并发其他妊娠期并发症;手术不耐受。
1.2 治疗方法
常规组采取腔内填塞纱布，注射缩宫素20 U，于宫底处放置止血纱布，将纱布外端夹紧，后在宫颈口及子宫切口处填塞纱布，出血停止后对切口做缝合处理。治疗组采取宫腔球囊填塞法，选择一次性宫腔压迫球囊，于球囊内进行气体的注射（1 ml），视气囊膨胀与否检查有无漏气表现，完成后抽出囊内气体，自子宫切口处将一次性宫腔压迫球囊置于其底部，另一端经子宫下段置于阴道外口，结合宫腔大小注射生理盐水（70～90 ml），直至球囊充满至宫腔，且推注时产生压力感后，将子宫切口缝合，一次性宫腔压迫球囊另一端与引流袋连接，记录出血量。
1.3 观察指标
（1）止血成功率。（2）出血量与住院天数。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组止血成功率比较
治疗组止血成功率为96.67%（29/30），高于常规组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（χ2=6.405，P=0.011）。
2.2 两组出血量、住院天数比较
治疗组出血量、住院天数少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
前置胎盘指的是胎盘在妊娠期满28周依附于子宫下段，宫口经胎盘下缘遮盖，可致分娩前、分娩后大出血，通常有剖宫产史。可造成贫血、胎儿缺氧及休克等表现，重症者亦可使胎儿死在宫腔。有研究认为，前置胎盘引发剖宫产产后出血多因胎盘剥离后子宫下段收缩功能较差，胎盘在宫颈内口依附，无法正常收缩及舒张，导致动脉血经子宫胎盘位置涌出[1]。现阶段，临床诊疗剖宫产产后出血方式较多，如局部缝扎与宫腔纱布填纱等，但总体效果不佳，且止血后可再次出血，并发症风险高。宫腔球囊填塞法一次性宫腔压迫球囊在注射液体后，且囊内压力远高于子宫血管压力，促使球囊毗邻子宫血管呈闭锁状态，发挥压迫止血目的，同时这种方式操作便捷，易掌握，患者接受度高[2]。本研究结果显示，治疗组止血成功率高于常规组（P<0.05）;治疗组出血量、住院天数低于常规组（P<0.05）。表明宫腔球囊填塞法效果确切。
综上所述，前置胎盘剖宫产后出血采取宫腔球囊填塞法诊疗具显著止血作用，有益于降低出血量，值得借鉴。
参考文献：
[1]马萍.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效[J].中外女性健康研究，2020，28（4）：46，49.
[2]马瑛，米丽邦古丽·吾布里.研究前置胎盘剖宫产后出血的临床治疗方法及疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：116.
关键词：前置胎盘;剖宫产后出血;止血成功率
前置胎盘为妊娠期常见而严重并发症，是致围产儿死亡的关键因素。剖宫产为前置胎盘急救方法，但由于子宫收缩能力差，胎盘剥离面出血难以控制，严重者需将子宫切除，对患者身心健康造成较大威胁。本研究选取前置胎盘引发剖宫产产后出血患者，探究填塞纱条法和宫腔球囊填塞法的止血效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2021年1月我院收治的前置胎盘引发剖宫产产后出血患者60例。根据随机数字表法分为常规组和治疗组，各30例。常规组年龄21～35岁，平均年龄（28.03±2.17）岁;孕次1～2次，平均（1.52±0.12）次。治疗组年龄22～36岁，平均年龄（28.87±2.23）岁;孕次1～3次，平均（1.97±0.33）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：满足前置胎盘判定标准;患者知情，并同意本研究。排除标准：并发其他妊娠期并发症;手术不耐受。
1.2 治疗方法
常规组采取腔内填塞纱布，注射缩宫素20 U，于宫底处放置止血纱布，将纱布外端夹紧，后在宫颈口及子宫切口处填塞纱布，出血停止后对切口做缝合处理。治疗组采取宫腔球囊填塞法，选择一次性宫腔压迫球囊，于球囊内进行气体的注射（1 ml），视气囊膨胀与否检查有无漏气表现，完成后抽出囊内气体，自子宫切口处将一次性宫腔压迫球囊置于其底部，另一端经子宫下段置于阴道外口，结合宫腔大小注射生理盐水（70～90 ml），直至球囊充满至宫腔，且推注时产生压力感后，将子宫切口缝合，一次性宫腔压迫球囊另一端与引流袋连接，记录出血量。
1.3 观察指标
（1）止血成功率。（2）出血量与住院天数。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组止血成功率比较
治疗组止血成功率为96.67%（29/30），高于常规组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（χ2=6.405，P=0.011）。
2.2 两组出血量、住院天数比较
治疗组出血量、住院天数少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
前置胎盘指的是胎盘在妊娠期满28周依附于子宫下段，宫口经胎盘下缘遮盖，可致分娩前、分娩后大出血，通常有剖宫产史。可造成贫血、胎儿缺氧及休克等表现，重症者亦可使胎儿死在宫腔。有研究认为，前置胎盘引发剖宫产产后出血多因胎盘剥离后子宫下段收缩功能较差，胎盘在宫颈内口依附，无法正常收缩及舒张，导致动脉血经子宫胎盘位置涌出[1]。现阶段，临床诊疗剖宫产产后出血方式较多，如局部缝扎与宫腔纱布填纱等，但总体效果不佳，且止血后可再次出血，并发症风险高。宫腔球囊填塞法一次性宫腔压迫球囊在注射液体后，且囊内压力远高于子宫血管压力，促使球囊毗邻子宫血管呈闭锁状态，发挥压迫止血目的，同时这种方式操作便捷，易掌握，患者接受度高[2]。本研究结果显示，治疗组止血成功率高于常规组（P<0.05）;治疗组出血量、住院天数低于常规组（P<0.05）。表明宫腔球囊填塞法效果确切。
综上所述，前置胎盘剖宫产后出血采取宫腔球囊填塞法诊疗具显著止血作用，有益于降低出血量，值得借鉴。
参考文献：
[1]马萍.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效[J].中外女性健康研究，2020，28（4）：46，49.
[2]马瑛，米丽邦古丽·吾布里.研究前置胎盘剖宫产后出血的临床治疗方法及疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：116.