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【摘 要】目的：探讨癌痛的治疗护理方法与效果。方法：选择癌痛患者60例，根据护理参与情况分为治疗组与对照组，各30例。两组均给予奥施康定和泰勒宁联合治疗，对照组给予基础护理，在此基础上治疗组加用心理护理与音乐护理。结果：治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为90.0%，两组对比无明显差异（P>0.05）。两组都无严重不良反应发生，但治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：癌痛患者在加强药物综合治疗的同时，要积极应用护理干预措施，从而降低不良反应。
【关键词】癌痛；治疗；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0189—02
肿瘤患者多伴随有癌痛，其中25%左右的新诊断肿瘤患者会经历疼痛；约66.7%的中晚期肿瘤患者合并有疼痛[1]。癌痛在带来身体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、悲痛、绝望、烦躁、抑郁等不良情绪，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量[2]。本文为此具体探讨了癌痛的治疗护理方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年2月到2013年1月我院收治的癌痛患者60例，入选标准：經临床诊断为晚期癌症；疼痛（VAS）评分≥6分；年龄≥18岁；患者知情同意。其中男32例，女28例；平均年龄60.56±2.56岁，平均体重52.65±3.33kg，平均病程3.25±0.77年；癌症类型：乳腺癌12例，肺癌25例，胃癌10例，其他18例。根据护理参与情况分为治疗组与对照组，各30例，两组的性别、体重、病程、年龄与癌症类型对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予药物联合治疗，盐酸羟考酮控释片（北京萌蒂制药有限公司），每次10mg，早晚各1次（q12h）。同时口服氨酚羟考酮（美国马林克罗公司），每8小时1次，每次1片。两组连续观察14天。
1.3 护理方法
对照组给予基础护理，注意患者呼吸道、泌尿生殖道、皮肤、口腔的管理；提高患者对于疼痛的耐受力。治疗组在此基础上加用心理护理与音乐护理。在音乐护理中，让患者听音乐，按摩和热敷疼痛部位，分散其注意力，使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。在心理护理中，主动热情关心病人，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。
1.4 观察指标
疗效标准：完全缓解：疼痛症状消失；部分缓解：疼痛明显改善，能正常生活；未缓解：疼痛无变化。完全缓解+部分缓解=有效。同时观察两组的不良反应发生情况。
1.5 统计方法
采用SPSS15.0软件进行分析与处理，计数资料采用 X?检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率对比
治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为90.0%，两组对比差异有统计学意义（P>0.05）。
2.2 不良反应对比
两组均无严重不良反应发生，但治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
癌症病人的肿瘤生长侵犯到神经丰富的组织，可出现剧烈的疼痛[3]。持久而剧烈的疼痛严重影响患者的日常生活，甚至会引起自杀[4]。
对于难治性癌痛，除了药物综合治疗以外，还可植入自控镇痛泵，也可施行神经阻滞手术或者神经毁损治疗。盐酸羟考酮控释片和氨酚羟考酮对中重度癌痛都能快速缓解疼痛，共同增强镇痛效果[5]。本文治疗组有效率与对照组有效率对比无明显差异（P>0.05）。
同时在治疗中采取有针对性的心理护理措施十分必要。要积极了解病人疼痛的规律和特点。听癌痛诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、负责的态度，为病人提供良好的心理支持。帮助病人分散注意力，使病人放松情绪，如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等。保持环境的整洁舒适，并始终陪伴在病人身旁。本文两组都无严重不良反应发生，不过治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
总之，癌痛患者在加强药物综合治疗的同时，要积极应用护理干预措施，从而降低不良反应。
参考文献
[1] 孙媛嫒，彭丽娟，谢军，等.奥施康定治疗老年晚期中重度慢性癌痛临床疗效及安全性的探讨[J].安徽医药，2008，12：1079-1080.
[2] 朱婷，房传武，鲍杨漪，等.奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察及安全评估[J].中华应用诊断与治疗杂志，2008，22：694-695.
[3] 何成兵，周斌，李志辉，等.羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用[J].临床肿瘤学杂志，2008，13：836-838.
