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摘要：探讨用针灸治疗咳嗽的临床效果，方法：随机抽取2013年5月至2015年3月期间我科住院病人因外感导致咳嗽患者（无炎症性咳嗽，胸部正侧位DR未见明显异常）90例，将其平均分为实验组和对照组，其中，对照组予静滴消炎药（头孢曲松钠）、化痰止咳药（氨溴索）及解痉止咳药（氨溴索），实验组患者予针刺治疗。结果：实验组患者临床总治疗有效率明显高于对照组患者。结论：采用针刺治疗感冒咳嗽，疗效显著，安全无副作用，建议在临床上进一步推广。关键词：感冒咳嗽，针刺
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，咳嗽的产生是因为当异物、刺激性气体。呼吸道内分泌等刺激呼吸道粘膜里的感受器时冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽，咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压气体喷射而出，就成为咳嗽。人群普遍多见，咳嗽严重时给生活带来严重影响，本次通过我科咳嗽病人回顾性分析，诣在探讨针灸治疗咳嗽的临床价值，现将结果汇报如下：
资料和方法：
一般资料：随机抽取，我科2013年5月至2015年3月期间我科住院病人因外感导致咳嗽患者90例，其中，57例男性，33例女性，年龄分布在17岁至56岁，病人均受凉或受热后出现咳嗽，经查血常规、胸部正侧位DR：均未见明显异常，而以咳嗽为突出症状，
方法：
将上述患者分为实验组和对照组，各随机抽取45名。
对照组：予头孢曲松钠消炎、氨茶碱解痉止咳、氨溴索化痰止咳，每日一次，5天为一疗程。并嘱病人避风、注意加减衣服。
实验组：与普通针刺，取穴：华佗夹脊穴：双侧大杼穴、风门穴、肺俞穴，双侧地士穴、人士穴、天士穴。穴位常规消毒，予1.5寸银针刺入，夹脊穴斜刺，有针感为宜，双侧地士穴、人士穴、天士穴直刺，有针感为宜。每日一次，5天为一疗程。
疗效判定标准：
按照咳嗽症状缓解效果进行评估，（1）：痊愈：患者经治疗后咳嗽症状完全消失，在日常生活中无咳嗽。（2）：好转：患者经治疗后咳嗽症状明显改善，偶有咳嗽，（3）：无效：咳嗽症状无缓解，或有恶化趋势，需转科治疗。
結果：
两组患者临床治疗情况对比结果见下表，由表中数据可以看出，实验组患者临床总治疗有效率明显高于对照组.
讨论：
临床上，以往治疗咳嗽，西医方面主要是静滴药物消炎、解痉止咳、止咳化痰等治疗咳嗽，或者口服化痰止咳药物或者中枢性镇咳药物止咳，从而缓解咳嗽症状，而在中医方面，主要是通过望、闻、问、切等四诊合参后，开具中医处方，内服中药止咳。在治疗咳嗽方面，中医和西医各具特色，都能取得满意疗效，近年来，随着中医针灸的发展，在临床上，治疗咳嗽方面，又有了新的方法，该方法主要是通过普通针刺刺激一定的穴位，通过穴位的双向调节作用，调节经络，使经络气血通畅，从而达到治疗咳嗽的目的。在本次治疗过程中，主要是以中医“经络的循行走向”、及穴位的“近治作用”为依据进行治疗。在该次治疗中，主要取华佗夹脊穴：双侧大杼穴、风门穴、肺俞穴。改组穴位主要治疗作用是心肺、胸部及上肢疾病。在该次取穴中，取这3组穴位的“近治作用”。治疗肺部疾病所致之咳嗽。另外，取《《董氏奇穴针灸学》》中的第三章三三部位之地士穴、人士穴、天士穴，按经络的循行来看，该三个穴位也是在肺经上。
综上所述，该次治疗肺部疾病所致之咳嗽，主要是通过调节肺经上的穴位，通过穴位的双向调节作用，使肺经气血运行通畅，从而治疗肺部疾患所致的咳嗽。通过该方法可以看出，该疗法治疗效果明显，安全可靠，有助于改善临床症状，同时安全无副作用，建议在临床上推广使用。
参考资料：
1、普通高等教育“十五”国家级规划教材《经络腧穴》。
2、杨维杰著《董氏奇穴针灸学》
从上述三表当中可以看出，患者化疗前心电图数据均为正常，但在化疗时患者心电图正常几率仅为90.51%（124/137），其余患者均发生了不同情况的变化。其中老年组患者窦性心动过缓、T波低平、ST段下降异常情况几率明显高于青年组和中年组，而其余异常情况均随年龄增加发生几率减小，但老年患者发生心电图异常情况几率最大。而蒽环类化疗组患者的心电图异常变化几率要明显高于非蒽环类化疗组。各组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
化疗是目前治疗恶性肿瘤的三种途径之一，根据患者的实际病情应为其采用不同的治疗方案。从本次研究中可以明显看出，在化疗治疗前，137例患者的心电图均没有异常波动情况，而在化疗过程中仅有13例患者心电图没有变化，另外124例患者出现了不同程度的异常波动情况。同时根据不同年龄段患者心电图的检查结果显示，老年患者在化疗过程中会引发窦性心动过缓、T波低平、ST段下降等情况，这说明化疗会导致老年患者心脏功能严重下降，影响患者正常泵血。而根据不同治疗方案的检查结果可以看出，采用蒽环类药物进行化疗的患者，其心电图异常波动几率明显高于非蒽环类药物治疗患者，因此在治疗过程中应尽量减少蒽环类药物的使用，增加患者健康度。
参考文献：
[1]王晓，赵变锋，常保萍，等.176例恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化及临床意义[J].内科急重症杂志，2011，17（06）：362-365.
