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哮喘是常见的一种变态反应性疾病。该病易反复发作，给患者的身心健康和生活带来严重的危害。通过采用多种方式对患者及其家人实施健康宣教，使他们对哮喘的病因、发病机理、家庭护理等有了正确的认识，学会了自我监测病情，掌握了相关药物的正确使用方法，使患者的疾病得到了合理的预防和治疗。
资料与方法
2006年12月～2009年1月收治哮喘患者58例，男21例，女17例；年龄15个月～58岁，平均24.8岁；病程0.5～6年。以胸闷、气短、呼气性呼吸困难，大汗淋漓为主要临床表现，入院后对所有患者及家属进行了系统的健康宣教。
⑴入院宣教：入院后介绍病房环境，作息时间及医护人员，为患者提供安静舒适，安全的治疗护理环境，利用科普读物、讲课，讲解等形式，详细介绍哮喘的临床表现、发病机制、发病的常见诱因、哮喘发作急性期和缓解期的治疗，以及哮喘病的治疗原则，提高患者对本病的认识和重视。做好心理护理：哮喘具有起病急、症状明显，反复发作等特点，易使患者产生焦虑、紧张、恐惧、脆弱、依赖性强等心理反应，甚至产生悲观、失望的情绪。针对患者不同的心理，不同特点给予相应的心理护理。在急性发作期让家人陪护，满足患者的安全、爱与归属需要，多做安慰，鼓励和解释工作，多关心患者，使患者保持乐观，向上的情绪，以解除患者精神上的恐惧与孤独感，有利于疾病缓解和恢复。
⑵日常生活护理：①空气中过敏源的避免：支气管哮喘患者应到有条 件的医院进行过敏源的测定，了解患者对何种物质过敏，生活中尽量避免与过敏源接触，必要时进行脱敏治疗。应劝导家人不要在患者长期居住的环境内养宠物及花卉等，以免引起过敏反应。嘱患者在空气流通，新鲜，温、湿度适宜的环境生活，避免室内灰尘和烟雾刺激性物质，如烟，家用喷雾剂，油漆、灭蚊灭蝇剂等的空气污染，以免诱发哮喘。②患者应详细了解哮喘发作先兆症状。如鼻、眼发痒、打喷嚏等，发现有上述症状时，应密切观察病情变化，合理用药，脱离过敏源，祛除诱因，如症状不缓解，立即去医院就诊。③在哮喘发作时，患者不宜多说话，勿使勉强进食，但发作缓解后即应给予营养丰富的清淡饮食和鼓励患者多饮水，防止脱水造成痰液干结不易咳出，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾等，并且要禁烟酒避免辛辣生冷酒刺激性的食物。④体位护理：剧烈活动和仰卧位可引起进行性气流受阻，诱发哮喘，所以有哮喘先兆时，应让患者安静休息，取侧卧位或半卧位，哮喘患者取强迫坐位时，应给予支撑，协助患者两肩前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，指导患者用缩唇呼吸法，调整呼吸直到不感到气短。
⑶用药指导：有些家人担心吸入气雾剂会成瘾，会过于依赖，要详细解释，控制哮喘最主要的是长期吸入糖皮质激素，如必可酮等，吸入后发挥的是局部作用，而且剂量较小，起效快，对全身不良反应较少，比较安全，不同全身性的使用激素，消除家人的心理顾虑，接受吸入激素的治疗，使患者的疾病得到最快的治疗和控制，哮喘的治疗应强调长期，持续，规范，个体化的原则，在缓解期也要不断预防用药，重视哮喘的规范化治疗，提高用药依从性。训练指导患者的正确吸入技术，使每个患者都掌握1摇、2呼、3吸、4屏气，5漱口的方法，对不能很好配合的患者可用储雾罐，以保证疗效。
⑷建立自我管理档案和指导哮喘日记的填写。教会患者记录哮喘日记，如哮喘发作的日期，天气情况，夜间哮喘，白天哮喘，咳嗽诱因，如活动，饮食刺激，气味刺激，感冒因素，接触过敏源，哮喘发作时间，两次发作的间隔时间等，提供资料给医生，有利于对哮喘病情的自我评价。