[4] 张广华，李锦成.奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察[J].中国肿瘤临床，2008，35：733-735.
[5] 阚荣，刘丽萍，本巴吉，等.奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察[J].青海医药杂志，2006，36（12）：17-18.
【关键词】癌痛；治疗；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0189—02
肿瘤患者多伴随有癌痛，其中25%左右的新诊断肿瘤患者会经历疼痛；约66.7%的中晚期肿瘤患者合并有疼痛[1]。癌痛在带来身体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、悲痛、绝望、烦躁、抑郁等不良情绪，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量[2]。本文为此具体探讨了癌痛的治疗护理方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年2月到2013年1月我院收治的癌痛患者60例，入选标准：經临床诊断为晚期癌症；疼痛（VAS）评分≥6分；年龄≥18岁；患者知情同意。其中男32例，女28例；平均年龄60.56±2.56岁，平均体重52.65±3.33kg，平均病程3.25±0.77年；癌症类型：乳腺癌12例，肺癌25例，胃癌10例，其他18例。根据护理参与情况分为治疗组与对照组，各30例，两组的性别、体重、病程、年龄与癌症类型对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予药物联合治疗，盐酸羟考酮控释片（北京萌蒂制药有限公司），每次10mg，早晚各1次（q12h）。同时口服氨酚羟考酮（美国马林克罗公司），每8小时1次，每次1片。两组连续观察14天。
1.3 护理方法
对照组给予基础护理，注意患者呼吸道、泌尿生殖道、皮肤、口腔的管理；提高患者对于疼痛的耐受力。治疗组在此基础上加用心理护理与音乐护理。在音乐护理中，让患者听音乐，按摩和热敷疼痛部位，分散其注意力，使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。在心理护理中，主动热情关心病人，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。
1.4 观察指标
疗效标准：完全缓解：疼痛症状消失；部分缓解：疼痛明显改善，能正常生活；未缓解：疼痛无变化。完全缓解+部分缓解=有效。同时观察两组的不良反应发生情况。
1.5 统计方法
采用SPSS15.0软件进行分析与处理，计数资料采用 X?检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率对比
治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为90.0%，两组对比差异有统计学意义（P>0.05）。
2.2 不良反应对比
两组均无严重不良反应发生，但治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
癌症病人的肿瘤生长侵犯到神经丰富的组织，可出现剧烈的疼痛[3]。持久而剧烈的疼痛严重影响患者的日常生活，甚至会引起自杀[4]。
对于难治性癌痛，除了药物综合治疗以外，还可植入自控镇痛泵，也可施行神经阻滞手术或者神经毁损治疗。盐酸羟考酮控释片和氨酚羟考酮对中重度癌痛都能快速缓解疼痛，共同增强镇痛效果[5]。本文治疗组有效率与对照组有效率对比无明显差异（P>0.05）。
同时在治疗中采取有针对性的心理护理措施十分必要。要积极了解病人疼痛的规律和特点。听癌痛诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、负责的态度，为病人提供良好的心理支持。帮助病人分散注意力，使病人放松情绪，如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等。保持环境的整洁舒适，并始终陪伴在病人身旁。本文两组都无严重不良反应发生，不过治疗组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
总之，癌痛患者在加强药物综合治疗的同时，要积极应用护理干预措施，从而降低不良反应。
参考文献
[1] 孙媛嫒，彭丽娟，谢军，等.奥施康定治疗老年晚期中重度慢性癌痛临床疗效及安全性的探讨[J].安徽医药，2008，12：1079-1080.
[2] 朱婷，房传武，鲍杨漪，等.奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察及安全评估[J].中华应用诊断与治疗杂志，2008，22：694-695.
[3] 何成兵，周斌，李志辉，等.羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用[J].临床肿瘤学杂志，2008，13：836-838.
[4] 张广华，李锦成.奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察[J].中国肿瘤临床，2008，35：733-735.
[5] 阚荣，刘丽萍，本巴吉，等.奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察[J].青海医药杂志，2006，36（12）：17-18.