【摘 要】
：
目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续入院患者6 128例，根据糖尿病史分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)、入院后主要诊断分层，收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支出、抢救情况等临床资料；进一步分为应激性高血糖亚组(SH)和对照亚组(CON)，并进行比较分析。结果DM患者住院天数(P<0.01)、住院费用(P<0.01)、抢救发生率(P<0.01)均高于NDM
【机 构】
：
214023 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科,南京医科大学附属无锡市人民医院急诊科,214023 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科,214023 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科,
论文部分内容阅读
目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。
方法急诊连续入院患者6 128例，根据糖尿病史分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)、入院后主要诊断分层，收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支出、抢救情况等临床资料；进一步分为应激性高血糖亚组(SH)和对照亚组(CON)，并进行比较分析。
结果DM患者住院天数(P<0.01)、住院费用(P<0.01)、抢救发生率(P<0.01)均高于NDM患者。DM与NDM组中，SH亚组患者检查费、药品费、总费用、抢救发生率均高于CON亚组患者(均P<0.05)，且NDM＋SH亚组患者总费用、抢救发生率最高。Logistic回归分析显示，在NDM患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素(OR＝3.817，3.151～4.624)；在DM患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素(OR＝2.435，95%CI 1.634～3.631)。疾病分层分析提示，心血管、呼吸、消化、神经、外伤及其他亚层患者中，SH亚组均为抢救发生的独立危险因素(均P<0.05)。多元回归分析显示，SH亚组为总费用、检查费、药费、住院天数的独立相关因素(β分别为7 077.608、998.472、3 495.271和0.766，均P<0.01)。心血管、消化、神经系统疾病入院患者中，SH亚组为住院天数的独立相关因素(均P<0.05)；心血管、消化、神经及其他系统疾病入院患者中，SH亚组为住院总费用的独立相关因素(均P<0.05)。
结论急诊入院患者中，SH亚组患者较CON亚组患者，病情更重、医疗支出更高。不同疾病入院患者中，SH亚组是抢救发生的独立危险因素，并增加在院支出。相较DM及NDM组的CON亚组患者，NDM＋SH亚组患者病情更重，医疗支出更多。
其他文献
目的探讨老年髋部骨折患者实施过程管理法对患者术后康复及生活质量的影响。方法选取该院2016年8～12月收治的患者43例，采用过程管理法护理的髋部骨折患者为观察组。选取2016年3～7月收治40例采用常规护理的髋部骨折患者为对照组。比较两组术后并发症、住院时间、疾病管理知识、髋关节恢复及生活质量。结果观察组术后并发症、住院时间少于对照组，疾病管理知识率高于对照组，出院后6个月Harris评分高于对照
目的了解临床护士护理风险的认知现状，分析护理风险管理中存在的问题，提出应对策略。方法采用方便抽样法，以自行编制的"护理风险知识测评问卷"和个人访谈相结合的方法对惠州市某三级甲等医院380名临床护士进行调查。结果临床护士护理风险知识教育不足、护理风险责任意识不强、护士对护理风险评估的有效性认识存在偏差、临床护理风险管理培训的效果不理想。结论提高管理者重视度并实施有效监督；改革培训授课形式；分层级、分
目的探讨实施出院计划对肩关节镜术后患者功能康复的影响。方法选取2014年6月～2016年5月在该院行肩关节镜手术患者71例，随机分为对照组35例，研究组36例。对照组采用常规护理，研究组按出院计划实施护理，两组患者均采用美国加州洛杉矶分校(University of California，Los Angeles，UCLA)肩关节评分标准评估肩关节功能。结果两组患者术前肩关节功能评分比较，差异无统计
目的探讨在缺血性脑卒中患者出院后实施延续性护理干预的效果。方法选取该院2016年1月～2016年8月治疗并成功出院的缺血性脑卒中患者共76例为对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，各38例。对照组出院后予以常规随访和返院检查，观察组则予以延续性护理。比较两组干预前和干预3个月后生活能力(采用Bartehl指数量表)，同时记录两组患者定时用药、积极锻炼、合理饮食、按时复诊、健康心态等医
目的分析初产妇分娩中使用新产程不同时间段产程对分娩结局的影响。方法回顾性分析在2016年1月1日～5月31日利用新产程分娩的初产妇519例，根据总产程的不同时间分为三组，A组392例，总产程时间<10 h，平均(7.00±1.24) h。B组102例，总产程时间10～20 h，平均(16.00±3.25) h。C组25例总产程时间21～24 h，平均(22.00±0.95) h。每组产妇随机分组：
目的探讨改良微格教学训练法在规培护士岗前技能培训中的应用效果。方法选取该院2015～2017年规培护士60名，根据便利抽样分为对照组和观察组，各30名，对照组接受常规性岗前技能培训，观察组采用改良微格教学训练法进行技能培训。比较两组护士自我导向能力、考试成绩。结果观察组护士技能操作知识评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，自我导向能力总评分及各维度评分，包括学习意识、学习行为、学习
目的探讨心理护理干预对子宫切除术患者术后焦虑及生活质量的影响。方法选取该院2016年1月～2017年2月收治的128例子宫切除患者。随机选取64例作为观察组进行心理护理，另64例作为对照组进行常规护理，对比两组患者术前、术后半年的焦虑、忧郁情况，生活质量、护理满意度、性生活的各项指标。结果子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等良性子宫性疾病患者切除子宫后，存在严重的焦虑、抑郁等负面情绪和症状，心理压力增大，严重影
唐氏综合征(Down’s syndrome，DS)能导致智力低下，是儿童最常见的染色体疾病之一，目前尚无有效治疗手段。绿茶中茶多酚的主要有效成分是具有强大抗氧化功能的表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate，EGCG)，其对多种疾病产生有利影响。有学者研究发现EGCG可改善认知障碍，该综述旨在分析EGCG对DS神经退行性病变产生的作用，探讨补充EGCG对DS患者的
卵巢癌是全世界妇科肿瘤中死亡率位于首位的疾病，大多数病人确诊时已处于中晚期阶段，预后效果较差。外泌体(exosomes)是近年来备受关注的胞外囊泡，可由多种活细胞产生，直径约为30～100 nm，可以通过转运蛋白质、RNA、miRNA等介导细胞间物质交换和信息交流。与正常细胞相比，肿瘤细胞可以释放更多的外泌体，其携带的蛋白质和核酸成分(包含miRNA)等可调节肿瘤微环境，影响肿瘤细胞的生长、转移及
甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, TBSRTC)于2007年首次提出，2009年正式发布，是最广为接受的、规范化的甲状腺细胞病理学诊断分类依据。基于近年来甲状腺领域出现的众多进展，2017年10月修订后的第二版TBSRTC面世。本文对新版TBSRTC的更新点做以概括和解析。