⑸增加机体免疫力活动指导：注意对患者的体能锻炼，提高抗病能力，锻炼要逐渐增加运动量，避免剧烈运动，持之以恒，对天气，季节的变化要更加注意，及时增添衣服，注意保暖，防止感冒，避免诱发哮喘。
⑹哮喘患者的宣教和管理：①告诉患者经过规范化治疗哮喘能够得到临床控制，但仍不能根治，哮喘治疗重在预防，缓解期也应适当用药，预防得好患者受损的程度要小很多，因为每一次急性发作对人体脏器特别是肺脏影响特别大，缓解期用药可以减少急性发作的次数，提高患者对疾病的正确认识，增强信心更好的配合治疗。②告知患者吸入性药物的不良反应微乎其微，即使长期用对人体基本不会产生什么影响。③教会患者哮喘急性发作时的自我急救处理，及时撤去诱因或离开诱发地，随身携带常用喷雾剂等急救药品，出现喘鸣、胸闷、端坐呼吸时立即吸入，20分钟后症状未缓解立即到医院就诊。④教会患者与医护人员建立良好的伙伴关系，方便定期门诊随访。
结 果
哮喘虽然是不易根治的疾病，但是可以控制，实施健康教育哮喘防治工作中不可缺少的一个组成部分。58例哮喘患者均对哮喘的病因，发病机理有了全面正确的认识，掌握了哮喘病的预防知识和诱因，掌握了哮喘阶梯治疗的方法，学会了自我管理，监测和防护能力，能积极主动配合治疗，提高了哮喘患者的生活质量。连续治疗仅有5例两次住院治疗。
讨 论
对患者及家人进行健康宣教是护理人员教给患者必要的知识，改变他们对健康的态度，也是治疗中不可缺少的重要部分。只有了解了病因，发病机理和哮喘的诱因后，在生活中帮助他们实贱健康的生活方式和行为。不再因患者有病而过分多保护，给予适当的体育锻炼，增加机体抵抗力，同时注意自我保护，避免接触过敏源，减少诱因，以免诱发哮喘，在心理上给予较多的情感支持和理解，学会自我调节不良情绪，保持良好的心态，正确对待所患的疾病，增强信心，达到自我预防的目的。同时要按医嘱坚持规范用药，能较好的控制哮喘的發作，延长发作的间隔时间，减少住院次数，提高生活质量。
参考文献
1 李文益,陈述枚.儿科学新理论和新技术［M］.北京:人民卫生出版社,2002:446.
2 江月娥,陈爱英,等.健康教育对支气管哮喘患者生存质量的影响.中国呼吸与危重病杂志,2003,2(1):18-19.
资料与方法
2006年12月～2009年1月收治哮喘患者58例，男21例，女17例；年龄15个月～58岁，平均24.8岁；病程0.5～6年。以胸闷、气短、呼气性呼吸困难，大汗淋漓为主要临床表现，入院后对所有患者及家属进行了系统的健康宣教。
⑴入院宣教：入院后介绍病房环境，作息时间及医护人员，为患者提供安静舒适，安全的治疗护理环境，利用科普读物、讲课，讲解等形式，详细介绍哮喘的临床表现、发病机制、发病的常见诱因、哮喘发作急性期和缓解期的治疗，以及哮喘病的治疗原则，提高患者对本病的认识和重视。做好心理护理：哮喘具有起病急、症状明显，反复发作等特点，易使患者产生焦虑、紧张、恐惧、脆弱、依赖性强等心理反应，甚至产生悲观、失望的情绪。针对患者不同的心理，不同特点给予相应的心理护理。在急性发作期让家人陪护，满足患者的安全、爱与归属需要，多做安慰，鼓励和解释工作，多关心患者，使患者保持乐观，向上的情绪，以解除患者精神上的恐惧与孤独感，有利于疾病缓解和恢复。
⑵日常生活护理：①空气中过敏源的避免：支气管哮喘患者应到有条 件的医院进行过敏源的测定，了解患者对何种物质过敏，生活中尽量避免与过敏源接触，必要时进行脱敏治疗。应劝导家人不要在患者长期居住的环境内养宠物及花卉等，以免引起过敏反应。嘱患者在空气流通，新鲜，温、湿度适宜的环境生活，避免室内灰尘和烟雾刺激性物质，如烟，家用喷雾剂，油漆、灭蚊灭蝇剂等的空气污染，以免诱发哮喘。②患者应详细了解哮喘发作先兆症状。如鼻、眼发痒、打喷嚏等，发现有上述症状时，应密切观察病情变化，合理用药，脱离过敏源，祛除诱因，如症状不缓解，立即去医院就诊。