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摘要：目的：探讨病例讨论式教学在麻醉教学中的应用效果。方法：选取2013年1月至2013年12月于我科实习的60例实习生作为对照组，采用传统讲授式教学。选取2014年1月至2014年12月于我科实习的60例实习生作为观察组，采用病例讨论式教学。比较两组学生考核成绩、学习态度及学习能力评分。结果：进行考核后，与对照组相比，观察组成绩优秀率、良好率明显升高，合格率明显降低，比较都有统计学差异（P均<0.05），而成绩差的比例组间比较无统计学差异（P>0.05）。与对照组相比，观察组学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分显著提高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。 结论：病例讨论式教学在麻醉教学中应用效果良好，能够提高学生考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力，值得进一步推广。
关键词：病例讨论式；麻醉；教学
麻醉学是临床医学中的重要课程，具有涉及学科多，理论复杂，与临床实践结合紧密的特点[1]。在实习过程中，学生需要打下坚实的理论与实践相结合的基础，掌握多种相关仪器操作及药物的应用。然而，传统的讲授模式教学多强调知识点的灌输和记忆，模式僵化，学生学习积极性不高，忽视解决实际问题能力的培养，已逐渐不适合现代麻醉学的教学[2]。目前，我科采用病例讨论式教学在麻醉教学中取得良好效果，现报告如下：
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2013年1月至2013年12月于我科实习的60例实习生作为对照组，采用传统讲授式教学。选取2014年1月至2014年12月于我科实习的60例实习生作为观察组，采用病例讨论式教学。所有学生均为同一大学同一专业。对照组男28例，女32例，年龄19-23岁，平均（22.3±2.1）岁。观察组男26例，女34例，年龄19-24岁，平均（22.5±2.3）岁。两组学习在性别、年龄等基线资料方面比较大体一致（P均>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统的讲授式教学，即以老师为主体，讲解麻醉理论知识，并示范相关仪器的操作。观察组采用病例讨论式教学，具体内容：1）根据教学内容选择恰当贴切、生动的能够反映教学内容的案例；2）介绍病例的一般资料、麻醉过程等，提出需要讨论的问题；3）学生提前收集资料，准备讨论内容，对病例中提出的问题进行讨论，每次重点分配一组学生将讨论内容制成PPT，以多媒体的形式展现；4）学生讨论结束后，老师给予相应的解答，讲解病例中涉及到相关仪器操作，现场示范，并抽取学生现场考核，增强学习效果。
1.3观察指标
学期教学结束后，对学生进行考核。其中笔试理论考核占30分，操作能力考核占30分，学生积极性、主动性、团队协作力及解决问题能力各占10分。总分95-100分为优秀，80-94分为良好；60-79分为合格，<60分为差。比较两组学生考核成绩总分以及积极性、主动性、团队协作力、解决问题能力评分。
1.4 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用两样本t检验，计数资料采用2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1两组考核成绩比较
进行考核后，与对照组相比，观察组成绩优秀率、良好率明显升高，合格率明显降低，比较都有统计学差异（P均<0.05），而成绩差的比例组间比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。
表1 两组考核成绩比较 例（%）
2.2 两组学习态度及学习能力评分比较
与对照组相比，观察组学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分显著提高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。见表2。
表2 两组学习态度及学习能力评分比较 （x±s，分）
3 讨论
麻醉学是麻醉专业学生的主干课程，对理论联系实践具有很高的要求，如何培养学生临床思维能力及实际解决问题能力，将理论知识真正应用于临床实践中是麻醉教学的重点问题[3]。近年来，随着临床上新要求的不断提出，麻醉教学也面临着新的挑战。
传统的讲授式教学存讲课模式单一、枯燥乏味、理解困难等多种弊端，在提高学生学习积极性、灵活掌握知识、将理论应用于实践方面明显不足[4]。因此，寻找有效的麻醉教学方法一直是值得探索的问题。案例讨论式教学是通过真实的病例让学生进行体验、分析，有目的地培养其思考问题、解决问题的一种教学方法，能够提高学生的积极性，促进师生互动，在理论结合实践的培养中能够发挥重要作用[5-6]。本研究中，与传统教学相比，案例讨论式教学后学生的考核成绩优秀率、良好率显著提高，学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分明显增加，结果表明案例讨论式教学在麻醉科教学中较传统教学具有更显著的优势。
综上所述，病例讨论式教学在麻醉教学中应用效果良好，能够提高学生考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力，值得进一步推广。
参考文献：
[1].武志兵，吴海萍，刘学敏等.PBL教学法在麻醉解剖教学中的应用[J].解剖学杂志，2009，32（6）：843-844.
[2].柏平，闫东.案例式立体教学法及其在麻醉教学中的应用[J].中国校外教育（下旬刊），2014，（2）：63-63.
[3].程向阳，梁启胜，陈兰仁等.PBL结合LBL在麻醉学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（3）：349-350.
[4].涂杰，梁东科，韦秋英等.多媒体教学结合传统教学在临床麻醉教学中的应用[J].中国实用医药，2012，07（15）：253-254.