[2]杨红平.乳腺癌患者使用蒽环类药物化疗后心电图变化的观察[J].中国优生育，2011，12（17）：82-83.
[3]申霞，傅建民，荣磊，等.表阿霉素对乳腺癌患者心电图影响的实验研究[J].现代医院，2011，11（08）：37-38.
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，咳嗽的产生是因为当异物、刺激性气体。呼吸道内分泌等刺激呼吸道粘膜里的感受器时冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽，咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压气体喷射而出，就成为咳嗽。人群普遍多见，咳嗽严重时给生活带来严重影响，本次通过我科咳嗽病人回顾性分析，诣在探讨针灸治疗咳嗽的临床价值，现将结果汇报如下：
资料和方法：
一般资料：随机抽取，我科2013年5月至2015年3月期间我科住院病人因外感导致咳嗽患者90例，其中，57例男性，33例女性，年龄分布在17岁至56岁，病人均受凉或受热后出现咳嗽，经查血常规、胸部正侧位DR：均未见明显异常，而以咳嗽为突出症状，
方法：
将上述患者分为实验组和对照组，各随机抽取45名。
对照组：予头孢曲松钠消炎、氨茶碱解痉止咳、氨溴索化痰止咳，每日一次，5天为一疗程。并嘱病人避风、注意加减衣服。
实验组：与普通针刺，取穴：华佗夹脊穴：双侧大杼穴、风门穴、肺俞穴，双侧地士穴、人士穴、天士穴。穴位常规消毒，予1.5寸银针刺入，夹脊穴斜刺，有针感为宜，双侧地士穴、人士穴、天士穴直刺，有针感为宜。每日一次，5天为一疗程。
疗效判定标准：
按照咳嗽症状缓解效果进行评估，（1）：痊愈：患者经治疗后咳嗽症状完全消失，在日常生活中无咳嗽。（2）：好转：患者经治疗后咳嗽症状明显改善，偶有咳嗽，（3）：无效：咳嗽症状无缓解，或有恶化趋势，需转科治疗。
結果：
两组患者临床治疗情况对比结果见下表，由表中数据可以看出，实验组患者临床总治疗有效率明显高于对照组.
讨论：
临床上，以往治疗咳嗽，西医方面主要是静滴药物消炎、解痉止咳、止咳化痰等治疗咳嗽，或者口服化痰止咳药物或者中枢性镇咳药物止咳，从而缓解咳嗽症状，而在中医方面，主要是通过望、闻、问、切等四诊合参后，开具中医处方，内服中药止咳。在治疗咳嗽方面，中医和西医各具特色，都能取得满意疗效，近年来，随着中医针灸的发展，在临床上，治疗咳嗽方面，又有了新的方法，该方法主要是通过普通针刺刺激一定的穴位，通过穴位的双向调节作用，调节经络，使经络气血通畅，从而达到治疗咳嗽的目的。在本次治疗过程中，主要是以中医“经络的循行走向”、及穴位的“近治作用”为依据进行治疗。在该次治疗中，主要取华佗夹脊穴：双侧大杼穴、风门穴、肺俞穴。改组穴位主要治疗作用是心肺、胸部及上肢疾病。在该次取穴中，取这3组穴位的“近治作用”。治疗肺部疾病所致之咳嗽。另外，取《《董氏奇穴针灸学》》中的第三章三三部位之地士穴、人士穴、天士穴，按经络的循行来看，该三个穴位也是在肺经上。
综上所述，该次治疗肺部疾病所致之咳嗽，主要是通过调节肺经上的穴位，通过穴位的双向调节作用，使肺经气血运行通畅，从而治疗肺部疾患所致的咳嗽。通过该方法可以看出，该疗法治疗效果明显，安全可靠，有助于改善临床症状，同时安全无副作用，建议在临床上推广使用。
参考资料：
1、普通高等教育“十五”国家级规划教材《经络腧穴》。
2、杨维杰著《董氏奇穴针灸学》
从上述三表当中可以看出，患者化疗前心电图数据均为正常，但在化疗时患者心电图正常几率仅为90.51%（124/137），其余患者均发生了不同情况的变化。其中老年组患者窦性心动过缓、T波低平、ST段下降异常情况几率明显高于青年组和中年组，而其余异常情况均随年龄增加发生几率减小，但老年患者发生心电图异常情况几率最大。而蒽环类化疗组患者的心电图异常变化几率要明显高于非蒽环类化疗组。各组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
化疗是目前治疗恶性肿瘤的三种途径之一，根据患者的实际病情应为其采用不同的治疗方案。从本次研究中可以明显看出，在化疗治疗前，137例患者的心电图均没有异常波动情况，而在化疗过程中仅有13例患者心电图没有变化，另外124例患者出现了不同程度的异常波动情况。同时根据不同年龄段患者心电图的检查结果显示，老年患者在化疗过程中会引发窦性心动过缓、T波低平、ST段下降等情况，这说明化疗会导致老年患者心脏功能严重下降，影响患者正常泵血。而根据不同治疗方案的检查结果可以看出，采用蒽环类药物进行化疗的患者，其心电图异常波动几率明显高于非蒽环类药物治疗患者，因此在治疗过程中应尽量减少蒽环类药物的使用，增加患者健康度。
参考文献：
[1]王晓，赵变锋，常保萍，等.176例恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化及临床意义[J].内科急重症杂志，2011，17（06）：362-365.
[2]杨红平.乳腺癌患者使用蒽环类药物化疗后心电图变化的观察[J].中国优生育，2011，12（17）：82-83.
[3]申霞，傅建民，荣磊，等.表阿霉素对乳腺癌患者心电图影响的实验研究[J].现代医院，2011，11（08）：37-38.