③在哮喘发作时，患者不宜多说话，勿使勉强进食，但发作缓解后即应给予营养丰富的清淡饮食和鼓励患者多饮水，防止脱水造成痰液干结不易咳出，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾等，并且要禁烟酒避免辛辣生冷酒刺激性的食物。④体位护理：剧烈活动和仰卧位可引起进行性气流受阻，诱发哮喘，所以有哮喘先兆时，应让患者安静休息，取侧卧位或半卧位，哮喘患者取强迫坐位时，应给予支撑，协助患者两肩前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，指导患者用缩唇呼吸法，调整呼吸直到不感到气短。
⑶用药指导：有些家人担心吸入气雾剂会成瘾，会过于依赖，要详细解释，控制哮喘最主要的是长期吸入糖皮质激素，如必可酮等，吸入后发挥的是局部作用，而且剂量较小，起效快，对全身不良反应较少，比较安全，不同全身性的使用激素，消除家人的心理顾虑，接受吸入激素的治疗，使患者的疾病得到最快的治疗和控制，哮喘的治疗应强调长期，持续，规范，个体化的原则，在缓解期也要不断预防用药，重视哮喘的规范化治疗，提高用药依从性。训练指导患者的正确吸入技术，使每个患者都掌握1摇、2呼、3吸、4屏气，5漱口的方法，对不能很好配合的患者可用储雾罐，以保证疗效。
⑷建立自我管理档案和指导哮喘日记的填写。教会患者记录哮喘日记，如哮喘发作的日期，天气情况，夜间哮喘，白天哮喘，咳嗽诱因，如活动，饮食刺激，气味刺激，感冒因素，接触过敏源，哮喘发作时间，两次发作的间隔时间等，提供资料给医生，有利于对哮喘病情的自我评价。
⑸增加机体免疫力活动指导：注意对患者的体能锻炼，提高抗病能力，锻炼要逐渐增加运动量，避免剧烈运动，持之以恒，对天气，季节的变化要更加注意，及时增添衣服，注意保暖，防止感冒，避免诱发哮喘。
⑹哮喘患者的宣教和管理：①告诉患者经过规范化治疗哮喘能够得到临床控制，但仍不能根治，哮喘治疗重在预防，缓解期也应适当用药，预防得好患者受损的程度要小很多，因为每一次急性发作对人体脏器特别是肺脏影响特别大，缓解期用药可以减少急性发作的次数，提高患者对疾病的正确认识，增强信心更好的配合治疗。②告知患者吸入性药物的不良反应微乎其微，即使长期用对人体基本不会产生什么影响。③教会患者哮喘急性发作时的自我急救处理，及时撤去诱因或离开诱发地，随身携带常用喷雾剂等急救药品，出现喘鸣、胸闷、端坐呼吸时立即吸入，20分钟后症状未缓解立即到医院就诊。④教会患者与医护人员建立良好的伙伴关系，方便定期门诊随访。
结 果
哮喘虽然是不易根治的疾病，但是可以控制，实施健康教育哮喘防治工作中不可缺少的一个组成部分。58例哮喘患者均对哮喘的病因，发病机理有了全面正确的认识，掌握了哮喘病的预防知识和诱因，掌握了哮喘阶梯治疗的方法，学会了自我管理，监测和防护能力，能积极主动配合治疗，提高了哮喘患者的生活质量。连续治疗仅有5例两次住院治疗。
讨 论
对患者及家人进行健康宣教是护理人员教给患者必要的知识，改变他们对健康的态度，也是治疗中不可缺少的重要部分。只有了解了病因，发病机理和哮喘的诱因后，在生活中帮助他们实贱健康的生活方式和行为。不再因患者有病而过分多保护，给予适当的体育锻炼，增加机体抵抗力，同时注意自我保护，避免接触过敏源，减少诱因，以免诱发哮喘，在心理上给予较多的情感支持和理解，学会自我调节不良情绪，保持良好的心态，正确对待所患的疾病，增强信心，达到自我预防的目的。同时要按医嘱坚持规范用药，能较好的控制哮喘的發作，延长发作的间隔时间，减少住院次数，提高生活质量。
参考文献
1 李文益,陈述枚.儿科学新理论和新技术［M］.北京:人民卫生出版社,2002:446.
2 江月娥,陈爱英,等.健康教育对支气管哮喘患者生存质量的影响.中国呼吸与危重病杂志,2003,2(1):18-19.