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目的
探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)引起胆管损伤的危险因素以及预测。
方法回顾性分析483例经TACE治疗后21例发生胆管损伤患者的临床资料，分析胆管损伤发生的可能因素及临床转归。
结果该21例患者中16例在TACE前有肝切除手术史。本组TACE术后出现胆管损伤时间1～12个月，平均(3.9±2.7)个月，其中3例出现肝内胆管扩张、胆汁瘤及肝门部胆管狭窄，3例肝门部胆管狭窄合并肝内胆管扩张，5例胆汁瘤合并肝内胆管扩张，9例肝内胆管扩张，1例胆汁瘤。TACE术后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶较术前均明显升高，差异有统计学意义(分别为t＝－2.721，－2.674，－3.079，－3.377，均P<0.05)。
结论TACE术后胆管损伤与碘油、PVA、明胶海绵颗粒堵塞胆管动脉血供有关。肝脏手术史是TACE术后胆管损伤的危险因素。