[5].陈慧荣.案例教学的方法论基础--以公共管理教学为例[J].中国大学教学，2014，（9）：72-75.
[6].赵呈领，江婷，谈国栋等.基于教学方法本体的教学视频案例系统研究[J].中国电化教育，2011，（7）：121-126.
关键词：病例讨论式；麻醉；教学
麻醉学是临床医学中的重要课程，具有涉及学科多，理论复杂，与临床实践结合紧密的特点[1]。在实习过程中，学生需要打下坚实的理论与实践相结合的基础，掌握多种相关仪器操作及药物的应用。然而，传统的讲授模式教学多强调知识点的灌输和记忆，模式僵化，学生学习积极性不高，忽视解决实际问题能力的培养，已逐渐不适合现代麻醉学的教学[2]。目前，我科采用病例讨论式教学在麻醉教学中取得良好效果，现报告如下：
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2013年1月至2013年12月于我科实习的60例实习生作为对照组，采用传统讲授式教学。选取2014年1月至2014年12月于我科实习的60例实习生作为观察组，采用病例讨论式教学。所有学生均为同一大学同一专业。对照组男28例，女32例，年龄19-23岁，平均（22.3±2.1）岁。观察组男26例，女34例，年龄19-24岁，平均（22.5±2.3）岁。两组学习在性别、年龄等基线资料方面比较大体一致（P均>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统的讲授式教学，即以老师为主体，讲解麻醉理论知识，并示范相关仪器的操作。观察组采用病例讨论式教学，具体内容：1）根据教学内容选择恰当贴切、生动的能够反映教学内容的案例；2）介绍病例的一般资料、麻醉过程等，提出需要讨论的问题；3）学生提前收集资料，准备讨论内容，对病例中提出的问题进行讨论，每次重点分配一组学生将讨论内容制成PPT，以多媒体的形式展现；4）学生讨论结束后，老师给予相应的解答，讲解病例中涉及到相关仪器操作，现场示范，并抽取学生现场考核，增强学习效果。
1.3观察指标
学期教学结束后，对学生进行考核。其中笔试理论考核占30分，操作能力考核占30分，学生积极性、主动性、团队协作力及解决问题能力各占10分。总分95-100分为优秀，80-94分为良好；60-79分为合格，<60分为差。比较两组学生考核成绩总分以及积极性、主动性、团队协作力、解决问题能力评分。
1.4 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用两样本t检验，计数资料采用2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1两组考核成绩比较
进行考核后，与对照组相比，观察组成绩优秀率、良好率明显升高，合格率明显降低，比较都有统计学差异（P均<0.05），而成绩差的比例组间比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。
表1 两组考核成绩比较 例（%）
2.2 两组学习态度及学习能力评分比较
与对照组相比，观察组学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分显著提高，比较都有统计学差异（P均<0.05）。见表2。
表2 两组学习态度及学习能力评分比较 （x±s，分）
3 讨论
麻醉学是麻醉专业学生的主干课程，对理论联系实践具有很高的要求，如何培养学生临床思维能力及实际解决问题能力，将理论知识真正应用于临床实践中是麻醉教学的重点问题[3]。近年来，随着临床上新要求的不断提出，麻醉教学也面临着新的挑战。
传统的讲授式教学存讲课模式单一、枯燥乏味、理解困难等多种弊端，在提高学生学习积极性、灵活掌握知识、将理论应用于实践方面明显不足[4]。因此，寻找有效的麻醉教学方法一直是值得探索的问题。案例讨论式教学是通过真实的病例让学生进行体验、分析，有目的地培养其思考问题、解决问题的一种教学方法，能够提高学生的积极性，促进师生互动，在理论结合实践的培养中能够发挥重要作用[5-6]。本研究中，与传统教学相比，案例讨论式教学后学生的考核成绩优秀率、良好率显著提高，学习积极性、主动性、团队协作能力及解决问题能力评分明显增加，结果表明案例讨论式教学在麻醉科教学中较传统教学具有更显著的优势。
综上所述，病例讨论式教学在麻醉教学中应用效果良好，能够提高学生考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力，值得进一步推广。
参考文献：
[1].武志兵，吴海萍，刘学敏等.PBL教学法在麻醉解剖教学中的应用[J].解剖学杂志，2009，32（6）：843-844.
[2].柏平，闫东.案例式立体教学法及其在麻醉教学中的应用[J].中国校外教育（下旬刊），2014，（2）：63-63.
[3].程向阳，梁启胜，陈兰仁等.PBL结合LBL在麻醉学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（3）：349-350.
[4].涂杰，梁东科，韦秋英等.多媒体教学结合传统教学在临床麻醉教学中的应用[J].中国实用医药，2012，07（15）：253-254.
[5].陈慧荣.案例教学的方法论基础--以公共管理教学为例[J].中国大学教学，2014，（9）：72-75.
[6].赵呈领，江婷，谈国栋等.基于教学方法本体的教学视频案例系统研究[J].中国电化教育，2011，（7）：121-126.